內容簡介
本報告分為兩大部分，*部分立足於市場現狀，對當年國內外健康保險業發展和運行中的主要情況進行概括、分析和評述，可以稱之為“市場報告”篇。第二部分立足於未來發展，致力於對我國健康保險業未來發展產生深遠影響的醫改試點進行持續跟蹤和分析評價，可以稱之為“制度創新”篇，目前，我國健康保險業、國家金融與發展實驗室和上海健康醫學院參與了一繫列醫改試點，包括基層醫療服務體繫改革試點、DRG支付方式改革試點等，既對“健康中國”戰略的落地有積極意義，又推動健康保險功能創新，打開了健康保險業未來發展空間，有必要對之進行持續跟蹤和評價，發揮智庫影響力。
國內外大多數研究報告把“健康保險業（health insurance industry）”和“商業健康保險”混為一談，本報告對二者加以明確區分，因為健康保險業的業務包括兩部分，一是基於民商法、自願原則和營利性原則，經營商業健康保險業務；二是基於強制原則、保本微利甚至非營利原則，經營公私合作（PPP）業務，比如我國保險業經營的大病保險、個人稅優健康保險和新型農村合作醫療經辦業務。從美國和德國的經驗看，健康保險業的發展受到基本醫保公私合作制改革的深刻影響，基本醫保公私合作業務成為健康保險業功能創新的基礎。鋻於研究對像的復雜性，研究視角需要相應改變。
