前言

致謝

引言

部分：進入兒童的世界

章兒童的世界
第二章兒童通過遊戲進行交流

第二部分：遊戲治療

第三章遊戲治療作為基礎治療
第四章與父母配合 
第五章遊戲室和遊戲材料
第六章怎樣進行兒童遊戲治療
第七章治療界限的設定
第八章在遊戲治療中使用故事、沙盤和藝術
第九章通過遊戲為兒童提供咨詢的相關事項
第十章父母培訓：親子遊戲治療

第三部分：根據兒童的具體需要進行治療

第十一章治療受過創傷的兒童
第十二章治療破壞性行為問題
第十三章治療焦慮和抑郁的兒童
第十四章治療其他童年期常見問題
第十五章兒童與精神藥理學

附錄一評估工具
附錄二咨詢知情同意書
附錄三職業披露聲明
附錄四針對教育和培訓使用錄像帶的授權書
附錄五采購遊戲治療玩具的商店和公司
圖片說明

誰能來幫助孩子們？如果孩子沒有得到理解，他們又怎麼能獲得幫助？因此，我們需要有人能向前一步，呼吁基督教團體能意識到孩子們的特殊需要以及他們常常會通過遊戲與他人進行交流的方式。孩子是上帝所創造的。雖然大多數教會和精神醫療的專業人士會很容易地根據年齡或身高界定孩子的範圍，但他們中真正清楚怎樣與孩子進行溝通的卻為數不多。一個隻有五歲的個體從任何意義上講都是一個人，而且這個人（或者說這個孩子）與其他成年人一樣，應當得到應有的尊重、認可、肯定、理解，並被給予認真的傾聽和真誠的對待。

丹尼爾·史威尼（Daniel Sweeney）就是那個向前邁出一步的人。他接受了這一挑戰，對兒童的世界進行了深邃、敏銳的洞察。因此，我建議即將閱讀這本書的讀者能夠丟棄過去對孩子持有的看法和有限的認知，讓這本書引領你進入孩子們的真實生活。不錯，他們是孩子，但他們絕不僅僅隻是孩子！他們是上帝的傑作！意識不到這一點，那我們就很可能會抑制上帝創造孩子的用意。基督徒父母們、教會工作人員、關愛孩子的老師、看護中心的員工以及兒童主*學的老師會干擾上帝對孩子的規劃嗎？可能！而且是在他們自己察覺不到的情況下。如果成人不能敏感地捕捉到孩子的內心想法並做出恰當的回應時，上帝對孩子的計劃就無法得到施行。
遊戲是孩子自然的伙伴。如果成人期望與孩子建立密切的情感交流，他們就必須理解孩子們在做遊戲時所傳遞出的信息含義。遊戲絕不隻是簡簡單單的玩耍，它是孩子們的一種非語言交流形式，因為在那樣的場合下，語言不能夠或者不足以表達他們的實際想法。因此，如果我們想對孩子有所幫助的話，我們必須樂於和他們打成一片：看他們所看的；經歷他們所經歷的；感受他們所感受的；好奇他們所好奇的。而要做到這一點，就需要進入他們的遊戲世界。唯有這樣，我們纔能觸踫到他們的內心深處。

丹尼爾在本書中不僅告訴讀者應當怎樣與孩子進行這類接觸，他還用簡單的語言引導你在遊戲的過程中巧妙地與孩子們融為一體。這本書能夠改變你與孩子的相處之道。

上帝賦予我們養育孩子和與他們建立親密關繫的神聖責任。這本書開啟了我們進入孩子內心世界的大門，並且不斷地提醒我們抓住每一個機會，借助有利於他們成長的方式與他們進行交流。其實我們每個成年人在學會安靜地坐下來和開始工作前，都曾經歷過一大段遊戲時間。我相信這也是上帝的安排，它是?我們與孩子進行交流和建立關繫做準備。孩子在遊戲過程中會傳遞出大量的內容，這本書就旨在幫助我們了解和使用孩子們的遊戲語言，並助其健康成長。這本書極其實用，因為書中提供的建議和方法能夠立刻在家中、咨詢時、課堂上和教會與孩子溝通時派上用場。

