這是柯林斯醫師在梅約醫學中心擔任外科住院醫師的故事。他用幽默無比的筆調，生動刻畫出自己四年忙碌且混亂的真實生活：電鋸殺人狂般的手術現場，鼻子被漁鉤鉤住嗷嗷大叫的患者，舌頭被罐頭劃開的醉酒男，不肯脫衣檢查的老奶奶，從沒聽說過的專業術語，保腿還是保肺的艱難抉擇……在此同時，滿懷治癒病人渴望的他，在與一個又一個的病人相遇後，開始意識到自己的極限與醫學的不**。他想努力調和這之間的衝突矛盾，卻隻能面對痛苦和死亡的現實。將近1500個由生命、死亡和無眠夜晚交織而成的日子，構築成這段從生澀到成熟的醫師成長之旅。

本書開啟2011年最勵志的故事，是臺灣聯合讀報人金榜圖書，是最幽默 坦誠的醫學傳記，是現實版《急診室的故事》，比《心術》更驚心動魄。 從出租車司機到金牌醫生，看悲催的住院醫師如何堅持，迎接史上最嚴 苛的魔鬼訓練。

楔子
**年 菜鳥出診
第二年 累得像狗
第三年 **出師
第四年 各奔東西
譯者後記

10月 並不是每個進入急診手術室的病人都受到了嚴重創傷，40歲的韋恩就是 一例。他長著一把茂盛的紅胡子，鼻子上插著一個魚鉤。事發當時，他在貝 平湖上垂釣，他兄弟一甩魚竿，鉤子便鉤到了他的鼻子裡。鉤眼上還串著線 ，打了個結，此刻正在他左鼻孔中若隱若現。
喬·斯崔德萊克認為這是鍛煉初級住院醫生的好病例。他說：“如果你 干得漂亮，沒準我們下次會讓你主刀直腸囊腫什麼的。” 直腸囊腫。噢，我的天吶。我行嗎？我先對韋恩的鼻子實施了麻醉。隨 後，好像所有東西都和我作對：胡子、燈光、照射還有出血。我刮掉了他一 部分胡子，但是仍然看不清鉤尖。我的計劃是用鐵絲剪掉鉤把，然後把鉤尖 晃動著撥下來。如果能把鼻孔再擴大一點，就好辦了。
突然我靈光一閃，轉向護士：“給我一把婦產科的陰道開張器。” “狗屁！”床單下韋恩咆哮著。
“放心，韋恩。手術用具都已經被清洗消毒過了，一點問題沒有。” “我纔不管那是什麼鬼東西，你不能把它插在我的鼻孔裡！” “好吧，”我說，“拿把鼻孔擴張器給我。” 護士不知所雲地盯著我：“沒有這樣的——”“你知道的，那種有著鉻 把手、專門牽魚鉤用的鼻孔擴張器……”我朝她擠擠眼睛。
“噢，啊，知道了，鼻孔擴張器。”於是她從婦科工具車上拿了一把工 具給我。15分鐘過後，我排出了流血，將鼻孔擴到足夠大後，把鉤把剪斷。
接下來，我隻要把鉤尖撥下來就大功告成了，可事情進展得並不順利。韋恩 總是很難保持不動，可能是由於他鼻子裡塞滿了貌似五金店的工具的原因吧 。
“啥時候能完事，大夫？” “韋恩，別動。我馬上要夠到了。” “你20分鐘之前就這說。” “你從別人鼻子裡撥出過魚鉤嗎？” 終於，我把一個細小彎針伸進了鼻孔，探到了鉤尖，用力一頂，鉤尖穿 過鼻部皮膚，從外面露出來，我伸手將它撥了出來。
韋恩發出了一聲慘叫，從椅子上跳了起來。“啊！媽的！啊！噢！我的 鼻子！天哪！要死啦！”那把陰道開張器還晃蕩在他的鼻子上。我可能是踫 到了某個小動脈，因為韋恩的鼻子裡外都在流血。
“韋恩，請你——” “我要出去！”他喊道，“見鬼！我要出去！” “韋恩，手術已經完了，我隻是想——” “去你的，完了完了。”他一把撕下了身上的手術服，想徑直走出去。
“你不能出去，你還——” 他伸出手，摸到那把沾滿血的擴張器，然後一把扯了下來。他盯著那把 擴張器，雙眼開始瞇起來端詳。“它，它……”他說，“它就是那種東西。
”他厭惡地瞪了我一眼，把擴張器甩到牆角，重重地走了出去。這時，喬· 斯崔德萊克剛巧回來。
“柯林斯，”他說，“這到底發生什麼啦？”“韋恩先生**不高興， 但我的確把魚鉤拿出來了。”我給他看拿出的魚鉤。“時間可夠長的了。” 他看了看表說道。
我聳聳肩，邊脫手套邊說：“這麼說，我可以做直腸囊腫的手術了嗎？ ” 12小時之後，我協助一位**住院醫生進行闌尾切除術。在手術剛做到 一半時，我們就被告知在急診室有緊急情況。**住院醫生讓我照看這裡， 自己下去幫忙。我接著做完手術，把病人送進了康復室，又寫了術後指令。
然後，告訴病人父母這一切進展得很順利。我洗了把臉，也走進了急診室。
急診室裡擁擠不堪。足足有15個人圍在手術臺邊，為臺上一個年輕女子 做著手術。我問護士艾米·沃特金斯這裡發生了什麼。
“她動脈裂了還是什麼。不知道。我到的時候已經在手術臺上了。” “他們這個手術做了多長時間了？” “很長時間了，”她說，“開始心髒復蘇術，差不多有半個小時了。” 這意味著這個女子的機會不多了。我瞥向她。她很年輕，和我年齡相仿 。電子管線和急救呼吸的袋子部分地擋住了她蒼白的臉。
“這些人都是誰？”我朝擁擠的人堆點點頭。
“除了急診手術室的人，急救小分隊，還有產科急救人員。” “產——？他們在這兒干嗎？” “她有40周的身孕。” “天哪！”聞言，我嘆道。
喬·斯崔德萊克站在臺邊指揮著急救隊。差不多三四組人同時在給她手 術。一組麻醉師正在給她套上麻醉袋，羅利·懷特菲爾德正在為病人進行心 髒按壓。
突然間，喬轉過來，朝手術臺尾的一群人喊道：“新生兒的人在這兒嗎 ？” “是的，在。”一個年輕的住院醫生應聲道。
“你是誰？” “瑪麗·惠澤斯。是新生兒重危病房的人。” “胎兒存活的概率有多大？”喬問她。他當然知道胎兒活下來的概率， 他隻是想知道自己正在和什麼樣的住院醫生打交道，以及他是否可以在此次 手術中信任此人。
“恩，”她遲疑地說，“即使是*好的狀況，心髒復蘇手術也不可能給 胎兒供應足夠的氧氣。” P38-40