由侯應龍、高巍主編的這本《心血管病患者介入診療須知》是心血管病患者健康教育叢書之一。全書圖文並茂，通俗易懂，共分3章，基本涵蓋了心血管病患者心髒介入治療前後應注意事項等方面的健康保健知識。本書引用了大量圖片，以期幫助讀者*好地理解及記憶相關知識。

侯應龍、高巍主編的這本《心血管病患者介入診 療須知》針對廣大心血管病患者在就診、手術、康復 時經常遇到 的問題，由長期工作在臨床一線的心內科專家精心編 寫。全書詳 細介紹了心血管病常用介入診療技術、心血管病介入 診療技術相 關的檢查項目、心血管病介入診療相關的化驗檢查項 目，對於患 者希望解答的問題給予了科學、具體的指導。《心血 管病患者介入診療須知》內容簡明實 用，並配有大量插圖，適合心血管病患者及家屬閱讀 參考。

第1章 心血管病常用介入診療技術
一、選擇性冠狀動脈造影術
1.什麼是冠狀動脈
2.什麼是冠狀動脈造影
3.冠狀動脈造影術的簡單原理是什麼
4.為什麼要做冠狀動脈造影檢查
5.冠狀動脈造影有什麼風險
6.冠狀動脈造影術前需要做什麼準備
7.冠狀動脈造影術中應注意哪些事項
8.冠狀動脈造影術後病變會有幾種可能性？如何治療
9.冠狀動脈造影術後需要注意哪些問題
10.冠狀動脈造影患者出院後需要注意哪些事項
二、冠狀動脈內支架置入術
1.什麼是經皮冠狀動脈介入治療
2.冠狀動脈內支架植入術的優勢
3.冠狀動脈內支架植入術的適應證
4.冠狀動脈內支架植入術的誤區
5.冠狀動脈內支架植入術的操作方法
6.冠狀動脈內支架植入術的並發癥
7.術後24小時可能出現哪些情況
8.冠狀動脈內支架能使用多長時間
9.冠狀動脈內支架植入術後血管再狹窄怎麼辦
10.行冠狀動脈內支架植入術的患者出院後的注意事項
11.行冠狀動脈內支架植入術的患者何時術後復查
12.行冠狀動脈內支架植入術的患者如何長期科學服藥
13.健康的四大基石
14.合理安排工作
15.心髒病發作的報警信號
16.強化急救意識
17.冠狀動脈粥樣硬化性心髒病征兆自測
18.冠狀動脈粥樣硬化性心髒病治療的“四項基本原則”
三、心髒電生理檢查
1.什麼是電生理檢查
2.心髒電生理檢查的方法
3.心髒電生理檢查的內容
4.電生理檢查的過程
5.電生理檢查是怎樣進行的
6.患者在電生理檢查和射頻消融術中可能的感受
7.電生理檢查和射頻消融術安全嗎
四、心動過速的射頻消融術
1.什麼是導管射頻消融術
2.哪些患者可以行射頻消融治療
3.導管射頻消融術具有哪些優勢
4.射頻消融術的過程
5.在射頻消融術中患者將經歷一個怎樣的過程
6.導管射頻消融術一般需要多長時間？術後需要臥床多久
五、心房顫動的射頻消融術
1.什麼是心房顫動？有何危害
2.心房顫動有哪些表現
3.哪些心房顫動患者適合導管射頻消融術
4.什麼是心房顫動的導管射頻消融術
六、心內電生理檢查、心動過速和心房顫動的射頻消融術術前、術中、術後注意事項
1.心內電生理檢查或射頻消融術前患者需做哪些準備
2.操作過程
3.患者感受
4.心髒電生理檢查和射頻消融術後有哪些注意事項
5.並發癥及處理
6.出院後的注意事項
7.何時復查
8.均衡飲食
9.怎樣自測脈搏
七、**性心髒起搏器植入術
1.什麼是心髒起搏器
2.起搏器的類型
3.起搏器的組成
4.起搏器的特征
5.什麼情況下需要安裝心髒起搏器
6.起搏器會突然停止工作嗎
7.心髒起搏器手術過程
八、三腔心髒起搏器植入術
1.心力衰竭患者有哪些癥狀
2.心力衰竭患者有什麼感覺
3.如何治療心力衰竭
4.什麼是心髒再同步治療
5.心髒再同步治療帶來益處的機制
6.哪些心力衰竭需要行心髒再同步治療
7.手術方法
8.CRT治療的過程與療效如何
