內容簡介
本書從多個側面對冠心病的病因、發病機制及流行病學的近期新理論進行了完整論述。以嚴謹的科學態度及靠前外同行廣泛接受和認可的理論闡述冠心病外科在診斷、治療方面特有的技術和近期新進展。寫作中力求全面反映冠心病外科近十幾年來的近期新研究成果及發展趨勢,側重臨床實際應用,指導性強,內容深入淺出,資料齊全,可讀性強。本書幾乎囊括了冠心病外科這一單一領域的全部內容,以減少讀者查找其他資料的時間,使讀者有一書在手,全部內容盡收眼底的充實感。
五、心力衰竭的循環動力學
心力衰竭是各種原因造成心功能障礙,導致心排出量下降和不能滿足組織灌注需要的一種臨床綜合征,也有人把心力衰竭看成主要是循環動力學障礙的一種表現。按心髒功能障礙情況可以分為以收縮功能障礙為主的收縮性心力衰竭和舒張期功能障礙為主的舒張性心力衰竭,臨床上大多數都是收縮性心力衰竭,表現為左心室射血分數(LVEF)低於35%~40%,常伴有心室擴大。舒張性心力衰竭表現為射血分數正常而心室充盈障礙',引起心搏出量下降。此類病人室壁僵硬度升高,順應性降低,心室擴大不明顯。此兩種心功能不全臨床癥狀相似,並可以同時存在。
心力衰竭還可以根據臨床征像出現急緩和嚴重程度的不同分為急性和慢性兩種。心力衰竭的發生,開始一般都有一個代償過程,然後進入失代償階段。當急性心力衰竭發生時,不僅全身其他髒器得不到有效灌注,心髒本身也灌注不良。此時主要靠交感神經腎......
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