內容簡介
《實用胸腔鏡外科手術學》邀請在各專業領域頗有造詣的專家撰稿,旨在為青年胸外科醫師和基層工作的臨床醫師提供具體操作和掌握胸腔鏡技術的參考。在本書的各個章節,各位參與撰寫的專家傾注了自己多年臨床工作的經驗,具體描述了每一種疾病的胸腔治療的步驟和他們自己的體會。我也希望青年胸外科醫師們把這本書作為手頭的參考叢書,遇到問題翻翻書,了解一下專家們的經驗,少走彎路,或者在專家們經驗的基礎上有所創新,從而推動臨床胸腔鏡外科的發展。
在涉及開放胸腔引起的生理問題時,Jacobaeus描述到,先用一個直戳卡(trocar)插入胸腔,通過戳卡剛好可以放人直膀胱鏡。假如胸腔內有積液,他相信通過戳卡可以將積液吸淨。他觀察到隨著吸氣,氣體被吸入胸腔,而隨著呼氣胸腔內的積液湧出,從而使胸腔內有足夠的空間進行內腔鏡直視檢查。按他的經驗,進行胸腔鏡檢查時隻要在胸壁放人戳卡的部位用一螳鎮痛藥,患者就能很好耐受。
通過胸腔鏡,Jacobaeus在用氣胸方法來治療沒有胸膜炎的肺結稜患者時,他觀察到了正常的胸膜。他描述擘層胸膜的形態,透過壁層胸膜,可以看見肋骨、肋間肌的走行方向及其隨呼吸動作的運動、肋間血管,在有此病例可以清楚地觀察到心髒的搏動,尤其在檢查左側胸腔時更為明顯。他對肺的表現尤為關注,他描述到,肺的正常表現隨氣體的充盈狀況而改變......
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