●規範行醫,循證用藥(代前言)
●第一篇 藥物篇
● 第一章 β受體阻滯劑
● 第二章 鈣離子通道阻滯劑
● 第三章 血管緊張素轉換酶抑制劑
● 第四章 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
● 第五章 利尿劑
● 第六章 心血管藥物的相互作用
●第二篇 疾病篇
● 第一章 心力衰竭的藥物治療
● 第二章 抗心絞痛藥
● 第三章 抗心律失常藥
● 第四章 抗高血壓的其他藥物
● 第五章 心肺復蘇的藥物治療
● 第六章 血栓栓塞防治藥物
● 第七章 動脈粥樣硬化的藥物治療與飲食控制
●第三篇 特殊人群用藥注意事項
● 第一章 妊娠哺乳及生育期女性合理用藥
● 第二章 腎髒功能不全患者心血管藥物合理用藥
● 第三章 肝髒功能不全患者心血管藥物合理用藥
第三章 血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)能夠競爭性地抑制血管緊張素轉換酶,競爭性地阻斷血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低循環和局部的血管緊張素Ⅱ水平。血管緊張素轉換酶抑制劑還能夠減少醛固酮和垂體後葉加壓素的分泌,降低交感神經活性、以及血管緊張素Ⅱ的營養作用。此外,血管緊張素轉換酶抑制劑還可以抑制激肽酶Ⅱ,並可以增加緩激肽的水平,緩激肽能刺激B2受體,導致一氧化氮和有血管活性的前列腺素(前列環素和前列腺素E2)的釋放。
由於血管緊張素轉換酶抑制劑的作用機制相同,它們的作用在整體上可歸為類效應。然而,在與組織中的血管緊張素轉換酶結合的親和力方面。以及每個藥物的藥代動力學特性方面,它們卻有重大的差別,而這會導致組織濃度的明顯差異和不同的臨床效果。但是,這些差異的臨床相關性還沒有得到證實。
ACEI同時作用於......
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