●篇緒論
章根管治療術的三要素
1.前言:根管治療三要素的意義
2.根管內感染的控制(感染的預防,感染的控制和再感染的預防)
3.基於根管形態的治療
4.病例評估(診斷、難易度評估、治療方法和順序的選擇
第2章難治性根尖周炎的細菌學基礎
1.抗菌策略的現狀和研究方向
第3章難治性根尖周炎的病理學表現
1.病理表現和難治性之間的關繫
2.根尖囊腫
3.根尖孔外異物
第4章妨礙根管治療成功的根管解剖因素
1.復雜的根管形態和未能預備的根管壁
2.根管數目的復雜性
3.根管的錐度
4.根管橫截面的形態
5.根尖孔的形態
第5章根管治療的預後
1.根管治療術的成功率
2.根管充填後患牙的生存率
第2篇根管治療中的病例評估(總論)
章病例評估的理念
1.難易度和風險評估(difficulty/riskassessment)
2.鋻別診斷(differentialdiagnosis)
3.治療策略(decisionmaking)
第2章評估病例的診斷方法
1.口內X線檢查
2.牙科CT
3.牙髓活力測試
4.影響牙髓電活力測試和溫度測試的因素
5.牙隱裂和牙折的診斷
第3章牙及根管形態的難易度和風險評估
1.高難度和高風險的牙根和根管形態
2.根管治療和牙體修復導致的根管形態的變化
3.牙冠的形態和牙齒的位置
第4章根尖周炎和其他疾病的鋻別診斷
1.鋻別診斷的要點以及根尖周炎相關的非典型性表現
第3篇根管治療病例評估(各論)
章活髓保存與牙髓摘除的區別
1.牙髓牙本質復合體的痛覺感受機制
2.可復性和不可復性牙髓炎的鋻別診斷和治療方案
3.暫時性間接蓋髓術(IPC法和二次去腐法)
4.直接蓋髓術的優缺點
第2章牙周牙髓聯合病變的分類、病例評估和治療策略
1.鋻別診斷、臨床決策和難易度評估
2.牙髓源性牙周病變的治療策略
第3章牙根縱裂的處置
1.病例評估要點
第4章髓腔和根管壁穿孔的病例評估
1.不同穿孔位置治療方法的選擇
2.穿孔修補或外科治療(撥牙、分根等)方法的選擇
3.穿孔修補的時機
4.穿孔修補材料的選擇
第5章根管再治療
1.造成根管再治療困難的因素
2.影響根管再治療成功率的術前因素
3.根尖周炎活動期的概念和實施根管治療的決策
4.根管再治療的病例評估原則
5.根管再治療或根管外科手術
第6章牙外傷(脫位牙)的牙髓治療
1.與常規根管治療的區別
2.牙外傷和牙根吸收(1)炎癥性外吸收和替代性外吸收
3.牙外傷與牙根吸收(2)其他類型牙根吸收
4.不完全脫位牙的病例評估——牙髓活力診斷的重要性
5.水平根折的病例評估
6.完全脫位牙(再植牙)的根管治療
7.移植牙的根管治療:與再植牙根管治療的異同
第7章不同年齡段患牙的牙髓治療——根管形態相對應的處置策略
1.對應不同年齡段的牙髓治療方法的理念
2.牙根未發育完成患牙的牙髓治療
3.老年患者牙髓治療原則
4.老年患者的牙齒特點和牙髓治療方法
第8章牙髓治療和非典型性牙痛
1.非典型性牙痛的定義和診斷
2.非典型性牙痛的治療
第4篇牙髓治療的臨床策略
章活髓保存療法的臨床應用
1.牙髓牙本質復合體的保護(間接蓋髓法、墊底法)
2.MTA的理論基礎和臨床應用
第2章橡皮障隔離和假壁制作
1.橡皮障隔離和假壁制作
2.橡皮障安置技巧
3.假壁制作
第3章開髓洞形的制備
1.開髓洞形制備的主要步驟