九、埋藏式心髒電除顫器植入術
1.什麼是ICD
2.ICD的組成
3.ICD功能
4.適應證
5.ICD的手術流程
6.定期隨訪
十、**性起搏器、ICD、CRT術前、術中、術後注意事項
1.術前準備
2.起搏器植入步驟
3.起搏器植入術後注意事項
4.並發癥
5.患者術後的活動指導
6.植入**性起搏器的患者出院後注意事項
7.日常生活中常見設備對起搏器的影響
8.醫療設備對起搏器的影響
9.電子防盜繫統
10.起搏器受到干擾時會有什麼癥狀
11.隨訪時間
12.自測脈搏的方法及注意事項
十一、肥厚型心肌病化學消融術
1.什麼是肥厚型梗阻性心肌病？有何癥狀
2.哪些因素可以導致肥厚型梗阻性心肌病
3.肥厚型梗阻性心肌病如何診斷
4.肥厚型梗阻性心肌病如何治療
十二、先天性心髒病封堵術
1.什麼是先天性心髒病
2.傳統方法如何治療先天性心髒病
3.導管介入封堵技術如何治療先天性心髒病
4.哪些先天性心髒病適合做介入封堵技術治療
5.介入封堵技術治療先天性心髒病有哪些優點
6.先天性心髒病介入封堵術術前準備
7.先天性心髒病介入封堵術術後注意事項
十三、二尖瓣狹窄球囊擴張術
1.什麼是二尖瓣狹窄球囊擴張術
2.二尖瓣球囊擴張術適應證
3.二尖瓣球囊擴張術禁忌證
4.二尖瓣球囊擴張術術前準備
5.二尖瓣球囊擴張術操作方法
6.二尖瓣球囊擴張術的優點
7.二尖瓣球囊擴張術術後注意事項
8.二尖瓣球囊擴張術術後療效如何
9.二尖瓣球囊擴張術出院指導
十四、肺動脈瓣球囊擴張術
1.什麼是肺動脈瓣狹窄
2.治療方法
3.肺動脈瓣狹窄球囊擴張術適應證
4.肺動脈瓣狹窄球囊擴張術術後注意事項
第2章 心血管病介人診療技術相關的檢查項目
一、心電圖
1.什麼是心電圖檢查
2.如何連接心電圖導聯
3.心電圖示例
4.心電圖各波群有什麼意義
5.常見的異常心電圖診斷有哪些
6.心電圖檢查時應注意哪些問題
7.心電圖檢查時還需要注意哪些事項
二、X線胸片
1.什麼是X線胸片
2.正常X線胸片的結果描述
3.肺紋理
4.鈣化灶
5.如何看X線胸片
6.X線胸片檢查方法
7.胸部X線片與x線胸部透視比較的優點
8.X線胸片檢查的優點、缺點及注意事項
三、心髒彩色超聲檢查
1.什麼是心髒超聲檢查
2.什麼時候應該做心髒超聲檢查
3.正常心髒解剖
4.心髒超聲檢查前要做哪些準備
5.正常心髒超聲切面圖
6.心髒彩色超聲檢查正常值
四、動態心電圖
1.什麼是動態心電圖
2.動態心電圖的原理
3.動態心電圖的檢查方法
4.動態心電圖檢查注意事項
5.動態心電圖結果判斷與臨床意義
五、動態血壓監測
1.什麼是動態血壓監測
2.動態血壓監測的主要用途有哪些
3.什麼是“白大衣”高血壓
4.何謂“隱蔽性高血壓”
5.患者佩戴動態血壓監測記錄儀注意事項
6.動態血壓監測正常參照值
7.常用的動態血壓監測分析參數
8.如何指導降壓和評價藥物療效
9.如何經動態血壓監測鋻別原發性高血壓與繼發性高血壓
10.動態血壓監測有何優點和缺點
11.動態血壓監測注意事項
12.動態血壓監測結果判斷
六、運動試驗
1.什麼是心電圖運動試驗
2.什麼是活動平板運動試驗
3.心電圖運動試驗的主要適應證是什麼
4.心電圖運動試驗的主要禁忌證是什麼
5.平板運動檢查前患者準備
6.平板運動檢查醫師注意事項
7.心電圖運動試驗的陽性標準是什麼
8.心電圖運動試驗的陰性指標是什麼
9.心電圖運動試驗出現假陽性結果的原因是什麼
10.心電圖運動試驗出現假陰性結果的原因是什麼
11.引起ST段下降的其他的非冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的原因有哪些
