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  • 醫生是怎麼看病的
    該商品所屬分類:養生保健 -> 健康百科
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    【ISBN】9787555216247
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    內容介紹



    • 出版社:青島
    • ISBN:9787555216247
    • 作者:田吉順
    • 頁數:215
    • 出版日期:2015-06-01
    • 印刷日期:2015-06-01
    • 包裝:平裝
    • 開本:16開
    • 版次:1
    • 印次:1
    • 字數:150千字
    • 打針喫藥,驗血驗尿,住院開刀……其實,醫生所進行的每一個醫療活動,做出的每一個醫療決策,都是有其依據的。這本書將通俗地介紹,醫生到底是怎麼做出一繫列醫療決定的,這中間的邏輯是什麼。
      田吉順編著的《醫生是怎麼看病的》中,每篇都先以一個小故事開篇,引出問題,然後展開通俗、有趣的解釋,同時普及相關的醫學知識。使讀者能夠理解醫生的一些做法,*有效地和醫生溝通。
    • 醫生到底是怎麼想的? 沒問兩句就讓你去做一堆檢查 你跟XX一樣的病,為什麼他喫藥你開刀 隻是想了解一下,醫生卻讓你住院 你排了N天隊想住院,醫生卻遲遲不開單 …… 田吉順編著的《醫生是怎麼看病的》從一個產科 醫生的角度,告訴讀者,醫生是怎麼看病的,醫生在 看病時的診斷邏輯是什麼,怎麼判斷病情,怎麼決定 使用什麼藥物,用哪些醫療手段。 精彩講故事,明白說科普。產科男醫生教我們識 別最常見的過度醫療陷阱,用案例闡述怎樣和醫生溝 通病情最有效。
    • 前言
      第一章 醫生看病不是修電腦
      醫生看病不是修電腦
      疾病是怎麼診斷的
      病因可不簡單
      羊水過少和產後出血
      藥物的副作用——**其實本來是個失敗的產品
      炎癥——一個硝煙彌漫的戰場
      華佗為關羽刮骨療毒有手術指征嗎?
      恐怖的側切
      手術臺太窄了,沒人不緊張!
      解剖學圖譜可能*像是藝術照
      醫生也會生病,隻是*懂治未病
      第二章 醫生說話不可能***
      醫生真沒辦法給你打包票
      醫生隻能說範圍,不能說標準值
      你會嘗遍所有橘子嗎?
      小概率不等於小風險
      醫生眼裡沒有小概率
      診斷學——醫生的破案秘笈
      癥狀背後隱藏著巨大的秘密
      癥狀也會說謊
      難道自己懷孕了都不知道?
      體格檢查——“簡陋”但又不可替代的方法
      每月做一次乳房自檢
      醫生在實戰中積累的經驗*寶貴
      第三章 現代儀器隻能提供參考 25
      醫生是怎樣寫病歷的
      請嚴肅對待驗血驗尿
      怎樣讀懂化驗單
      看病時請遵循醫生的診斷邏輯
      影像學檢查,但還不是火眼金睛
      怎樣判斷該做X光還是B超?
      不要私自揣度各種檢查單
      小概率事件導致的冤假錯案
      第四章 醫生是靠什麼做出診斷的
      個人經驗vs臨床思維
      醫生如何做出診斷
      從慘痛的病例中汲取經驗
      醫生首先推理大概率病因
      醫生*喜歡做有罪推定
      好醫生診斷有針對性,撒網式問診的醫生繼續加油
      首先明確診斷,然後做出治療
      面對急診,先保命後推理
      醫生為什麼把你拋下先給別人看病?
