引 言 001

第一部分來龍去脈

第一章現代醫學是以男性為中心的醫學 009
第二章性別差異不止停留在表面上 026

第二部分當代女性健康的六大主題
第三章女性的心髒（和大腦）以不同的方式崩潰 047
第四章同樣的藥物不同的身體：女性藥物學 077
第五章“親愛的，這一切都是你的臆想”：女性的直覺與女性的想像 107
第六章更加敏感：女性與疼痛的關繫 129
第七章不隻是激素：女性的生化反應與激素治療 154
第八章一個新的觀念：性別、文化和身份醫學 171

第三部分我們往何處去——以及你能做什麼
第九章不斷改變的對話：醫學中性與性別研究的未來 189
第十章你的聲音，你的藥物：如何與你的醫生進行有益的談話 202

後記 225
致謝 229
附錄 A你的個人醫學比對單 233
附錄 B速查問題 239
參考文獻 243
注釋 247

引 言

我在新罕布什爾大學讀醫學預科的時候，隻選了一門和我的專業沒有直接關繫的選修課（好吧，至少當時我認為那和我的專業無關）。這門課是女性研究。我喜歡和其他女性圍坐在一起，討論女性在社會中的歷史發展，討論我們各自和共同面對的性別相關的問題。這些討論頗有啟發性，令人歡欣鼓舞。這門課結束之後，這些活躍的討論被我課表裡的另一門生物實驗課擠跑了，我覺得仿佛我大學生活中的一點火花也隨之熄滅了。
那時我並不知道，這門課程—以及它在我心中引發的對於性（sex）、性別（gender）和女性經歷的思考—將對我的職業生涯產生深遠的影響。
從波士頓大學醫學院畢業之後，我申請了在家鄉羅得島州普羅維登斯的布朗大學做住院醫師。住院醫師實習期之後，我想要留在那裡工作。由於布朗大學是一所學術機構，為了申請一個長期的職位我需要選擇一個研究方向。當我坐下來思考這件事的時候，我意識到改善女性的生活與健康是我唯一想走的道路。我想要了解女性的身體，及其如何影響現代醫學，又如何被現代醫學所影響—特別是在急診醫學中。
在那時，性與性別研究這一領域甚至還沒有出現。我選擇從事女性健康這一專業感覺就像是認可了自己的女權主義信仰和個人哲學，想通過這一方式來滿足自己在女性問題上的熱情。
我不知道自己潛入了怎樣的汪洋大海，也不知道在把女性特有的健康問題引入主流醫學的過程中將面臨多少挑戰。
當我向導師們提出我想要探索女性健康領域時，他們的第一反應是：“哦，你想做婦產科醫生。”
“不，”我回答說，“我想從整體上研究女性健康。也就是說，女性健康的各個方面。”
似乎沒人明白我的意思。這是我頭一次見識到我們的醫療機構中的真實情況。
正如我要在這本書中分享的，我發現女性健康遠不隻是關於盆腔檢查和乳腺鉬靶攝像。女性從DNA（脫氧核糖核酸）到各個方面都和男性不同。在醫療實踐中，僅僅根據生殖器官區分女性和男性不僅是過度簡化的，而且會帶來很大問題。然而在我們的醫療保健繫統、診療流程和醫學哲學中，以男性為中心的醫學模式無處不在，以至於很多人甚至意識不到它的存在。許多人簡單地認為，女性差異已經被考慮在內了—沒有什麼比這錯得更離譜的了。
我對這一領域的研究和投入的熱情，使我走在了醫學變革的前沿。作為一名研究者、教師、演講者和醫生，我和我的同事在這一前沿領域，致力於把不斷湧現的女性健康信息整合進主流醫學文化中。在這個忽視女性、邊緣化女性、貶低女性的醫療體繫裡，我們為女性和她們獨特的身體特性謀求利益。我們這些女性（和一部分好男人）以前所未有的方式為女性站了出來。

改變的第一步是察覺