章壓力與焦慮

偵測焦慮——焦慮自我評量表 

為什麼我比較容易焦慮 

現代壓力知多少 

壓力也有益處 

算一算壓力指數———社會再適應評量表 

壓力三階段 

壓力如何轉變成焦慮 

焦慮對身心的影響 

第二章什麼是病態焦慮

如何察覺病態焦慮 

身心疾病與病態焦慮 

是焦慮癥還是憂郁癥 

焦慮癥有幾種 

焦慮癥如何治療

第三章焦慮癥家族

廣泛性焦慮癥 

恐慌癥與懼曠癥 

特定對像畏懼癥 

社會畏懼癥 

強迫癥 

創傷後壓力癥候群 

一般醫學狀況與物質引起的焦慮癥 

第四章自律神經的失調和調節

“情緒” 問題的警訊

失調不是病, 而是一種狀態

 自律神經的運作

失調引起的身體癥狀

調節失調的方法

第五章超越焦慮三法門

調適, 一條循環的路徑

“抗焦” 三大法門

後 記  做情緒的主人

在精神部的門診中,常常聽到這樣緊張的聲音:醫生,我每天都很不快樂,一點點小事都會讓我呼吸變快、 心跳加速, 看了心髒科, 醫生說心髒好得很, 卻要小心得了“焦慮癥”, 建議我去看精神科。 我怎麼 了?難道我有神經病嗎?為什麼要看精神科?

醫生, 我這兩年都睡不好, 有時胸悶喘不過氣, 又 常常胃痛, 腸胃科醫師說我是 “ 自律神經失調” , 那怎 麼辦呀?為什麼我又要喫精神科醫師開的藥?自律神經 失調是一種神經病嗎?

醫師, 有人說我這樣整天沒精神, 一直很疲倦、 提不起勁、 記性變差, 是腦神經衰弱的癥狀。 我很擔心, 腦神經如果愈來愈衰弱,會變成神經病嗎?

從這些敘述中,可以感覺到他們的心慌,同時,這也是許多病友共同的疑問。 對現代人來說,各種身心不適的癥狀愈來愈普遍。讓人困惑的是,明明感覺到身體很不舒服,但經過一連串的檢查後,卻找不出生理上的毛病。這時候,就是精神科(或者稱 為“身心科”) 醫師登場的時候了。

別擔心,到精神科看診並不代表有精神病。像上述的各種例子,不論是“焦慮癥” “自律神經失調” 還是“腦神經 衰弱”,多半都跟精神壓力有關。所以,要恢復健康,讓身 心舒適,還是要從精神的保健著手。

一般來說,我們比較容易注意到身體的不適,卻不容易覺察情緒的壓力和困擾,因此,患者的主訴往往是從身體癥 狀開始。我們可以舉三個臨床案例來說明:

二十三歲的碩士班學生孫小姐: “已經三個月了,我躺在床上翻來覆去的,至少要2 個小時纔有辦法睡著......”

許多因素都會導致失眠,壓力和焦慮是常見的原因之一。所以醫師都會詢問患者近的生活狀況,是否有明顯的 壓力事件,如考試、求職、家庭、戀愛、人際關繫的困擾。

四十歲的上市公司主管李先生: “近半年記性很不好, 常常忘記要做什麼,我是不是得了老年痴獃癥?”

四十歲得老年痴獃癥真的太早了,可能性不高。其實, 長期的焦慮常常伴隨注意力不集中與健忘,所以,醫師會幫 助患者評估自己的焦慮指數,以確認造成健忘的真正原因。

五十二歲的家庭主婦林太太: “這半年來,我愈來愈容易發脾氣。 自己不知道為什麼, 先生、 家人也不知道該怎麼辦。”

許多人處在壓力下、情緒緊繃時,脾氣當然就變得不好。但很多時候自己不會察覺到是焦慮的關繫。所以,醫生 會先了解患者的生活和情緒狀態,幫助患者學會紓壓,釋放 焦慮,發脾氣的狀況應該就可以改善。

壓力會導致焦慮。焦慮是一種緊張不安的情緒狀態,跟 恐懼很類似。不同的是,焦慮往往缺乏明確的對像。如果有 具體害怕的對像,那種情緒反應稱為“恐懼”;如果不知道自己究竟在害怕什麼,卻仍感到緊張不安,就稱之為“焦 慮”。

在平常用語中,焦慮與恐懼經常混著使用, “焦慮” 一 詞往往同時代表焦慮與恐懼。本書所談的焦慮就涵蓋了這種比較廣泛的概念。

焦慮情緒會伴隨生理反應,這是生物應付威脅的本能。 但過度強烈的生理反應,會造成身體不適。當焦慮的狀況嚴 重到影響日常生活時,就可能是“焦慮癥”。所謂“癥”,是 “ 病態式” 的焦慮癥候群, 會使健康亮起紅燈, 甚至讓人憂 懼度日,生活品質下降。這時,好能尋求醫療上的協助, 一起“抗焦”。

壓力和焦慮所導致的情緒緊繃,也可能影響到自律神經 的功能,導致許多身體癥狀。而長期過大的壓力,也往往更 容易使得身心都感到虛弱耗竭, 導致“腦神經衰弱” 的苦惱。

總而言之,壓力和焦慮是現代許多身心疾病的源頭。所以,本書一開始先詳述焦慮與壓力的關繫,以及何謂病態的 焦慮,接著簡介焦慮癥家族的各種類型、自律神經失調,以 及腦神經衰弱的癥狀與解決之道。後,則提供超越焦慮的 法門與具體做法。

希望這一本實用易懂的小書,可以幫助讀者紓解壓力與 焦慮,恢復輕松健康的自在人生。