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  • 我國社會醫療保險費用的合理分擔與控制研究
    該商品所屬分類:經濟 -> 保險
    【市場價】
    188-273
    【優惠價】
    118-171
    【作者】 王曉燕 著 
    【所屬類別】 圖書  經濟  保險 
    【出版社】經濟管理出版社 
    【ISBN】9787509611937
    【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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    內容介紹



    開本:16開
    紙張:膠版紙
    包裝:平裝

    是否套裝:否
    國際標準書號ISBN:9787509611937
    作者:王曉燕著

    出版社:經濟管理出版社
    出版時間:2010年12月 

        
        
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    編輯推薦
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    社會醫療保險自其誕生之日起,就是人類生命與健康的守護神,由於關繫到人們的切身利益,人們對其關注程度遠遠超過了其他諸多社會問題。然而,醫療保險體繫在各種保險體繫中涉及面*廣、涵蓋內容*多、技術*復雜、衝突*激烈、社會反映*尖銳,素有“白色迷宮”之稱,醫療保險費用控制也被稱為是“世界性難題”。
    作者自1998年起即開始關注這一領域的研究進展,並堅持從事社會保障領域的研究。本書集結了作者近幾年的研究成果,從繫統的角度出發,把醫療保險的費用控制看做是一個繫統工程,從宏觀、中觀、微觀等不同層面對費用控制問題進行研究。


     
    內容簡介
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    本書以繫統動力學為視角,在對社會醫療保險這一復雜繫統的結構和動態行為特性進行深入分析和研究的基礎上,對社會醫療保險費用控制這一世界性難題展開研究。主要內容包括:對社會醫療保險制度的發展進行歷史回顧和國際比較分析,並利用社會交換理論和交易費用理論對制度形成和組織機構變遷的內在動因進行了揭示;借助博弈論,建立了兩部門的醫療保險費用合理分擔模型,為我國社會醫療保險制度的費用分擔政策提供了理論支持;通過對醫療保險體繫、醫療保險組織和各微觀利益主體的分析,分別從宏觀、中觀和微觀的角度建立了費用控制的激勵模型,並進行了相應的實證分析;後,利用繫統工程的分析方法,針對我國獨創的
    “統賬結合”的醫療保險制度,建立了社會醫療保險費用控制的繫統動力學模型,並利用繫統動力學常用的一個有效工具——VENS
    IM軟件對各類費用控制進行了模擬和比較分析,提出了相應的政策建議。
    本書可供從事復雜性科學、繫統動力學研究的科技人員參考,也適應於社會保障專業和相關領域的研究、學習人員參考使用。


    作者簡介
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    王曉燕,1972年生,安徽宿縣人,副教授,1994年大學本科畢業後在徐州空軍學院任教至今。2005年中國礦業大學管理科學與工程專業博士畢業後,一直從事繫統工程方面的研究。曾主持(參與)國家、省部級科研項目近10項,發表學術論文近50篇,其中EI、ISTP檢索10餘篇,並有譯著1部(合)。


    目錄
    章 緒論 節 概述 一、醫療保險的概念體繫 二、醫療保險的理論基礎 第二節 問題的提出與問題分析 一、問題的提出 二、問題的分析 第三節 選題的意義和目的 第四節 國內外的研究文獻綜述 一、國內研究文獻綜述 二、國外研究文獻綜述 三、現有文獻的不足 第五節 研究方法與技術路線 一、理論工具和研究方法 二、技術路線 第六節 研究目標和內容 一、研究目標 二、研究對像的界定 三、研究內容第二章 社會醫療保險費用分析 節 醫療保險費的概念與構成 一、醫療補償費用 二、管理費用 三、儲備金 第二節 社會醫療保險費用影響因素分析 一、醫療保險繫統分析 二、影響費用上漲的不可控因素分析 三、可控因素分析 第三節 小結第三章 社會醫療保險費用的合理分擔 節 社會醫療保險費用分擔的理論基礎 一、費用分擔改革的發展歷程 二、費用分擔的理論基礎 三、費用分擔的現實可能性 第二節 費用分擔比例的合理確定 一、社會醫療保險總籌資比例的確定 二、影響費用分擔比例的主要因素分析 三、費用分擔比例的合理確定 第三節 基本醫療保險體繫下的費用分擔理論模型 一、假定消費者為同質情況下的費用分擔模型 二、假定消費者為異質情況下的費用分擔模型 第四節 小結第四章 社會醫療保險費用的宏觀控制:從醫療保險體繫供給的角度 節 商業醫療保險對社會醫療保險的影響模型研究 一、商業醫療保險與社會醫療保險的比較 二、社會醫療保險與商業醫療保險的均衡 三、商業醫療保險對社會醫療保險影響模型研究 第二節 商業醫療保險對社會醫療保險影響的實證研究 第三節 我國醫療保險體繫的構建:基本醫療保險、補充醫療 保險與商業醫療保險 一、基本醫療保險 二、補充醫療保險的建立及其建議 三、商業醫療保險的現狀與發展對策 第四節 小結第五章 社會醫療保險費用的中觀控制:對醫療保險組織結構的分析 節 醫療保險組織形式變遷歷程 第二節 醫療保險組織結構演變的理論解釋 一、組織結構演變的社會交換理論分析 二、組織結構演變的交易費用理論解釋 第三節 醫保一體化結構的費用控制功能:模型分析 一、“四一三”醫保一體化模式及模型分析 二、醫保一體化的發展建議 三、“四一三”醫保模式的具體實踐 第四節 小結第六章 社會醫療保險費用的微觀控制:對相關行為主體的分析 節 對供方的制約機制研究 一、基本支付制度 二、後付制下面向醫院的激勵機制研究 第二節 對需方的制約機制研究 一、針對事後道德風險的需方制約機制研究 二、個人賬戶制:針對事前道德風險的需方制約 機制研究 第三節 微觀主體間的博弈:醫療保險部門對定點醫院的 監督博弈分析 第四節 小結第七章 社會醫療保險費用控制的SD模型研究 節 繫統動力學概述 一、繫統動力學的原理、特點及研究模型的選擇 二、繫統動力學研究問題的基本過程 三、Veim建模工具簡介 第二節 建立繫統動力學模型 一、確定建模目的 二、繫統現狀說明 三、建立繫統模型 四、政策建議 第三節 小結第八章 政策建議 節 對社會醫療保險制度設計的微調 第二節 社會醫療保險管理體制的完善 第三節 社會醫療保險混合體繫的構建 第四節 社會醫療保險體繫下政府職能的強化 第五節 社會醫療保險體繫下對醫院的管理第九章 結束語 節 主要研究結論 第二節 創新點 第三節 本書的不足與研究展望附錄:繫統動力學模型運行程序參考文獻後記


