糖尿病是一種危害極大的終身性疾病，祖國醫學稱之為“消渴病”。通過長期的臨床觀察和科學研究，人們認識到糖尿病的治療不能**於藥物治療，其治療過程是長期的，患者需要與醫生相互配合，並掌握糖尿病的防治及護理知識，包括藥物治療、飲食治療、運動治療及護理等方面的知識，纔能取得較好的效果。
本書內容涵蓋了糖尿病飲食治療、心理療法、病情檢測及並發癥防治等患者康復保健與日常生活的方方面面。同時，書中還涉及了不少糖尿病預防知識與實用技巧。本書內容著眼於生活細節，無論糖尿病患者、患者家人與朋友，還是所有關注健康的人，都能從中獲益。

糖尿病是一種危害極大的終身性疾病，祖國醫學稱之為“消渴病”。 據統計，全世界有1.2億糖尿病患者，我國已近兩千萬。世界衛生組織 (WHO)的報告表明，糖尿病已成為繼心血管病和癌癥這後的第三大疾病，對 糖尿病的治療和預防已引起世界各國的重視。通達長期的臨床觀察和科學 研究，人們認識到糖尿病的治療不能僅限於藥物治療，其治療過程是長期 的，患者需要與醫生相互配合，並掌握糖尿病的防治及護理知識，包括藥 物治療、飲食治療、運動治療及護理等方面的知識，纔能取得較好的效果 。因此，對糖尿病的宣傳教育已引起人們的重視，世界衛生組織將每年11 月14日定為“世紀糖尿病日”，以喚起人們對糖尿病的重視。 本書內容涵蓋了糖尿病飲食治療、心理療法、病情檢測及並發癥防治 等患者康復保健與日常生活的方方面面。同時，書中還涉及了不少糖尿病 預防知識與實用技巧。本書內容著眼於生活細節，無論糖尿病患者、患者 家人與朋友，還是所有關注健康的人，都能從中獲益。

第一章 糖尿病基礎知識
什麼是血糖
什麼是糖尿病
糖尿病主要有哪些類型
糖尿病的危害有多大
糖尿病是否會遺傳
糖尿病有什麼癥狀
糖尿病易患人群有哪些
怎樣檢查血糖
怎樣檢查尿糖
糖尿病為什麼需長期治療
糖尿病人須禁服哪些藥物
糖尿病患者是否都必須使用降糖藥物
發生糖尿病昏迷時應如何搶救
第二章 全面認識糖尿病
糖尿病——一種古老而又“時髦”的病
胰島素——人體的金鑰匙
胰島素抵抗——糖尿病的溫床
糖尿病與糖的關繫
血糖指數——糖尿病患者的*大挑戰
什麼是腎糖閾
黎明前的黑暗——黎明現像
什麼是“蘇木傑”反應
好景不長的“蜜月期”
性格“決定”糖尿病
危害人類健康的“季軍”
第三章 易患糖尿病的人群
別讓糖尿病帶走晚年的幸福
防治老年糖尿病需“知己知彼”
控制老年糖尿病的“五駕馬車”
如何關愛患糖尿病的孩子
戰勝妊娠糖尿病，平安產下寶寶
第四章 糖尿病的科學診斷
中西醫對糖尿病的分型
糖尿病病因釋謎
大喫大喝，猴子也得糖尿病
我科學飲食，怎麼也得糖尿病
年輕人也並非高枕無憂
第五章 糖尿病人的注意事項
糖尿病的早期信號
糖尿病的典型癥狀
Ⅱ型糖尿病的“三步曲”
糖尿病的*新診斷標準
小細節造成的大影響
不能**相信尿糖
哪些化驗能判斷糖尿病類型
第六章 糖尿病的病情檢測
血糖監測是重點
簡單快捷的尿糖監測
學會自測尿酮體
尿常規測定的意義
糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的監測
肝功能、腎功能的監測
必須要做的其他監測
**個醫生就是自己
第七章 糖尿病患者的應急方案
糖尿病患者昏迷的急救
夜間低血糖的家庭急救
糖尿病高滲性昏迷的急救
酮癥酸中毒的急救
第八章 糖尿病應急與防治
糖尿病急性並發癥及慢性病變有哪些
低血糖的病因有哪些以及怎樣預防
在什麼情況下易出現低血糖昏迷
病人低血糖昏迷6小時後就會死亡
預防老年性糖尿病低血糖發生
糖尿病病人容易感染
化膿**染對糖尿病的危害
感染對糖尿病的影響
糖尿病與肺結核的關繫
泌尿繫感染是糖尿病的並發癥
何謂酮癥酸中毒
糖尿病酮中毒的誘發是什麼
酮癥酸中毒的臨床表現有哪些
何謂乳酸酸中毒
何謂糖尿病性神經病變
糖尿病性神經病變的分類
糖尿病並發神經性病變的臨床表現
糖尿病性神經病變的防治
何謂糖尿病性大血管病變
糖尿病性腦病很少發生腦出血
糖尿病性微血管病變的特點
糖尿病性腎病的臨床表現
糖尿病性腎病的診斷
糖尿病性腎病與高血壓的關繫
糖尿病性腎病與血液凝固的關繫