2.開髓洞形的制備順序(圖4-3-3,圖4-3-4)
3.髓腔形態和牙冠形態的關繫
4.髓腔形態和開髓洞形的相關性
5.便利形的制備
6.規避風險的開髓洞形制備要點
第4章根管口的探查
1.根管口的分布規律
2.根管口探查方法
第5章根管冠方通路的建立
1.目的和意義
2.器械和方法
第6章根管預備總論
1.根管預備的目的和意義
2.根管預備後的形態
第7章根尖偏移的相關問題
1.根尖偏移的原因
2.防止根尖偏移的根管預備方法
第8章根尖區擴大直徑的標準
1.根尖止點(apicalstop)和根尖錐形(apicaltaper)的制備
2.預備直徑和錐度的標準
第9章手用預備器械的各種根管預備方法
1.標準預備法(standardizedpreparationtechnique)的優缺點
2.逐步後退法(step-back)和根尖區通路的預備
3.冠向下預備法(crown-down)和根向預備法(coronal-to-apical)
4.逐步深入法(step-down)
0章鎳鈦旋轉根管銼的特點
1.鎳鈦旋轉根管銼的基本性能
2.鎳鈦旋轉銼的外形設計
1章鎳鈦旋轉銼根管預備方法
1.冠向下預備法
2.ProTaper根管預備
3.Mtwo根管預備
4.順滑通路(glidepath)預備
5.鎳鈦旋轉根管銼的操作方法
2章適用於鎳鈦旋轉器械預備的根管形態
1.適應證
2.需要慎用鎳鈦旋轉銼的根管
3.不適宜使用鎳鈦旋轉銼的根管
3章防止鎳鈦旋轉根管銼折斷的要點
4章鎳鈦旋轉器械的新進展
1.馬氏體(M-wire)產品
2.使用鎳鈦旋轉銼制備順滑通路(glidepath)
3.往復運動銼(reciprocatingmotion)
4.自適應銼(SAF)
5章根管預備中復雜問題的處理策略
1.臺階的處理
2.阻塞根管的處理
3.牙膠的去除
4.根管內折斷器械的處理
6章根管衝洗的重要性
1.根管衝洗的意義
2.次氯酸鈉溶液(NaClO)
3.EDTA溶液
4.衝洗的方法和器械
7章根管充填的認識
1.根管充填的目的和要求
8章依據根管形態選擇的根管充填方法
1.各種根管充填方法
2.根管充填方法對牙膠充填比例和封閉性的影響
3.根管形狀對牙膠充填比例和封閉性的影響
4.不同根管充填方法對根管治療預後的影響
5.根管充填方法的選擇基準
9章根管充填方法各論
1.側方加壓充填法
2.核心載體法(matchedcone)
3.熱牙膠法
內容簡介
牙髓病和根尖周病是口腔臨床上很常見的疾病之一,根管治療術是其優選的、有效的治療方法。近20多年來,隨著牙髓病學理論研究的不斷深人,根管治療設備、材料和技術有了飛速發展,現代根管治療技術的理念、方法也在靠前推廣和普及。“工欲善其事,必先利其器”,但優選的儀器設備並不能代表高質量的治療效果,每個病例成功的關鍵仍依賴於醫生對患者(患牙)的正確判斷和處置。因此,牙髓病和根尖周病的治療中,不僅需要明確的診斷和可靠的治療設計,更需要對病例成功處置的可能性進行分析。這既需要牙髓病醫生具有扎實的理論基礎又需對現代的儀器設備具有嫻熟的駕馭能力。
由日本興地隆史原著、侯本祥主譯的《牙髓根尖周病病例分析與臨床實戰(基於根管形態的治療策略選擇)(精)》一書以“與根管形態相對應的病例評估”為著眼點,對指導根管治療走向成功的要點進行了總結。