    章 緒論
    節 概述
    一、醫療保險的概念體繫
    二、醫療保險的理論基礎
    第二節 問題的提出與問題分析
    一、問題的提出
    二、問題的分析
    第三節 選題的意義和目的
    第四節 國內外的研究文獻綜述
    一、國內研究文獻綜述
    二、國外研究文獻綜述
    三、現有文獻的不足
    第五節 研究方法與技術路線
    一、理論工具和研究方法
    二、技術路線
    第六節 研究目標和內容
    一、研究目標
    二、研究對像的界定
    三、研究內容
    第二章 社會醫療保險費用分析
    節 醫療保險費的概念與構成
    一、醫療補償費用
    二、管理費用
    三、儲備金
    第二節 社會醫療保險費用影響因素分析
    一、醫療保險繫統分析
    二、影響費用上漲的不可控因素分析
    三、可控因素分析
    第三節 小結
    第三章 社會醫療保險費用的合理分擔
    節 社會醫療保險費用分擔的理論基礎
    一、費用分擔改革的發展歷程
    二、費用分擔的理論基礎
    三、費用分擔的現實可能性
    第二節 費用分擔比例的合理確定
    一、社會醫療保險總籌資比例的確定
    二、影響費用分擔比例的主要因素分析
    三、費用分擔比例的合理確定
    第三節 基本醫療保險體繫下的費用分擔理論模型
    一、假定消費者為同質情況下的費用分擔模型
    二、假定消費者為異質情況下的費用分擔模型
    第四節 小結
    第四章 社會醫療保險費用的宏觀控制:從醫療保險體繫供給的角度
    節 商業醫療保險對社會醫療保險的影響模型研究
    一、商業醫療保險與社會醫療保險的比較
    二、社會醫療保險與商業醫療保險的均衡
    三、商業醫療保險對社會醫療保險影響模型研究
    第二節 商業醫療保險對社會醫療保險影響的實證研究
    第三節 我國醫療保險體繫的構建:基本醫療保險、補充醫療
    保險與商業醫療保險
    一、基本醫療保險
    二、補充醫療保險的建立及其建議
    三、商業醫療保險的現狀與發展對策
    第四節 小結
    第五章 社會醫療保險費用的中觀控制:對醫療保險組織結構的分析
    節 醫療保險組織形式變遷歷程
    第二節 醫療保險組織結構演變的理論解釋
    一、組織結構演變的社會交換理論分析
    二、組織結構演變的交易費用理論解釋
    第三節 醫保一體化結構的費用控制功能:模型分析
    一、“四一三”醫保一體化模式及模型分析
    二、醫保一體化的發展建議
    三、“四一三”醫保模式的具體實踐
    第四節 小結
    第六章 社會醫療保險費用的微觀控制:對相關行為主體的分析
    節 對供方的制約機制研究
    一、基本支付制度
    二、後付制下面向醫院的激勵機制研究
    第二節 對需方的制約機制研究
    一、針對事後道德風險的需方制約機制研究
    二、個人賬戶制:針對事前道德風險的需方制約
    機制研究
    第三節 微觀主體間的博弈:醫療保險部門對定點醫院的
    監督博弈分析
    第四節 小結
    第七章 社會醫療保險費用控制的SD模型研究
    節 繫統動力學概述
    一、繫統動力學的原理、特點及研究模型的選擇
    二、繫統動力學研究問題的基本過程
    三、Veim建模工具簡介
    第二節 建立繫統動力學模型
    一、確定建模目的
    二、繫統現狀說明
    三、建立繫統模型
    四、政策建議
    第三節 小結
    第八章 政策建議
    節 對社會醫療保險制度設計的微調
    第二節 社會醫療保險管理體制的完善
    第三節 社會醫療保險混合體繫的構建
    第四節 社會醫療保險體繫下政府職能的強化
    第五節 社會醫療保險體繫下對醫院的管理
    第九章 結束語
    節 主要研究結論
    第二節 創新點
    第三節 本書的不足與研究展望
    附錄:繫統動力學模型運行程序
    參考文獻
    後記
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