糖尿病性腎病與視網膜病變的關繫
糖尿病性視網膜病變是危險的信號
糖尿病與肝硬化的關繫
糖尿病性脂肪肝的形成
糖尿病並發膽囊炎比較多見
糖尿病與陽痿的關繫
老年性糖尿病常見的並發癥
老年性糖尿病增多的原因
老年性糖尿病的治療應注意什麼
兒童糖尿病與成人糖尿病的不同
糖尿病患者血糖升高的原因
糖尿病病人術後處理的方法
糖尿病*易並發泌尿繫感染
糖尿病假性急腹癥的機理
糖尿病假性急腹癥狀表現
糖尿病性動脈硬化的形成原因
糖尿病病人的心髒脈管病變特點
為什麼糖尿病病人易發生微血管血栓
糖尿病性微血管病變的特點
糖尿病患者為何易發生腦血管意外
高血壓與糖尿病的相互影響
第九章 糖尿病心理療法
心身疾病與糖尿病的關繫
中醫“七情”與糖尿病
心理療法的作用與目的
心理健康的自我維護
解除壓力
去掉煩惱
保持良好睡眠
放松身體
放松的部位
保持幽默
陶冶心身
控制不良情緒
學會制怒
對壓抑心理進行自我調適
擺脫*望感
第十章 糖尿病患者的護理
自我保健，講究清潔衛生
規律生活，注意氣候變化
戒煙、忌酒
糖尿病對足部的影響
糖尿病足的高發人群及危險信號
糖尿病患者末循環不良時怎麼辦
注意保護足部
糖尿病患者修剪趾甲時的注意事項
糖尿病患者選購鞋子時的注意事項
糖尿病患者穿鞋時的注意事項
糖尿病患者穿襪子時的注意事項
常見的足部問題及處理方法
糖尿病患者疾病時應注意什麼
怎樣進行尿糖、尿酮體測試
記好病情自我監測日記
自己注射胰島素應注意的事項
第十一章 糖尿病患者生活習慣宜忌
生活習慣29宜
生活習慣19忌
第十二章 警惕糖尿病的並發癥
糖尿病急性並發癥
糖尿病傷了“心”
血糖高了，血壓也高了
失明的“**殺手”
預防病患，始於足下
糖尿病與“性”福
糖尿病與骨質疏松
糖尿病與肺結核
糖尿病與脂肪肝
糖尿病與腎病
女性糖尿病患者的苦惱
糖尿病與胃腸道疾病
糖尿病與感染
糖尿病的其他並發癥
第十三章 糖尿病患者的自我調控
糖尿病患者護理要點
呵護雙足纔能走健康之路
保護心靈的窗口
糖尿病患者科學飲食10細節
正確攝入蛋白質和糖類
飲食需限制，熱量需計算
低脂飲食是健康的保證
外出就餐也要守紀律
糖尿病患者用藥的注意事項
怎樣護理骨折的糖尿病患者
女性糖尿病患者的避孕與優生
常備零食，安全駕駛
第十四章 超出糖尿病患者的防治誤區
*常見的4大誤區
口服降糖藥的誤區
認識上的誤區
飲食上的誤區
血糖監測的誤區
思想上的誤區
生活方式的誤區
運動時的誤區
治療上的誤區

要想了解糖尿病的發病機制，從本質上認識糖尿病，首先要了解糖尿 病的分型。隻有明確了糖尿病有哪些類型，各種類型具有什麼樣的特征， 纔能正確判斷自己所患的是哪種類型的糖尿病，從而在糖尿病的防治過程 中做到有的放矢，事半功倍。
根據目前對糖尿病的認識，醫學上主要把糖尿病分為4類：Ⅰ型糖尿病 ，Ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病，其他類型糖尿病。妊娠糖尿病我們前面已經 提到過，除了Ⅰ型、Ⅱ型、妊娠糖尿病，剩下的都叫做其他類型糖尿病。
其他類型糖尿病也叫繼發性糖尿病，多由胰腺自身疾病或其他內分泌疾病 引起，通常原發病治愈時，糖尿病隨之消失，但也有少數患者轉為糖尿病 。這種類型的糖尿病種類**之多，但是它的病例數並不是特別多。所以 目前*受關注的還是Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。
Ⅰ型糖尿病是由於體內胰島素**缺乏，致使體內葡萄糖、蛋白質及 脂肪代謝紊亂，其主要特征是長期高血糖。隨著病程延長，體內的糖、蛋 白質及脂肪代謝紊亂可以導致眼、腎、神經、血管及心髒等組織器官慢性 進行性病變，如得不到合理治療，則會導致雙目失明、尿毒癥、腦血管及 心髒病變、下肢或足壞疽，甚至危及生命。*大多數Ⅰ型糖尿病見於青少 年，發病高峰為12歲，但也可見於老年人。