12.心電圖運動試驗時ST段抬高的意義是什麼
13.哪些指標提示多支冠狀動脈病變
14.心電圖異常表現有哪些
15.心電圖運動試驗何時運動終止
16.運動試驗在冠狀動脈粥樣硬化性心髒病診斷中的價值
17.運動平板試驗注意事項
七、頸動脈超聲與外周血管超聲檢查
1.什麼是頸動脈超聲檢查
2.頸動脈超聲檢查的目的
3.血管壁的結構
4.頸動脈超聲檢查的體位
5.頸動脈超聲檢查前準備
6.頸動脈超聲檢查方法
7.頸動脈斑塊的臨床意義
8.外周血管超聲檢查的目的
9.外周血管超聲檢查的適應證
10.外周血管超聲檢查的禁忌證和局限性
八、冠狀動脈CT成像
1.什麼是冠狀動脈CT檢查
2.冠狀動脈CT檢查的臨床意義
3.冠狀動脈CT檢查的適應證
4.冠狀動脈CT檢查的禁忌證
5.冠狀動脈CT檢查前的準備
6.冠狀動脈CT檢查的不足
九、放射性核素顯像
1.什麼是放射性核素顯像
2.放射性核素顯像的原理
3.放射性核素顯像的適應證
4.放射性核素顯像的檢查方法
5.什麼是ECT
6.ECT檢查的部位及特點
7.ECT檢查的優點
8.心肌灌注顯像能提供什麼信息
9.心肌灌注顯像為何要增加心髒負荷？負荷試驗有哪些
10.心肌灌注顯像時患者應注意哪些問題
11.如何判斷缺血心肌是否能夠恢復
12.心肌灌注顯像和CT及冠狀動脈造影有什麼不同
十、食管調搏檢查
1.什麼是食管調搏術
2.食管調搏術適用範圍有哪些
3.在做食管調搏術前患者需要做哪些準備
4.食管調搏術是怎樣進行操作的
十一、腹部超聲檢查
1.什麼是超聲檢查
2.腹部超聲檢查的目的
3.B超檢查準備及注意事項
第3章 心血管病介人診療相關的化驗檢查項目
一、三大常規
1.血常規
2.尿常規
3.糞便常規
二、肝功能
1.肝血清酶檢測
2.反映肝細胞損傷的項目
3.反映肝分泌和排洩功能的項目
4.反映肝合成儲備功能的項目
5.反映肝纖維化和肝硬化的項目
6.反映肝腫瘤的血清標志物
7.肝功能檢查能檢查出乙型肝炎嗎
8.肝功能檢查前注意事項
三、腎功能
1.血肌酐
2.血尿素氮
3.血尿酸
4.尿肌酐
5.尿蛋白
6.選擇性蛋白尿指數
7.β2-微球蛋白清除試驗
8.尿素清除率
9.血內生肌酐清除率
10.尿素氮／肌酐比值
11.酚紅排洩試驗
四、電解質
1.鉀
2.鈣
3.鈉
4.血清磷
5.鎂
6.鐵
7.鋅
8.銅
9.汞
10.硒
五、血脂
1.參考值
2.臨床意義
六、血糖
1.什麼是血糖
2.血糖參考值及其意義
3.空腹血糖檢測
4.指尖血糖監測
5.血糖監測的目的與意義
6.指尖血糖的監測頻率和時間
7.血糖儀的使用方法
8.血糖試紙的存放和操作
七、糖耐量試驗與胰島素釋放試驗
1.什麼是糖耐量試驗
2.糖耐量試驗的適應證
3.糖耐量試驗的方法
4.糖耐量試驗的正常值及臨床意義
5.什麼是胰島素釋放試驗
6.胰島素釋放試驗的方法
7.胰島素釋放試驗的參考值
8.胰島素釋放試驗結果的臨床意義
9.C肽釋放試驗
10.C肽釋放試驗的參考值
11.C肽釋放試驗的臨床意義
八、糖化血紅蛋白
1.與血糖的關繫
2.監測意義
3.控制標準
九、血凝檢查
1.血凝檢查的意義
2.檢查內容
十、肝炎標志物
1.甲型肝炎病毒標志物
2.乙型肝炎病毒標志物
3.丙型肝炎病毒標志物
4.丁型肝炎病毒標志物
5.戊型肝炎病毒標志物
十一、血型化驗
1.什麼是血型
2.如何鋻定血型
3.輸血
4.ABO血型鋻定的用途
十二、腦鈉肽
1.臨床應用
2.臨床意義
十三、心肌標志物
1.肌酸激酶測定
2.乳酸脫氫酶測定
3.肌紅蛋白測定
4.肌鈣蛋白測定
十四、采血注意事項
1.靜脈抽血注意事項
2.末梢采血
3.動脈抽血
參考文獻

