●章血液透析血管通路的發展史
第二章建立透析通路相關的血管解剖
節供直接穿刺留置導管的血管
第二節供制作動靜脈內瘺的血管
第三章臨時性中心靜脈導管
節經皮中心靜脈置管術的術前準備
第二節留置臨時性中心靜脈導管的指征
第三節臨時留置導管的類型和選擇
第四節留置導管穿刺靜脈的選擇
第五節中心靜脈置管的定位穿刺技術
第六節中心靜脈置管技術的實施
第七節超聲引導下的中心靜脈穿刺技術
第八節留置中心靜脈導管的位置
第九節留置導管的並發癥
第十節中心靜脈置管的安全與質量管理
第四章長期留置皮下隧道滌綸套導管
節長期留置皮下隧道滌綸套導管的種類和材質
第二節使用滌綸套導管的指征
第三節滌綸套導管留置方法及注意要點
第四節皮下隧道留置滌綸套導管的臨床應用
第五節滌綸套導管臨床應用的並發癥及其防治
第五章自體動靜脈內瘺
節概述
第二節自體動靜脈內瘺適應證與禁忌證
第三節自體動靜脈內瘺的吻合血管
第四節自體動靜脈內瘺手術技術
第五節白體動靜脈內瘺的並發癥及處理
第六章移植動靜脈內瘺
節概述
第二節移植血管的種類及選擇
第三節血管移植的方式
第四節血管移植的手術方法與步驟
第五節移植動靜脈內瘺的常見術式
第六節移植動靜脈內瘺的常見並發癥及處理
第七節穿刺技術與穿刺針對移植動靜脈內瘺的保護作用
第七章疑難病人的永久血管通路
節疑難病人建立血管通路的原則
第二節大腿移植血管
第三節永久性導管
第四節腋動脈移植血管
第五節特殊病人的血管通路
第六節動脈表淺化
第八章兒童病人的血管通路
節腕部動靜脈內瘺
第二節上臂動靜脈內瘺
第三節血管移植
第四節皮下隧道永久性滌綸套導管
第五節結論
第九章老年人的血管通路
節老年終末期腎病患者的特點
第二節老年患者血管通路的選擇
第十章超聲引導下的中心靜脈穿刺置管
節中心靜脈的解剖學基礎
第二節中心靜脈的二維及彩色多普勒超聲圖像的特點
第三節超聲在中心靜脈穿刺置管中的應用
第四節超聲引導下中心靜脈穿刺置管術的評價
第十一章超聲檢查在動靜脈內瘺制作中的應用
節術前超聲檢查的目的
第二節動脈、靜脈超聲檢查的意義
第三節超聲檢查結果與AVF結果的關繫
第四節內瘺成形術術後監測
第五節內瘺成形術術後並發癥的檢查
第六節超聲新技術在動靜脈內瘺檢查中的作用
第十二章血管通路功能不良的前瞻性處理策略
節通過監測發現的通路並發癥的類型
第二節血管通路的血流動力學
第三節動靜脈永久通路的評估
第四節監測程序的執行
第十三章超聲稀釋法在血管通路功能監測中的應用
節超聲稀釋法的原理
第二節超聲稀釋法的操作規程
第三節超聲稀釋法的臨床監測和管理程序
第四節通路血流量監測的臨床應用評價
第十四章CO2造影、CT血管造影、磁共振血管成像在血管通路中的應用與評價
節血透通路造影相關的血流動力學及造影原理
第二節CO2-DSA血管成像
第三節CTA血管成像
第四節MRA血管成像
第十五章血管通路失功能的病理生理學
節內膜增生的細胞生物學與分子生物學機制
第二節血管通路失功的病理生理變化及干預研究
第十六章高凝性疾病
節獲得性高凝性疾病
第二節先天性血栓性疾病
第十七章肝素誘導的血小板減少癥
節病因與發病機制
第二節臨床表現
第三節診斷與鋻別診斷
第四節預防與治療
第十八章鈣磷代謝紊亂與瘺管的血管鈣化
節血管鈣化的機制
第二節血管鈣化的評價
第三節血管鈣化的干預
第十九章內瘺血栓形成的重建方法——溶栓治療
節自體動靜脈內瘺血栓形成的因素及處理
第二節移植血管內瘺血栓形成的因素
第三節血栓特性和血栓形成的治療
第四節血管內治療的並發癥
第五節血管內治療技術的比較
第二十章動靜脈內瘺失功能的DSA檢查及血管成形術
節動靜脈內瘺的診斷性血管造影
第二節經皮腔內血管成形術
第三節狹窄與支架的應用
第四節擴張和支架的療效
第二十一章血管通路的護理
節臨時性血管通路的護理
第二節永久性血管通路的護理
第二十二章血管通路管理的質量保證和持續質量改進計劃
節血管通路質量改進計劃
第二節血管通路質量改進方案
第三節血管通路質量控制成本
第四節如何選擇一個質量管理程序
附錄一美國腎髒病基金會(NKF)《血管通路的臨床實踐指南與建議》(2006版)解讀
附錄二美國感染性疾病學會《血管內導管相關感染處理指南》(2009版)解讀
附錄三世界血液淨化大事記
內容簡介
《血液透析血管通路技術與臨床應用(第2版)》首先介紹血管通路的發展史和血管通路建立的血管解剖學基礎,著重介紹各種中心靜脈的插管方法與技巧;對臨時性導管與長久導管的應用、並發癥防治,各種常規動靜脈內瘺的外科制作技術、並發癥與干預措施,人造血管搭橋技術,各種疑難血管通路的建立,內痿失功能的病理生理學機制、特點與干預方法,內瘺使用過程的監測與評估,超聲波引導下的中心靜脈穿刺技術,針對內瘺血管通路狹窄、血管瘤和血栓等並發癥超聲波的應用與評價,CT血管造影與磁共振血管成像等血管通路造影的評價,介入放射技術對內瘺以及中心靜脈狹窄的應用等。同時,強調不同血管通路的護理技術、老年人和兒童血管通路制作和使用的特殊性,血液凝血功能異常、肝素消耗血小板、鈣磷代謝紊亂對血管通路制作和使用壽命的影響,以及血管通路的質量控制管理。附錄中詳細介紹了美國更新版血管通路指南以及中心靜脈留置導管感染的診斷、處理等優選理念。
隨著社會科學技術的發展與健康水平的提高,人的壽命不斷延長,65歲以上老年人越來越多,在中國尤其是發達城市,糖尿病尿毒癥患病率在不斷增加;社會醫療保障水平的提高也使得尿毒癥透析患者的生存時間不斷延長,這類人群的透析血管通路面臨的問題也成為當今透析治療的重要問題之一。
中央靜脈留置導管作為血液透析的血管通路在臨床上的應用很好普遍,經皮下隧道穿刺中心靜脈留置滌綸套導管在一部分患者中已作為較為性通路使用。在10餘年的應用中受到了廣泛的歡迎。各個透析中心不斷豐富使用經驗,改進的新導管也不斷湧現,目前市場上有多種不同設計類型的滌綸套導管。
導管在靜脈中留置自然存在血栓、流量不足、感染和患者生活不適等問題。......
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