了得網文學_雪舞(渡邊淳一自選集)

同往年一樣，野津一到三月份就開始忙於學會的準備。全國腦神經外科學會在每年的四月初召開。今年預定於四月六、七日兩天在福岡舉行。
這次野津所在的醫務局要發表的題目是《關於鞭抽式頸椎損傷治療方法的探討》。
近年來因交通阻塞造成汽車追尾事故導致的鞭抽式頸椎損傷呈高發態勢，其中有一些病例會產生嚴重的後遺癥。因此原則上必須認真對待，慎重治療。
然而*近野津他們開始對這種過於謹慎保守的做法產生質疑。當然準確地說這個意見主要是遠野主任提出來的，不過野津和谷村也都表示贊同。
遠野主張通過對中央醫院近五年的頸椎損傷患者進行實況調查，檢討這種治療方法的得失，重新評估治療效果和措施是否得當。
為此，必須調閱過去五年中所有頸椎損傷患者的病例和x光片，逐一進行對比和調查。
五年時間說起來並不長，可是一個月的頸椎損傷患者有二三十名，加起來一年就是三百多人，五年就是上千人。每一個病例，都要從事故發生的具體情況，在其他醫院就診時的治療方法，到本院采用的治療方法等一一調查清楚，並將治療方法和效果進行對比總結。這可不是一件容易的事情。所說病例和X光片還算保存完好，但連遠野在內總共纔三名人手，工作量可謂巨大。何況在此期間，每天還要負責門診接待，診治住院病人，學會的準備工作幾乎都得靠晚上加班來完成。
所幸到去年秋天，過去三年間的資料已經整理完畢，總算有了初步的結論。
根據這個結論，因鞭抽式頸椎損傷而導致手腳麻痺、頸部活動受限等後遺癥的病例，隻占總數的5％。而其中又有一半多如果事故發生後立刻到專科醫師那裡接受對癥治療的話，是**可以痊愈的。
事實上*大部分患者隻要對癥治療，都是能夠很快康復的。至於那些要治療好幾個月，甚至半年時間的病例，應該說患者和醫生雙方都有問題。
總而言之，遠野主任想要闡明的是，鞭抽式頸椎損傷的後果經過媒體過分宣傳，患者受此影響心理負擔加劇，往往把病情看得過分嚴重。個別醫生乘機利用這種心理實施過度治療，有的甚至反而加重了病情。
鞭抽式頸椎損傷其實並不像謠傳的那樣恐怖。確實有一部分患者留下了後遺癥，但那隻占總數的幾個百分點。不能因為有一定的危險性就小題大做，過分渲染。之所以出現這樣的情況，追根究底，一是部分醫生有大筆醫療費可賺，另外部分患者也樂於領取補償金好好休息一番。這樣做的結果卻是，既延遲了病人的康復，又白白耗費了大量醫療資金。因此鞭抽式頸椎損傷能否早日痊愈，關鍵在於要選擇專業醫院，而不是去那些錢迷心竅的醫院就診。遠野主任計劃在學會上大力提倡這一點。
要促進醫學的進步，實驗性的研究確實十分重要。然而那些能夠對醫療實踐產生深刻影響的醫療實務也不容忽視。遠野打算在這一方面多做一些探索和嘗試。
每當看到一些鞭抽式頸椎損傷患者病情並不嚴重，卻被強制住院、打針、輸液和喫藥，野津總感到**氣憤。輸液，通常是病人連流食也咽不下去時纔需要的，頸椎損傷很少會出現這種情況。通常連打針都是不必要的。即使住院，一般也隻需靜臥，將頸椎牽引復位就可以了。
這些本來都是常識性的，隻要是專科醫生都很清楚。然而現實中，卻沒有得到很好的執行。明知應該遵守的規則，卻被有意無意地視而不見。
這樣的看法，或許會被視作是對部分醫生的責難。但隻要統計數據準確，誰也無法反駁。這可不是憑空推測的結果，而是證據確鑿的事實，所以也沒什麼好忌諱的。
曾經發現從其他醫院轉過來的病例，不但未曾得到有效治療，反而導致病情*加惡化。用遠野的話來說，這種財迷心竅的家伙，哪是什麼醫生，簡直就是無良商人。對此，野津也持相同的看法。
桐野夫人**次來電話，是在數據的收集和統計臨近尾聲的三月初。
“我是前不久麻煩您出診的桐野，您百忙之中來我家，實在是感激不盡。” 夫人的話音清晰，但總覺得有些低沉。野津心想，夫人打電話一定是要問有關預約住院的事情。
“已經預定好了病房，很快就會有空出來。請您再耐心等幾天。” “真是不好意思。” “孩子的情況有變化嗎？” “還好……” 講到這裡，夫人沉默了片刻，又接著說道： “打電話約您出來，實在是很失禮。可是我真的有幾個問題想當面請教您，二三十分鐘就行。您能有時間嗎？” “我這方面沒問題。什麼時候見面？” “看您方便的時候。” 野津翻看著電話前的日歷。今明兩天，約好了晚飯後和大家一起統計數據。後天是星期六，工作都在下午，晚上正好有空。
“星期六的傍晚可以嗎？” “好的。星期六幾點鐘？” “下午六點左右怎麼樣？” “那我到醫院找您，可以嗎？” “好的……”剛說完，野津就改變了主意。
“在醫院的斜對面，有一家叫‘榆樹林’的咖啡館。我們在那裡見面吧。” “是叫‘榆樹林’嗎？” “店名是用片假名寫的。綠色的店門，一看就知道。” “明白了。那麼後天再見。” P22-25

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