全國城市公立醫院綜合改革試點座談會、全國藥品采購政策培訓班先後在三明市召開。同時，受國務院醫改辦、**衛計委等**有關部委的指派，先後有30多批次醫改團隊赴海南省、天津市、重慶市以及山東、四川、雲南等有關地區，介紹三明市公立醫院綜合改革。此外，全國各地考察團和媒體紛沓而至，目前已有300多批省、市、縣考察團先後來明考察調研，人民日報、中央電視臺等20多批媒體來明采訪報道，希望我們能對三明出臺的政策作一些解讀。為此，我們將公立醫院綜合改革的基本思路及實踐進行了繫統總結，詹積富主編的《三明市公立醫院綜合改革》分為實踐篇（上篇）、成效篇（下篇）兩個篇章，其中既有政策解讀，也有一些現像剖析，還有一些理論思考和實踐探討，以期拋磚引玉，共同推進醫藥衛牛體制改革。

2012年2月，三明市開始公立醫院綜合改革，在 全國率先試行院長年薪制、讓院長代表政府管理公立 醫院，率先試行醫生（技師）年薪制、穩定醫生（技 師）隊伍，率先對高回扣藥品進行重點監控；同時率 先在省內對全市公立醫院實施藥品零差率銷售改革。 這些改革堪稱“三明醫改經驗”，受到了中央領導的 肯定。詹積富主編的《三明市公立醫院綜合改革》即 對三明市公立醫院綜合改革進行全方位的介紹，可供 其他地區借鋻。

上篇 實踐篇
第一章 改革管理體制
第一節 改革政府管理機制
第二節 改革政府投入機制
第三節 強化衛生部門職能，提高衛生部門威信
第四節 組建三明市醫療保障基金管理中心
第五節 實行工資總額控制制度
第二章 改革醫藥體制
第一節 改革藥品采購機制
第二節 實施藥品（耗材、**飲片）零加成
第三節 實施重點藥品監控
第四節 建立治理醫藥購銷領域商業賄賂機制
第三章 改革醫療體制
第一節 實行嚴格績效考核的院長年薪制
第二節 實行以醫生年薪制為核心的薪酬制度
第三節 規範醫務人員診療行為
第四節 實行分級診療和雙向轉診制度
第五節 加強醫療機構靜脈輸液管理
第四章 改革醫保體制
第一節 實施“三保”基金市級統籌
第二節 實施城鄉居民醫保並軌
第三節 建立門診統籌報銷制度
第四節 提高保障水平，方便群眾就醫
第五節 將門診診察費納入醫保基金報銷
第六節 加強定點醫療機構基金使用監管
第七節 實施城鄉居民大病保險
第八節 開展醫保支付方式改革
第九節 規範醫保定點醫療機構基金使用管理
第十節 規範醫保定點零售藥店管理
下篇 成效篇
第五章 綜合改革成效突顯
第一節 醫務人員受到鼓舞
第二節 人民群眾得到實惠
第三節 實現“兩個扭轉”的可持續發展
第四節 醫院綜合能力明顯提升
第六章 基層醫療衛生機構改革正發力
第一節 建立了經費保障機制
第二節 人事管理制度實現創新
第三節 內部分配制度得以優化
第七章 綜合改革廣受關注
第一節 綜合改革的啟示
第二節 綜合改革的特點與推廣
第三節 綜合改革經驗的思考