內容簡介
本書是國家社科基金項目“醫療保險體繫隱性負債、基金負債與財政壓力評估”(11CGL072)的*終研究成果。本書的研究目標是在當前制度框架設定和外在環境不變(或既定趨勢)情況下,評估和預測我國基本醫療保險體繫基金的隱性負債和基金債務狀況,以及基本醫療保險對政府財政形成的壓力,並根據評估、預測結果,提出應對我國基本醫療保險體繫債務風險的綜合建議。本書內容主要包括以下幾個部分: *部分,導論。是對整個研究的概括性說明,包括研究背景、研究目標,以及研究思路、研究方法。 第二部分,介紹評估準備工作。對醫療保險體繫隱性負債、基金債務和政府財政壓力評估測算做好準備工作,主要包括釐清相關概念、建立模型、設定參數等內容,重點對參數設定進行了詳細的論證和分析。 第三部分,醫保體繫債務風險評估測算。分險種分別計算城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險的隱性負債和基金債務水平,分高、中、低三個方案,測算相應醫療保險隱性負債和基金債務的累計水平和當年新增水平,以及計劃突然終止時的債務規模;*後,在加總獲得整個基本社會醫療保險體繫隱性負債和基金債務水平的基礎上,得到整個債務評估預測的結論。 第四部分,基本社會醫療保險體繫財政壓力評估預測。評估政府對基本社會醫療保險體繫承擔的債務負擔以及對應的財政壓力,主要測算財政負擔占財政支出水平比重和占GDP比重兩個指標。 第五部分,提出應對醫保體繫債務風險的綜合改革建議。
作者簡介
胡宏偉,男,漢族,管理學博士、經濟學博士後,現任中國人民大學公共管理學院副教授,醫改研究中心研究員,兼任*重點研究基地武漢大學社會保障研究中心研究員,美國新澤西州立羅格斯大學華民中心研究員。先後主持課題30項,近年來,主持國家社科基金項目1項,主持省社科基金項目5項,主持國家重大招標項目子項目、國際合作項目、民政部項目5項;出版著作共4部,在《Children and Youth Services Review》、《中國人口科學》、《人口研究》、《內部參考》(人民日報內參)等雜志公開發表論文八十餘篇,其中,SSCI、CSSCI期刊40篇,人大資料全文轉載15篇;先後獲得省部級、廳級獎勵十餘項。
目錄
章 導論
1
第二章 評估準備:概念、模型與參數設定 24
節 概念界定與文獻述評 24
第二節 人口模型、參數設定與預測結果 38
第三節 醫療保險、醫療費用模型與參數設定 52
第三章 醫療保險體繫債務評估 88
節 城鎮職工醫保隱性負債及基金債務評估 88
第二節 城鄉居民醫保隱性負債及基金債務評估 103
第三節 我國基本醫保體繫債務評估結論 116
第四章 醫療保險體繫政府財政壓力評估 131
節 評估數據準備與假定 132
第二節 政府財政壓力評估結果 139
第五章 醫保體繫債務風險應對綜合改革建議 152
節 核心制度:單項政策討論與綜合改革框架 153
第二節 配套體繫:外在環境與支撐條件協同改革 207
參考文獻 217
附 件 227
附件1:城鄉居民醫療保險體繫籌資水平變化情況 227
附件2:未來40年城鎮化率變化情況 236
附件3:分險種人均住院費用變化情況 237
附件4:分險種人均門診費用變化情況 243
附件5:城職保參保人口規模及其結構分布 249
附件6:城居保參保人口規模及其結構分布 251
附件7:新農合參保人口規模及其結構分布 253