●章 21世紀後主要國家醫療保障制度改革趨同：從雙目標談起
●節 21世紀後主要國家醫療保障制度改革趨同：走向強制私營健康保險
●一 概念的界定
●二 美國醫療保障制度改革趨勢
●三 德國醫療保障制度改革趨勢
●四 英國醫療保障制度改革趨勢
●第二節 現有理論及其局限
●一 “有管理的競爭”理論
●二 第三條道路理論
●三 主義理論
●第三節 解釋強制私營健康保險：從雙目標出發
●一 現代醫藥衛生體制改革的雙目標
●二 本書的具體思路
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●第二章 為何以私營健康保險作為醫療保障體繫的運營載體
●節 醫患雙邊醫療市場失靈與三邊醫療市場興起
●一 醫患雙邊醫療市場失靈
●二 現代醫療市場興起
●第二節 私營健康保險與管理式醫療機制
●一 私營健康保險推動管理式醫療機制形成......
內容簡介
《強制私營健康保險：雙目標邏輯》旨在解釋21世紀後世界主要國家醫療保障制度改革為何趨同——走向“第三條道路”。《強制私營健康保險：雙目標邏輯》采取二維坐標分類方法，將醫改“第三條道路”的內涵界定為強制私營健康保險，形成既非社會保險也非商業保險的新機制。《強制私營健康保險：雙目標邏輯》以機制設計理論為主線，建立三邊醫療市場的分析框架，推導了私營健康保險在現代醫藥衛生體繫中的作用及其控制醫藥費用膨脹的內在機理。本書從自願私營健康保險的局限出發，探討政府強制與私營保險如何有機結合，實現基本醫療保障的全民覆蓋，進一步分析了世界主要國家走向強制私營健康保險之路，從而指出代議制框架裡的政治左右搖擺調整機制，是醫改兩種福利思想實現融合與妥協、*終走向中間道路的重要因素。本書認為中國醫改應當超越“左”與“右”，避免在“政府失靈”還是“市場失靈”等表層問題打轉，探索走向強制私營健康保險之路。
一 強制公營模式的變遷：從法定健康保險到NHS（全民健康服務體繫）的確立
（一）法定健康保險：強制模式的開始
1911年12月16日，英國建立了類似於德國的法定健康保險模式。一是強制繳費，所有16歲以上被雇傭以及那些未被雇傭卻具有被保險人資格者，應當依法參保。健康保險費用的7/9（女工則為3/4）由雇主和雇工繳納，餘下的2/9（女工則為1/4）由議會撥款（丁建定、楊鳳娟，2003）。二是允許友誼社、工會等民間組織作為健康保險法定管理機構。
兩次世界大戰之間，英國法定健康保險主要面臨三大問題：一是不覆蓋被保險人的親屬，使得部分英國民眾難以得到醫療保障；二是健康保險支出增......
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