前 言
筋疲力盡，疲憊不堪？
感覺自己沒有一絲力氣？
想做的事情就是什麼也不干？
在人生的某些階段，我們確實可能沒有勇氣前行，沒有力氣繼續努力。我們甚至不知道自己到底想要什麼：就此停下來還是繼續？似乎所有事情，甚至做一個小小的決定都需要我們付出大量的精力，而實際上我們隻勉強剩下了躺下等著時間流逝的力氣。日積月累，長此以往，我們深深地厭倦，厭倦一切，尤其是厭倦自己。
索菲回憶說：“當時，我徒勞地跟自己說我得去做點事情——回郵件，看醫生，去藥房，甚至是去做醫生開的那些化驗……可是我就是做不到。我在客廳裡走來走去，然後過一段時間就放棄了想要做點什麼的想法，借口說明天再做。接著我就去床上躺下來，看之前下載的電視劇了。我已經沒有任何力氣，整個人完全垮了。”
內心深處，我們很清楚，這不是任性，不是懶惰，甚至也不是抑郁……人都不想死。我們隻是不知道怎樣繼續集中精力活下去而已。怎麼活？為什麼而活？這些問題在我們的腦海裡揮之不去，卻始終找不到答案。因此，我們筋疲力盡，活得如同行尸走肉，而沒有任何方法來改善這種情況。這正是本書想要解決的問題。本書特別為您而作，就是要告訴您，首先，這種情況是有解決辦法的，因此千萬不要灰心；其次，這種情況隻是一個階段，一個復雜的甚至是劇烈的階段，但它也僅僅是一個階段而已，是有始有終的，是會過去的。總有一天，它會變成一段不愉快的回憶；總有一天，這一頁會翻過去，永遠地留在過去。這個階段過去後，你會重新找到自己的欲望和雄心壯志，重新有早上可以積極起床的動力，重建精力可以讓這一切都充滿生機。
毫無疑問：您之前曾經過度利用自身的精力，一根蠟燭兩頭燒，而現在不知道該做些什麼纔能讓自己安穩下來。並不是說一定要獲得超級英雄式的力量，隻是至少在時間有能力面對日常生活的種種需求：上班，照顧孩子，搭乘公交……當我們筋疲力盡時，這些平時很簡單、很自然的事情就會變得復雜、無法面對甚至難以承受。
艾爾莎回憶說：“我當時經常為小事哭泣，感到深深的疲憊。當有人讓我做點什麼事兒時，我首先感到難以承受。糟的是必須要坐地鐵去上班：漫長的隧道令我感到心煩意亂。而且我越想它，它就越能擾亂我的精神。後我決定讓自己停下來。”
當然，這種崩潰可能是身體上的也可能是情緒上的，但是在大多數情況下，它會同時涉及人的不同領域。例如，精神疲憊終可能會引發睡眠問題，而睡眠問題又會使生理反應變慢……又如，緊張可以令身體深深地疲憊，這樣終會令人心力交瘁，不再能完成平時進行的任務，而且會對此感到沮喪，甚至越來越有壓力。這樣就陷入了惡性循環，而且僅僅有意願是很難擺脫它的。
女性比男性受到的影響更大
研究顯示：女性承認自己比男性更容易筋疲力盡，尤其是在生理期。這是身體更加脆弱的表現還是因為性格上更愛抱怨？事實上，女性的疲憊是完全情有可原的，因為它首先和月經的生理周期有關。沒有女人可以免受每月荷爾蒙如此大規模變化的影響，因此女性纔可以懷孕生子。另外，避孕、生活方式和壓力都會引發某種身體不適，例如不正常的月經過多，還有人體礦物質含量不穩定等。也就是說：身體缺鐵和鎂，而且每個月還要經歷荷爾蒙的變化，女性感覺筋疲力盡是有因可循的。
這種巨大的疲勞感會給我們帶來很大不便，會波及身體和精神層面，在某些情況下還會長期存在，有時會伴隨乏力的癥狀。但是，這種疲勞也是職業倦怠 的典型表現，從定義上就可以看出職業倦怠是過度投入工作引發的疲勞癥狀。由於長期以來這兩個概念都很容易被混淆，所以我們首先對其進行區分。
慢性疲勞綜合征
慢性疲勞綜合征也被稱為CFS，在發達工業國家中，每兩百個人中就有一個患有這種疾病，其臨床癥狀至少持續六個月以上纔能確診，同時伴隨著深度疲勞和全身不適，導致患者的活動量至少減少50%。患者會表現出記憶力衰退、不能集中精神、情緒不穩定，甚至是一些類似於神經官能癥的功能性障礙，其中令人煩惱的癥狀是睡眠方面的問題：極度嗜睡，難以入眠（整天都躺在床上卻睡不著），失眠以及睡醒之後感覺比睡之前還疲勞！當然，要確診患了慢性疲勞綜合征還要排除其他可能的潛在疾病：必須要至少進行一次全面檢查（臨床檢查、生物檢查、放射診斷和心理診斷）以排除傳染病（艾滋病、肝炎），癌癥或自身免疫性疾病（多發性硬化、多關節炎、紅斑狼瘡等），代謝疾病（糖尿病、甲狀腺功能紊亂）和精神性疾病（抑郁癥、成癮行為、人格解體、轉化癥等）。但是，目前認為慢性疲勞綜合征有傳染性因素的假設大行其道，雖然有些專家也指出它和痙攣癥（手足搐搦癥），甚至與纖維肌痛有著千絲萬縷的聯繫。