加裡·蘭爵斯博士（Dr.Garry L.Landreth）
北德州大學遊戲治療中心主任、校董、教授

斯威尼博士（Daniel Sweeney）在本書中給我們充分顯示了關繫具有強大的心靈治愈作用。本書對於所有與孩子一起工作、用遊戲作為治療工具的治療師來說，是一種極大的鼓舞！
 ——保羅·沃倫（Paul Warren）博士
《咨詢與兒童》（Counseling and Children）作者

誰來幫助孩子們？必須有人勇敢地往前邁出一步，去關注孩子們獨特的需要，以及通過遊戲來表達他們需要的動力方式。斯威尼接受了這個挑戰，給我們提供了一個了解兒童內在世界的方式。
 ——加裡·蘭德雷思（Garry L. Landreth）博士
《遊戲治療》（Play therapy: The art of the relationship）作者

斯威尼博士會帶領你開始一段了解兒童情緒的旅程。通過將理論與真實生活中的實踐相結合，斯威尼能幫助治療師對兒童的內在需要有更深入的理解。
 ——威廉·李卡特（Wm. Lee Carter）博士
《兒童思維》（Kid think and “why did you do that”）作者

對於希望將遊戲治療技術融入兒童治療的心理健康專業人員來說，本書是一本非常實用的手冊，能幫助他們更好地對兒童進行治療！
 ——格蘭特·馬丁（Grant L. Martin）博士
《兒童和青少年咨詢中的關鍵問題》（Critical problems in counseling children and youth）作者

章兒童的世界

你知道孩子是什麼樣子的嗎？他與時下的成人完全不同。他
的身上有著聖水潔淨過的精神。他全然地相信愛、美好和信念。 
——弗朗西斯 ·湯普森（Francis Thompson）

與孩子們在一起真令人感到愉悅！他們看世界的視角與成年人的視角完全不一樣。他們看世界的目光裡沒有嘲諷、懷疑和不信任，那些都是他們長大成人後纔學會的。他們的天真和單純讓成人願意與他們待在一起，因為這會令成人放松和開心。
近，我五歲的女兒雷娜塔讓我再次領略到孩子是多麼的純真和簡單。雖然現在我和家人都住在德州，但我們講話時一點德州口音也沒有，而且我們也不使用任何南方的口語。可是我們的朋友貝基卻不一樣，她在說話時會用大量當地的方言和口語。
有一天她在我們家待了幾個小時後，大聲地衝著她的孩子們喊道：“好了，孩子們，把你們的東西收拾好，我們該走了。 ”（她的話南方口音很重，聽上去好像是：我們該修理了。）
當時她正拉著雷娜塔的手，於是我女兒用困惑的表情看著她，然後很認真地問她：“哪裡壞了，需要修理？”孩子的想法確實與成人的想法不一樣！
由於孩子的觀點、看法和見解與成人的大相徑庭，因此毫無疑問，我們在咨詢時不能將對成人使用的治療方法用在孩子身上。要想醫治心靈受到傷害的兒童不僅需要理論和方法論的知識，更需要同理心，即理解他們的世界，其重點就是要學會用孩子的眼光來看世界。查爾斯·湯普森（Charles Thompson）和琳達·魯道夫（Linda Rudolph）在其合著的教材《兒童心理輔導》（Counseling Children）中描述得非常符合實際，“能回到無憂無慮、沒有負擔、不用為財務支出擔心、也無須經受工作的壓力和考慮社會問題的童年時代該有多好啊！而且人在童年時可以有各種憧憬和幻想。但遺憾的是，對許多成年人來說，童年的回憶帶給他們的並非無憂無慮、輕松愉快的快樂時光。正常孩子在成長過程中需要經歷一繫列認知、身體、情緒和社交方面的變化，與之相伴而來的還有壓力和衝突，它們可能會導致孩子在習得或行為方面出現問題。除此以外，飛速發展的社會也在不斷產生壓力和衝突，它們有時令成年人都感到無法理解和應對。因此在這樣的環境下，孩子的世界並不是那麼妙不可言。”
兒童咨詢師花時間思考兒童世界的本質是很有必要的。在小孩子的眼中，成人是什麼樣子的呢？——一個小腦袋的巨人，因為對孩子來說，成人太高了，頭又離孩子太遠，孩子根本觸摸不到。可是大多數兒童咨詢師在迎接孩子時，隻是站著，向孩子伸出一隻手。當孩子不願離開父母時，咨詢師還感到奇怪，不明白其中的原因。其實如果能培訓咨詢師在見到孩子時蹲下來，與他保持在同一高度，問題就解決了。印像對咨詢效果非常重要。
當我們開始用孩子的視角環顧他們的世界時，我們其實也會對成人的世界產生出新的認知。充分、深入地了解兒童的世界能夠讓我們成為更稱職的父母和更優秀的咨詢師。認真思考一下下面這段話，它是美國總統赫伯特·胡佛（Herbert Hoover）對孩子做出的評價。
我年紀越大就越喜歡孩子。今天是我80歲生日，我要再次向他們致敬。孩子是人類各族群中健康、可愛的人。他們富於幻想、別出心裁又調皮搗蛋，他們讓這個世界充滿了歡樂和幽默。在他們眼中，我們成年人總是憂心忡忡的。與他們活力四射的生活相比，我們活得小心翼翼、處處提防，還得不辭辛苦。每天晚上我們把他們安排上床後纔能松口氣，可第二天一早又會滿懷喜悅和期待地擁抱他們。我們羨慕他們對生活充滿好奇，並且勇於冒險和探索。正是孩子向我們表現出的這些特質，纔能讓我們對生活始終保持神秘感。