Ⅱ型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，多在35～40歲之後發病，占糖尿 病患者的90％以上。Ⅱ型糖尿病患者體內產生胰島素的能力並非**喪失 ，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣， 因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。Ⅱ型糖尿病的患者可以通過某些 口服藥物刺激體內胰島素的分泌，但到後期仍有部分病人需要像工型糖尿 病患者那樣進行胰島素治療。
Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病以前還有一種叫法，即胰島素依賴型糖尿病和非胰 島素依賴型糖尿病。
由於這種叫法常常會引起糖尿病患者對胰島素治療的誤解，現已被國 際和**的糖尿病界棄之不用。
中醫對糖尿病的辨證分型至今尚缺乏嚴格的統一標準，主要分型有以 下幾種。
(1)根據臨床主要癥狀分類。在中醫文獻中，常把糖尿病稱為消渴病。
消渴病分為上、中、下三消論治。上消主癥為煩渴多飲、口干舌燥；中消 主癥為多食易饑，形體消瘦，大便干結；下消主癥為尿頻量多，尿如脂膏 。這種分類方法有些片面，因為臨床上三多癥狀並不是截然分開，往往同 時存在，僅在表現程度上有輕重不同而已，故治療上應三焦兼顧、三消同 治。《醫學心悟·三消》篇說：“治上消者宜潤其肺，兼清其胃”、“治 中消者宜清其胃，兼滋其腎”、“治下消者宜滋其腎，兼補其肺”可謂經 驗之談。
(2)根據陰陽偏盛偏衰分型，糖尿病分為陰虛型、陽虛型、陰陽兩虛型 。
(3)根據陰陽辨證與髒腑辨證、氣血津液辨證相結合分型，糖尿病可分 為陰虛型、陰虛火旺型、氣陰兩虛型、氣陰兩虛火旺型、陰陽兩虛型、陰 陽兩虛火旺型、血淤型共7個證型治療。
1991年，全國中醫糖尿病學會辨證標準協作組通過1504例糖尿病臨床 觀察，把糖尿病分為5期5型論治，分期為糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病癥狀 期(Ⅱ期)、並發癥早期(Ⅲ期)、並發癥中期(Ⅳ期)、並發癥重危期(Ⅴ期) 。
Ⅰ期：糖尿病前期。患者形體多數超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壯 ，精力體力有所減退；無典型的糖尿病癥狀；空腹血糖正常或稍高，但餐 後有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量試驗異常，血脂多數偏高；可伴有Ⅰ 期高血壓，無其他血管神經並發癥。病機特點是陰虛為主。
Ⅱ期：糖尿病癥狀期。典型的糖尿病癥狀如多飲、多尿、多食、消瘦 、乏力等；血糖、尿糖、糖基化血紅蛋白均高，血脂多數偏高；可伴有高 血壓，無其他血管神經並發癥。病機特點是陰虛化熱。
Ⅲ期：並發癥早期。出現臨床血管神經並發癥，具有下列一項者即可 ：①早期神經病變。電生理檢查運動或感覺神經傳導速度減慢，或植物神 經功能紊亂或植物神經功能檢查異常。②熒光血管造影或眼底鏡檢查，視 網膜病變Ⅰ～Ⅱ期。③早期糖尿病腎病。在排除泌尿繫感染、酮癥酸中毒 、心力衰竭、原發性高血壓、運動等情況下，尿微量白蛋白排洩率30～300 毫克/天。④可伴有大血管病變：如高血壓、冠心病、下肢血管病等。病機 特點為氣陰兩虛，絡脈淤阻。
Ⅳ期：並發癥中期。並發癥加重至功能失代償，具備下列一項即可： ①糖尿病視網膜病變Ⅲ～Ⅴ期。②臨床糖尿病腎病至腎功能失代償。③糖 尿病性心髒病至心功能失代償。④典型的糖尿病神經病變表現，如肢體麻 木疼痛、肌肉萎縮、頑固性腹瀉、陽痿、神經源性膀胱等。病機特點為陰 損耗氣及陽，而致氣陰兩傷或陰陽兩虛，絡脈淤阻，痰淤互結。
Ⅴ期：並發癥晚期。並發癥嚴重，髒器嚴重損害，或器官及肢體殘廢 ，具有下列一項即可：①糖尿病視網膜病變導致失明。②糖尿病腎病腎衰 進入尿毒癥期。③糖尿病性心髒病出現急性心肌梗死、嚴重心律紊亂、心 力衰竭，甚至猝死。④糖尿病並發急性腦血管病。⑤嚴重的糖尿病性肢端 壞疽。病機特點為氣血陰陽俱虛，痰濕淤郁互結。
不同的類型的糖尿病需要有不同的治療方案，所以對每一個糖尿病患 者來說，了解糖尿病的分型，確認自己是哪種類型的糖尿病，是正確治療 糖尿病的基礎和前提。P43-45