鄭宏教授根據臨床醫療工作中的實際情況，參閱了近10年來麻醉學的各種期刊、書籍，結合自己的臨床經驗，編著了《冠心病患者非心髒手術麻醉》一書。該書詳盡地闡述了關於冠心病患者實施非心髒手術圍術期的臨床路徑、診療規範程序和標準化處置策略以及**外的研究進展。本書理論聯繫實際，內容充實實用，對個體化麻醉策略的優化將起到促進作用。因此，將《冠心病患者非心髒手術麻醉》一書**給廣**醉界的同仁，特別是麻醉學科的中青年醫師。希望在大家的臨床實踐中，為降低與心髒病直接相關的重大並發癥的發生率和死亡率會有所幫助。

第一章 概 述
第一節 現狀
第二節 冠脈循環與冠狀動脈粥樣硬化
一、冠脈循環的解剖
二、發病機制
第三節 冠心病的臨床類型與診斷方法
第四節 冠心病患者實施非心髒手術相關危險因素
一、體質狀況參數
二、基礎疾病參數
三、手術參數
四、麻醉參數
五、復合元素
第二章 冠心病患者實施非心髒手術術前心血管功能評估
第一節 手術前評估流程
第二節 心髒病患者非心髒手術的危險性評估
一、心髒危險指數的評估
二、體能狀態的評估
三、對心髒功能的評估
四、對手術種類造成心髒危險I生的評價
五、心腦血管因素的評估
六、無創性檢查評價
第三節 必要的術前檢查
一、無創檢查
二、有創性檢查評價
第四節 藥物治療
一、改善預後的藥物
二、減輕癥狀、改善缺血的藥物
三、其他治療藥物
四、非藥物治療
第五節 麻醉前用藥與麻醉前注意事項
一、了解病史
二、CAD患者術前處理
三、術前用藥
第三章 麻醉方法的優化與圍麻醉期間的監護與管理
第一節 麻醉方法的選擇
一、概述
二、麻醉選擇和應用
三、常用麻醉方法
四、冠狀動脈病變患者圍術期處理應該力爭達到的目標
第二節 圍麻醉期間的監護與管理
一、規範的臨床路徑
二、圍術期藥物治療
第三節 圍術期不良事件的處理
一、圍術期心肌缺血
二、低血壓
三、高血壓
四、心功能不全
五、心律失常
六、術中電磁干擾對埋藏式起搏器和埋藏式復律除顫器(ICDS)的影響
第四節 圍術期TEE的應用
一、2011年美國超聲心動圖學會(ASE)心髒超聲檢查適用標準
二、急性冠狀動脈綜合征
三、慢性穩定性冠狀動脈疾病
第五節 體溫的管理
一、靜脈麻醉藥對體溫影響
二、肌肉松弛藥對體溫影響
三、揮發性麻醉藥對體溫影響
四、低體溫引起心髒不良事件
五、低體溫與切口感染及愈合
六、術後恢復和溫度不適
七、寒戰
八、影響術中神經電生理監測
九、低體溫的其他並發癥
第六節 圍術期血糖的控制與管理
一、圍術期血糖升高的原因
二、高血糖對圍術期機體的影響
三、圍術期血糖控制新進展
第四章 術後患者的疼痛管理與隨訪
第一節 術後疼痛管理
一、PCA的常用術語
二、患者自控鎮痛方法的分類
三、PCA的臨床應用範圍
四、患者自控鎮痛的優點
五、PCA的注意事項
六、並發癥
七、術後鎮痛治療管理規範與程序
八、常用鎮痛泵配方
九、常見副作用(錐體外繫反應)
第二節 術後ECG的監測與ST段的分析
第三節 術後心律失常的預防與處理
第四節 術後心律失常的誘發原因
第五節 術後長期隨訪的意義
第五章 病例討論
一、病歷摘要
二、麻醉管理
參考文獻