要是我們無需花太多時間就能像孩子那樣用新奇和真誠的眼光看待世界，那實在是太好了！如果你在讀過本書後，除了對孩子的世界有了更多的理解外別無所獲，我仍認為你的收獲是很大的。

兒童的世界一點也不安全

兒童應當在他們感到安全的環境中成長，這也是為什麼兒童咨詢師首先要為兒童提供一個安全固定的治療場所。但不幸的是 ,對兒童來說，治療室以外的世界一點也不安全——虐待、忽視、暴力、綁架、毒品等。要想弄清楚為什麼孩子的世界充滿不確定和不可預知性，隻需看看高達近 50%的離婚率就能明白了。父母離婚必然會給孩子造成心靈創傷，知道有多少孩子會因此受到傷害嗎？每天都成千上萬。
此外，孩子自己也不覺得這個世界是安全的。事實上，他們對未來也很恐慌。1995年，巴納研究機構（Barna Research）對美國1023名兒童進行了抽樣調查，得到的結果令人瞠目。根據這份調查，47%的兒童對生活的期待模糊不清，甚至認為他們的未來不會快樂；65%的兒童認為他們的父母會死去；57%的兒童擔心他們在學校的成績不夠好；54%的兒童害怕他們會染上艾滋病。10—13歲的孩子普遍認為他們很可能會成為成人虐待的受害者。由於孩子沒能在安全的環境中長大，導致社會上出現了許多問題兒童和青少年。
《紅皮書》（Redbook）在 1990年 3月刊登了一篇題為《孩子們長得太快了嗎？》的文章。文章中引用了李·索爾克博士（Lee Salk）的說法：“孩子們正在被誤導。他們在心智尚未成熟時就被推著走向獨立，我們急著讓他們早早結束童年時期。”匆匆讓孩子步入成年人的世界不僅使他們對周圍的環境缺乏安全感，而且造成了嚴重的後果。電視——全國排名的保姆——就是罪魁禍首之一。幾年前，全國抵制電視暴力聯盟發布了一份報道，稱在年滿 18歲前，每個孩子平均會在電視上看到52000起謀殺或蓄意謀殺案。如果再加上有線電視和錄像，這一數字可達到72000起。由於試圖限制電視暴力的努力沒有成功，未來這個數目很可能會繼續增長。艾倫·沃特那博士（Ellen Wartella）是溝通研究機構的教授，他說：“孩子們從電視新聞裡目睹了世界各地發生的事件，又透過電視節目和廣告知道了成年人的生活。即使在周末上午本該屬於孩子的時間，電視裡也充斥著毒品、酒精和艾滋病的內容。電視徹底改變了孩子童年的本質。”
這期《紅皮書》還討論了父母為什麼願意讓孩子盡快長大。弗雷德·羅傑斯（Fred Rogers）發表了題為《羅傑斯先生的鄰居》的文章（順便一提，羅傑斯是一位非常出色的兒童治療師）。他在文章中稱，敦促孩子早點長大無異於撥苗助長。他說：“如果我們真的希望孩子成功，有所作為，我們就應該像對待成人那樣尊重他們，讓他們按照自己的節奏成長。”當孩子發現社會在催促他們快點長大時，他們就會失去本應保有的純真。針對當前教育學齡前兒童應對性虐待的趨勢，大衛·艾爾金德（David Elkind）博士認為，“給一個 3歲的孩子讀一本有關性虐待的書等於告訴她，她需要照顧好自己。可事實上，當面對一個成年人時，她根本沒有能力保護自己，而且在這個年齡，她也不該為此擔心。”
《紅皮書》中還有一份報道顯示，五六歲的女孩已經開始擔心身體發胖；相當數量的 12歲孩子已經有了性經歷；兒科醫生也反映，有些孩子從 3歲開始就表現出與壓力有關的行為和健康問題（比如，膽固醇和血壓過高、頭痛以及胃疼等）；此外，兒童的自殺率也在以驚人的比例增長。
《美國心理學家》（American Psychologist）中有一篇大衛·芬克霍（David Finkelhor）與珍妮佛·佐巴·萊瑟曼（Jennifer Dzuiba-Leatherman）合寫的文章。他們在文章中指出，“兒童遭受的傷害和家庭暴力超過了成人，而且其中有的就是專門針對兒童的，比如自家人綁架”。作者將兒童受到傷害的情形分成三種類型：（1）普遍型：這一類型的傷害發生在許多兒童的成長過程中，包括手足攻擊、父母體罰、蓄意破壞、同伴欺凌和搶劫；（2）嚴重型：這一類型的傷害不常發生，包括身體受虐、忽視和家人綁架；（3）特殊型：這一類型的傷害就更加少見，包括謀殺、虐待致死和非家人綁架。下圖顯示了對不同類型受害者的統計。