另外，患者的某些激素含量略微低於正常值：尤其是生長激素和氫化可的松。氫化可的松又被稱為“壓力荷爾蒙”，因為它可以幫助機體應對身體或心理的緊張期（疾病、考試、競賽等）。因此，慢性疲勞綜合征也可能是由於機體面對壓力感到不適所引起的。事實上，我們還不清楚這種激素異常是慢性疲勞綜合征的病因，還是僅僅是其病狀之一。但是，在患者患病之前的三個月，通常都經歷過會對情緒造成嚴重影響的事件。一般來說，隨著時間流逝，癥狀會逐漸減輕；數年之後疲勞綜合征會消失（平均為五年）。然而某些患者的疲勞綜合征會出現波動，時好時壞。研究者注意到，當疲勞征呈現為間歇性的時候，痊愈往往就離得不遠了。但是，五年是很漫長的。
福田敬二標準
要確診慢性疲勞綜合征，首先要排除其他的精神性疾病，並且患者出現長期疲勞（六個月或以上持續疲勞），休息也不能令其得到改善，同時至少具備以下癥狀中的四項：
短期記憶力減退或者注意力不能集中；
咽痛；
頸部或腋窩淋巴結痛；
肌肉酸痛；
不伴有紅腫的關節疼痛；
嚴重的新發頭痛；
睡眠後精力不能恢復；
體力或腦力勞動後連續24小時身體不適。
如果您感到自己有以上癥狀，馬上去咨詢醫生，以排除一些心理或病理原因。
對於醫生來說，處理這類問題很復雜，他們可能會給患者開小劑量的抗抑郁藥來解決其情緒問題並改善睡眠質量。經常使用的是三環類抗抑郁劑或ISRS類抗抑郁劑（選擇性5-HT再攝取抑制劑）。可以用對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等非類固醇類消炎藥（不含可的松）緩解肌肉酸痛，關節疼痛以及頭痛和咽痛。出現長期發熱的情況也會開這些藥。
醫生也會推薦一些不用服藥的治療措施：在體療醫生 的指導下，通過循序漸進的鍛煉讓患者可以重新從事一些體力活動，並保持或重建患者的肌肉力量。這樣，每天做10到30分鐘溫和的運動，如騎自行車、步行或是遊泳，似乎可以減少疲勞感並有效改善患者的身體狀況。即使有些慢性疲勞綜合征患者進行輕微的運動就會感到精疲力竭，重新開始體育運動對他們也仍然非常重要，因為長時間休息的同時也會強化疲勞感和虛弱感。
另外，認知行為療法 對於70%左右的慢性疲勞綜合征患者來說都能有效改善其狀況。患者至少需要上15節課。一般來說，這些課上所學的各種各樣的放松技巧，能有效影響面對壓力和疾病時的行為，從而對患者有益。
毫無疑問，要治療這種疾病，從根本上來講要具有良好的生活習慣（睡眠充足、有規律地進行合適的體育運動、飲食平衡）。例如，建議好不要飲用刺激性飲料（咖啡和茶），尤其是在下午，以免對睡眠造成不良影響；要限制飲用含酒精的飲料，因為它們隻能加重疲勞感。參加娛樂活動和集體休閑活動也對健康生活有益，避免產生孤獨感和疲憊感。這些建議聽起來是陳詞濫調，但是都很有效，下面我們還會給出很多別的方法來幫助患者康復，減緩相關癥狀。
職業倦怠綜合征
當下，越來越多的人在談論職業倦怠綜合征。這種病的患者人數在不斷地增多，患者年輕化，患病周期也越來越短。得這種病之後可能以悲劇收場，有些患者會自我隔絕社會，另一些甚至可能自殺，因此喪命的情況也時有發生。職業倦怠有什麼特點？它是患者由於職業生活引發的身心疲勞（慢性疲勞綜合征不一定與職業生活有關），當然它也表現為深度疲勞，同時在工作中感到失去控制，甚至不能完成觸手可及的目標。這種倦怠是逐漸形成的：患者首先要全身心投入工作。
一段時間之後，他感到自己為工作付出的精力白費了，但是他還是會繼續努力工作。因為感到灰心喪氣，他開始白天服用抗疲勞的藥物，晚上服用安眠藥。在工作中他越來越感受不到樂趣，甚至無法繼續投入工作。職業倦怠是職業性社會心理疾病之一：在英語國家這種癥狀被稱為burn out syndrome，它可能會引發日本所謂的karoshi，也就是過勞死。為什麼會有職業倦怠？1980年，美國的心理治療師赫伯特·弗羅伊登貝格爾在一本關於職業疲勞現像的書中次用到了這個說法，把職業倦怠形像地比喻為一場人體內部的火災：事實上，職業倦怠會令患者從外表看起來與常人無異，而內心卻一片空虛，就像被火災席卷過的大樓……盡管職業倦怠看起來都是突然爆發的，但是要注意這都是長期積累的結果，是數月甚至數年壓力的累加，終令人身心俱疲。
