2009年中國啟動了新一輪醫藥衛生體制改革。在
醫改的大框架下，各地根據實際情況進行了不同的探
索。北京作為首都，面臨與其他地區不同的一些條件
，產業結構以服務業為主、高端醫療資源集中、醫療
機構隸屬情況復雜、外地患者較多等。在這樣的情況
下，北京市醫改一直在不斷探索前行。韓曉芳、朱恆
鵬主編的《北京市醫藥衛生體制改革的經濟社會影響
分析》即以幾年來北京市醫改探索為基礎，從微觀和
宏觀、短期和長期等方面對北京市醫改的經濟社會影
響進行了分析。在全面梳理北京醫改的政策框架後，
本書分別從公立醫院改革、基層醫療衛生機構改革和
醫藥領域的改革等方面分析醫改的經濟社會影響。改
革帶動發展、發展促進改革，以此為出發點，本書還
著重從健康服務業發展的角度分析醫改對經濟增長、
就業結構、產業模式等方面的影響。

序言
緒論 北京醫藥衛生體制改革的政策特征及其影響
第一節 中國醫改的邏輯及當前改革重點
一 財政壓力推動下的醫療衛生機構擴大經營權、自主權改革
二 需方改革：搭建全民醫保框架
三 供方改革：2009年新一輪醫改的重點
四 重建分級診療體繫
第二節 北京市醫藥衛生體制改革的背景及政策特征
一 北京市醫改面臨的特殊背景
二 北京市醫藥衛生體制改革的政策特征
第三節 醫療衛生體制改革經濟社會影響機制及分析框架
第四節 北京市醫改的微觀及宏觀影響
一 北京市醫改微觀影響
二 醫改的宏觀影響分析
三 醫改的長期經濟社會影響
四 小結
第五節 本書的結構
第一章 北京醫改的政策演變及特征
第一節 醫療保障制度改革
一 城鎮職工醫療保險
二 城鎮居民醫療保險
三 新型農村合作醫療
四 醫療救助
第二節 基層醫療衛生機構改革
第三節 公立醫院改革
第四節 公共衛生、行業監管政策及其他醫改相關政策
一 公共衛生
二 衛生行業監管
三 其他政策
第二章 基層醫療衛生體制改革及其影響
第一節 北京市基層醫療衛生機構“零差率”藥品實施情況
第二節 基本藥物制度與基層醫療衛生服務
一 基本藥物制度的政策目標
二 低價格成為現實中實施基本藥物制度的首要目標
三 基本藥物制度與基層醫療衛生機構的目標衝突
第三節 基本藥物制度對基層醫療衛生機構運行的影響
一 基本藥物制度的實施限制了基層醫療衛生機構的職能發揮
二 財政補償到位不是實現基本藥物制度目標的充分條件
三 收支兩條線管理不能解決激勵問題
四 全部使用基本藥物的規定限制了基層醫療衛生機構和醫務人員的診療能力
五 基本藥物制度的政策設計限制了基層醫療衛生機構的功能發揮，不利於實現其居民健康“守門人”的職能
第四節 基本藥物制度對社區居民就醫行為的影響
一 低價策略不能起到吸引居民到基層醫療衛生機構就醫的效果
二 全部使用基本藥物的規定限制了居民的健康選擇權
三 造成大量社區居民重新反流至大醫院就醫
第五節 基本藥物制度與社會醫療保險
一 基本藥物制度與社會醫療保險的關繫
二 我國基本藥物制度對醫療保險的影響
三 全民醫保條件下基本藥物制度缺乏必要性
四 基層醫療衛生機構全部使用基本藥物對參保群眾的不利影響
第六節 結論及政策建議
第三章 北京市公立醫院改革效果分析
第一節 北京市公立醫院改革的背景及政策特征
第二節 法人治理機制改革
第三節 “醫藥分開”改革
第四節 醫保付費方式改革的影響
第四章 醫改與醫藥產業發展
第一節 北京市醫藥產業的主要特征及發展趨勢
一 醫藥制造業
二 藥品流通業
第二節 醫改對藥品生產領域的影響
第三節 醫改對醫藥流通業的影響
第四節 新醫改對醫療機構藥品使用的影響
一 新醫改對北京市醫院藥品使用的影響
二 基本藥物制度對北京市社區衛生服務機構藥品使用的影響
第五節 結論
第五章 北京醫藥衛生體制改革與健康產業發展
第一節 醫改與健康產業發展
第二節 健康產業及北京健康產業發展的經濟社會背景
一 健康與健康產業
二 健康產業的框架與體繫
三 北京促進健康產業發展的必然性
第三節 北京健康產業發展的基礎及面臨的挑戰
第四節 醫改促進健康產業發展的政策選擇
一 政策思路的轉變
二 幾個重點領域的改革
附錄一 醫療衛生對經濟社會發展影響的理論與**經驗
一 醫療保障制度對居民消費的影響
二 醫療衛生相關產業對經濟增長和就業的貢獻
三 醫療衛生及相關產業對區域經濟發展的影響
四 醫療衛生對居民健康水平的影響
五 國外醫療體制改革的經驗
附錄二 如何建立競爭性的社區守門人制度
後記