兒童需要有憐憫心的咨詢師

在前面的序言中我提到，兒童在接受咨詢的過程中未得到咨詢師足夠的重視。基於這一關注點，我們或許應該提出這樣一個問題：兒童的心理健康需要更多的外界干預嗎？或者說，由於它是一個極為特殊的領域，隻需引起為數不多的專家的關注就可以了嗎？普通心理學和精神心理學的相關文獻均認為，兒童沒有得到療效化並且有助於其成長的治療。
根據美國技術評估辦公室提供的數據，約有12%的美國兒童，差不多750萬，需要接受心理健康咨詢。在另一份報道中，心理學研究者瓊·圖馬（June Tuma）則認為，15%（約950萬）～19%的美國兒童有不同程度的情緒障礙，其中有3%～8%的兒童的情況非常嚴重。而且，在這些需要醫治的兒童中，70%～80%的兒童並未得到這樣的機會。在針對大都市兒童心理健康需求及咨詢情況進行調查時發現，38.5%的兒童存在精神障礙方面的風險，但其中隻有11%的兒童前往心理咨詢機構接受治療，低於在學校（37%）或醫院（13%）接受治療的人數。顯然，全美國範圍內的情況也會與此類似。
雖然現在兒童心理健康領域有明顯的需求且遠未得到滿足，可是對兒童心理咨詢師的培訓仍嚴重不足。隻有10%多一點的精神科醫師願意從事兒童治療工作，而心理學家中有此意願的人數連1%都不到。圖馬說，她在調查那些打算從事兒童咨詢工作的人時發現，他們中接受過臨床培訓的太少了。他們在接受調查時反映，他們在讀心理學研究生時，沒有研習過兒童心理學的科目。他們感到為匱乏的五個方面是：兒童發展和臨床課程、兒童評估和治療培訓、在各種環境中與兒童相處的經驗、怎樣引導兒童以及適合用於兒童咨詢的技巧。
雖然我們還需要更多的兒童心理咨詢師，不過情況正在得到改善。在《心理學與基督教》（Journal of Psychology and Christianity）雜志的期上，格蘭特·馬丁博士（Grant Martin）作為客座編輯就撰寫了一篇有關兒童的文章。他寫道：“出於各種原因，在過去二十多年裡，我們的注意力大多集中在有關成人的理論、研究和臨床治療上……但是現在，我感覺有越來越多的臨床治療師和研究人員開始關注兒童了。不過，兒童需求的重要性仍是非常緊迫的。因此，我們正在開發跟他們有關的數據庫，其中包括理論思考、研究進展和臨床發現。”我完全認同他的看法。當那些心靈受到傷害的孩子走進我們的咨詢室時，我們非常想把愛傳遞給這些在困頓、磨難中掙扎的孩子。但如果想幫助他們，首先一定要了解他們；而要了解他們，就必須進入他們的世界。