想要擺脫職業倦怠，必須經常向他人尋求幫助，因為這種癥狀首先就揭示了患者對自己的忽略。積極治療會很有幫助。要想痊愈，就得回歸自我，評估自己深刻的向往（尤其是職業方面的）和自己的極限。
自然療法治療師托馬斯·烏爾說：“這是一個有點生硬的階段，不一定要人陪伴，但卻要袒露自己，問自己，‘我是不是不可替代不可或缺的？’”雖然每個人在生活中都是不可或缺的，但是沒人是不可替代的！這種想法在職業倦怠時期會遭到當頭棒喝，患者會發現自己全能的想法真的隻是一種假像。這既是一種巨大的失落感，但又令人真正地放松。
這樣纔可能真正為自己生活，了解自己感興趣的領域和確定切實可行的目標。當然，也必須要和別人重建對話，學會拒絕，重新學習團隊協作以及和同事相處。後，也別忘了要善待自己，不要忽略工作以外的日常生活。重要的是要在身體和精神間，在工作和私生活間保持平衡，這樣纔能重新找回生活的樂趣，以及去工作的欲望！
馬斯拉奇職業倦怠調查普適量表
馬斯拉奇職業倦怠調查普適量表被廣泛認可，它是由三個子維度構成的對職業倦怠癥的一種測量方法。由於操作簡單，是長期以來被廣泛使用的衡量方法。該表由22項內容構成：其中9項關於情緒耗竭，5項關於去個性化（認為現實失去意義），8項關於職業效能，每項內容分別衡量。每項內容都代表了受試者可能對其工作做出的評價。測試時，受試者需要選出自己感受到問題中的情緒的頻率。
認真閱讀下列問題，請您根據自己的情況，從中選擇符合自己情況的那一項。其中， A ——從未如此（5分）；B ——很少如此（4分）； C ——說不清楚（3分）； D ——有時如此（2分）； E ——總是如此（1分）。例如，題“在工作中感覺到挫折感”，如果您從未如此，請在答題卡上“ 1 ”後面的括號裡寫上“ A ”。
1.在工作中感覺到挫折感。
2.覺得自己不被理解。
3.我的工作讓我感到疲憊。
4.我覺得我非常努力工作。
5.面對工作時，有力不從心的感覺。
6.工作時感到心灰意冷。
7.覺得自己推行工作的方式不恰當。
8.想暫時休息一陣子或另調其他職務。
9.隻要努力就能得到好的結果。
10.我能肯定這份工作的價值。
11.認為這是一份相當有意義的工作。
12.我可以從工作中獲得心理上的滿足。
13.我有自己的工作目標和理想。
14.我在工作時精力充沛。
15.我樂於學習工作中的新知識。
16.我能夠冷靜地處理情緒上的問題。
17.從事這份工作後，我覺得對人變得更冷淡。
18.對某些同事所發生的事我並不關心。
19.同事將他們遭遇到的問題歸咎於我。
20.我擔心這份工作會使我逐漸失去耐性。
21.面對他人時，會帶給我很大的壓力。
22. 常盼望有假期，可以不用上班。
計分方法：
這個測試包括了職業倦怠的三個方面：情緒衰竭（1—8）、低個人成就（9—16）、人格解體（17—22）。其中，9—16題為反向題，需要反向計分，即選A時計1分，選B時計2分，選C時計3分，選D時計4分，選E時計5分。其餘題目正常計分。
將所有題目得分相加除以22得到平均分，即代表自己職業倦怠問題的嚴重程度。1分代表沒有職業倦怠，5分代表職業倦怠問題很嚴重。得分越高表明職業倦怠的程度越重。
按照情緒衰竭、低成就感、人格解體三項分別計算平均得分，其中一項得分低於2.5即視為中度職業倦怠。
其他原因
正如我們剛纔看到的，慢性疲勞綜合征和職業倦怠都是一種慢性病，會長期存在。如果隻是暫時性的，即使是深度疲勞，通過好好休息、合理補充維生素以及好好睡幾覺就能恢復。即使情況更糟糕，隻要度幾天假可能也就痊愈了。如果還不能得到好轉，就需要擔心了，這不是要在您的疲勞上雪上加霜，讓您還要為此擔憂，而是因為，這樣的情況說明身體正在向您訴說，正在拉警鐘，必須要聽聽身體怎麼說。無論我們給這種身體不適叫什麼名字都不重要。關鍵是要趕快行動起來，否則，隨著精力越來越衰弱，想要振作精神重獲健康、讓情況好轉，將會變得越來越難。