      第五章 醫生總有一顆懷疑的心
      醫生也要講證據
      證據也分三六九等
      別太拿理論當回事兒
      隨機對照試驗——既要信又不能全信
      高大上的meta分析
      對醫生來說,所有臨床指南都是參考
      醫生總有一顆懷疑的心
      沒有比自認為正確*大的罪惡了
      知情同意書不是生死文書,也不是免責聲明
      現代醫學實驗以不傷害為原則
      第六章 每次就診,都是醫患之間的緣分
      人生其實是一次冒險的旅程
      高剖宮產率背後的無奈
      數據不能決定全部
      “多研究些問題,少談些主義”
      看中醫時要注意的問題
      別拿村長不當干部,別拿安慰不當治療
      每次就診,都是醫患之間的緣分
      後記
    • 醫生看病不是修電腦 曾經看到網絡上有人調侃說,我電腦壞了,找人 修電腦,如果沒有修好,我可以不給錢,再找一家能 修好的;但是看病就不一樣了,就算醫生沒有給我治 好病,也照樣要收我的醫療費。
      乍聽上去,好像挺有道理的,醫生提供的是醫療 服務,病沒治好,怎麼能收錢呢? 但是仔細再想想,就有問題了——類比的有問題 。
      之所以覺得電腦沒修好你拒*付費,是因為你認 為電腦應該肯定能被修好,即使換再多的配件,也應 該能修好。而你之所以認為電腦肯定能被修好,是因 為,電腦是人造出來的,就應該知道它的原理,所以 它就肯定能被人修好。
      這時候,你就看出問題來了。不是說人是上帝造 出來的嗎,那麼,隻有你找上帝看病,他沒有給你治 好病,你纔可以拒*付費。
      而如果你是找醫生看病,醫生是人,不是上帝, 那麼就不應該相當於找人修電腦,而應該相當於一臺 電腦找另一臺電腦來幫忙修電腦,那就不能保證修好 了。但是,不管修沒修好,都費電啊,你得付電錢! 上面的隻是些玩笑話,但是卻說明了問題。病人 來看病的時候,期望值是很高的,他們希望我身體出 的故障,來到醫生這樣的維修人員這裡,就可以發現 問題所在,然後對癥下藥,藥到病除。再不濟,*多 換個配件,做個手術嘛,但應該是能治好的。
      但現實顯然並非如此。醫生不像電腦維修人員那 樣,**清楚的了解電腦內部的各種原件,了解電腦 運行的各種原理——畢竟,上帝他老人家,在造人的 時候,沒有隨手記一本人體構造及使用手冊出來,* 沒有向醫生發放人體維修指南這樣的秘笈。所以,不 要說修理了,就連能不能發現毛病出在哪,可能都是 件難事兒呢! 疾病是怎麼診斷的 還是拿修電腦來類比。電腦出了故障,找人來修 ,總要先發現是哪裡出了問題,出了什麼問題,這在 醫學上,就是做出診斷。
      要說做診斷,可不是那麼簡單的一件事,一個工 作了十幾年的內科醫生,他的價值體現可能就在一個 診斷上——你總要先明確問題了,纔能談下一步的處 理。
      疾病的診斷,*先想到的就是自己感覺到什麼不 舒服,或者體檢的時候查出了什麼問題,然後就把這 個不舒服診斷為疾病了。比方說高血壓,診斷起來說 容易很容易,正常人血壓是這麼高,你比正常人高, 你就是高血壓了。但是說不容易也不容易,因為正常 人平時血壓也會有波動,不可能一個人一輩子隻維持 在一個血壓上面,那到底血壓多高是正常呢?又要高 出多少纔算是高呢?這就需要醫生們研究血壓波動的 機制,並且統計正常人的血壓值,還要規定如何測量 血壓的方法,然後劃定一個值,高於這個值的就診斷 為高血壓。
      在診斷的時候,除了這樣直接對癥狀診斷,*多 的還是想明確這個病到底是什麼,要知道這個病是什 麼,*好能知道為什麼會有這個病,這就是病因學。
      當你能明確病因的時候,就能夠了解這個疾病的本質 了,就可以尋找針對病因的治療,至少有了努力的方 向。所以,病因學診斷應該是*好的診斷。P10-13
     
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