兒童渴望被傾聽

由於兒童渴望被傾聽的機會，因此他們有時會通過不恰當甚至是令人厭惡的行為讓自己“被聽到”。想想經常被人們稱為“恐怖的兩歲娃”的現像——剛學會走路的兩歲孩子，似乎擁有把成人逼瘋的超能力。孩子的鬧騰是不是緣於他們因為不能清楚地表達自己的想法而無法被成人理解，導致他們在挫敗感驅使下這麼做的呢？我認為是這樣的。
在這種情況下，成人會怎樣應對他們遇到的沮喪呢？父母一定有不了解孩子真實需要的困擾。被誤解和無法釐清令人費解的環境是人們經常要面對的現實。這也是為什麼我們有必要花時間和精力去了解兒童的世界；為什麼要學會透過他們的視角看世界。
下面我講一個匿名的故事，它敘述的是一個孩子如何用其獨特的眼光看待周圍的環境。
一位大學教授坐在家中的客廳裡，聚精會神地讀一本厚重的書。他的妻子在樓上吸塵，他3歲的女兒則在後院的沙盤那兒開心地玩耍。突然，小女孩用手拍打紗門，哭著大叫：“讓我進去！”她的叫喊聲打斷了父親的閱讀。
教授有些不快，衝樓上的妻子喊道：給這小家伙開門，讓她進來。可是吸塵器的聲音太大了，他妻子什麼也沒有聽到。教授隻好不情願地放下書，走到門口，急速地把門打開，用不耐煩的語氣對孩子說：“好了，快點進來吧。”
沒想到孩子的哭聲變得聲嘶力竭，嘴裡還嚷著：“不！”
這時父親也感到不勝其煩，大聲對孩子說：“那你就待在外邊吧！”
可是小孩子還是說：“不！”
這時父親以為他讓孩子感到為難了，同時意識到自己為人師、為人父的角色，他隻好強裝微笑，盡量溫和耐心地對孩子說：“寶貝兒，你要麼進來，要麼待在外邊。你選哪一個？沒有別的選擇。”
聽了父親的話，孩子的眼淚神奇地消失了，她平靜地看著夏日的天空，輕聲對父親說：“可是，爸爸，難道你不想看看那些美麗的雲彩嗎？”
當我們為孩子投入時間和精力時，我們就可以看到那些雲彩，而且這還不是我們的收獲。如果我們進入孩子的世界，我們就能更好地幫助他們。照顧和醫治孩子是我們的道德責任。我非常認同幾年前一些精神病醫生在一個專業期刊上的呼吁，他們說：“我們這些主要從事成人精神病治療的同行們經常在一起交流，我們一致認為，大部分人精神失常的誘因源自其童年時期。鋻於這一實際情況，必須考慮為兒童和青少年投入更多的心理健康服務，因為在童年期有效干預所產生的益處能夠規避他們成年後給其個人和社會造成的危害……我們認為，雖然醫師們在診治兒童和青少年時的側重點、方法和理念有所不同，但目標應當是一致的，即提升對那些情緒和行為失常孩子的治療效果，提升他們的幸福感。”事實上，這一目標也是心理健康咨詢機構和從事這一行業的所有專業人士的共同目標。
在我們對兒童進行咨詢的過程中，如果他們沒有很快呈現出我們希望和期待的進步，我們千萬不要灰心喪氣。隻要我們努力進入他們的世界，設法觸及他們的心靈，並給予他們所需的幫助，改變一定會發生的。

遊戲是兒童的工作，而且絕不是微不足道的工作。
——艾爾弗雷德·阿德勒（Alfred Adler）