十四、采血注意事項 1.靜脈抽血注意事項 （1）靜坐抽血：患者坐於椅子上，將衣袖上卷 ，但不要使衣袖 壓迫上臂過緊，靜脈抽血一般無左、右手臂之分，一 般在肘窩處靜 脈血管*粗、*易觀察到的部位，體胖或肘靜脈不易 找到的患者 也可選擇手背靜脈，甚至可以在腿或足部靜脈血管取 血。抽血時 應將手臂平放於桌面，掌心向上，手臂平放的高度應 與心髒位置 高低相近。然後進行扎止血帶和消毒，*後進行靜脈 穿刺。抽血 時患者應握緊拳頭，當針頭進入血管後就可以松開拳 頭，此時應 保持安靜平穩心態，如對靜脈穿刺抽血緊張或有見血 惡心及眩暈 者，可閉上雙眼或扭轉頭部。抽血完成後立即用消毒 的棉球或其 他消毒止血物品壓迫穿刺部位，或彎曲手臂夾住棉球 5～10分 鐘，以免血液滲出。此後應在24小時內盡量保持抽血 手臂的清 潔衛生。
（2）躺臥抽血：患者平臥於床上，面向上，手 臂平放於身體兩 側，手心向上，不要上抬上身或用力抬頭，不要過分 注意抽血的部 位。抽血之後應靜躺一會兒，不要立即坐起或下床活 動。
2.末梢采血 （1）末梢采血：末梢血主要有耳垂取血和指尖 取血兩個部位， 嬰兒可在足後跟取血。耳垂取血痛感較輕，但取血量 較少，特別 是耳垂較小者比較難於取血。指尖取血痛感較明顯， 但采血量較 多，特別是對於血常規化驗，可得到較為穩定的測定 結果。
（2）注意事項：采血前應將皮膚清洗干淨。在 鼕季寒冷的室 外進到室內後不要立即取血，應使身體暖和以後，特 別是應使采 血的耳垂和手溫暖起來。在采指血前不要用熱水燙手 ，保持手指 干燥，如指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病時應避 開使用此手 指，指尖采血一般用環指，因環指刺破後不會影響手 的日常生活 功能，當然也可用中指或示指，無特殊區別。耳垂采 血時應將耳 垂上的耳環等飾物取下，采血後不要立即戴上。
采血後應用消毒棉球或其他消毒止血物品壓迫針 刺處，不要 接觸髒物，不要立即浸水洗手。
3.動脈抽血 動脈血因攜帶氧氣，為人體新陳代謝提供能量， 通常用於做 血液氣體分析。動脈因為部位較深，所以抽血難度較 大。一般在 肘部的尺動脈、橈動脈或大腿根部股動脈取血。動脈 取血後一般 要求患者靜臥一段時間，稍微用力壓迫抽血穿刺部位 以免出血， 並注意保持干淨。
溫馨提示 1.抽血前 （1）抽血前**不喫過於油膩、高蛋白食物， 避免大量飲酒。
抽血前盡量減少運動量。
（2）體檢前**的晚8時以後，應禁食（除特殊 項目外），保持 空腹，以免影響第2天空腹血糖等指標的檢測，可以 喝少量的水。
除某些必須按時服用的藥物以外，盡量將其他藥物移 到抽血之後 再服用，以免對某些實驗結果有干擾。
（3）抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管 收縮，增加采血 困難。
2.抽血後 （1）抽血後，需在針孔處進行局部按壓3～5分 鐘，進行止血。
但不要揉搓，以免造成皮下血腫。
（2）按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異 ，有人需要稍 長的時間方可凝血。所以，當皮膚表層看似未出血就 馬上停止壓 迫，可能會因未**止血，而使血液滲至皮下造成瘀 斑。因此按 壓時間長些，纔能**止血。如有出血傾向者，*應 延長按壓 時間。
（3）抽血後出現暈針癥狀如頭暈、眼花、乏力 等應立即平臥、 飲少量糖水。
（4）若局部出現淤血，24小時後用溫熱毛巾濕 敷，可促進 吸收。
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