醫生的精進
	定價	49.90
	出版社	浙江人民出版社
	版次	1
	出版時間	2015年08月
	開本	16開
	作者	（美）阿圖·葛文德（Atul Gawande）
	裝幀	平裝
	頁數
	字數
	ISBN編碼	9787213067822
	重量	395

日益攀升的醫患糾紛、說不清的診療性騷擾、棘手的醫療事故、高額的醫療費、不平等的收入……當新手醫生阿圖成為獨當一面的葛文德醫生，當醫術已經遠遠無法解決問題，他與他的醫者同伴如何面對？接下來還有哪些挑戰等待著他？*真實的“醫者仁心”故事正在上演。 與專注於現像的第壹部相比，第二部對醫療體繫內的諸多問題及其可能性進行了更深入的思考。精湛醫術隻是進入醫者殿堂的第壹步，走進這一行，便要迎接外人所不知的考驗。 適合醫療界人士、政策制定者和普通大眾閱讀。

楔子 從到出眾

第1部分 勤奮

1.洗手這回事 

賽麥爾維斯任職的醫院每年約有3000名產婦分娩，死亡率過了20%，這是相當驚人的。相形之下，在家分娩的產婦的死亡率竟然隻有1%。賽麥爾維斯判斷，醫生是造成這一結果的罪魁禍shou，他們用手四處傳播細菌。 

2.“掃蕩”行動

我們在烏帕爾哈拉村找到了得了小兒麻痺的小女孩。她纔一歲半，有一張憂郁的臉龐，頭發剪得短短的，戴著小小的金耳環。她在媽媽的懷裡動來動去，軟弱無力的雙腿垂懸在裙子底下。她的媽媽就站在我們面前，面無表情。 

3.戰地醫生

美軍的外科醫生分析了外傷日志後，發現士兵失明的比例出奇地高。原來士兵們覺得軍方配發的護目鏡很丑，“看起來就像老農民戴的”。後來，軍方順從民意，改用看起來又酷又帥的威利牌防爆護目鏡。士兵眼睛受傷的比例立刻有了明顯下降。 

第2部分 正直

4.醫療中的性騷擾 

診斷膽結石時，如果病人穿著襯衫，隻要下擺拉起來、露出肚子讓我檢查就還好辦；萬一遇到穿緊身褲或連衣裙的，就得把裙子拉到脖子下方，緊身褲脫到膝蓋以下，這會讓我們兩個都很尷尬，恨不得鑽進地洞裡。 

5.醫療官司

因醫療糾紛導致官司纏身是醫生的夢魘，踫上這種事，醫師往往激憤填膺，大嘆倒霉，然而這種事還是屢見不鮮。在像外科和產科這種高風險的科室裡，每個醫生平均每6年會踫上一次。 

6.薪酬的奧秘 

一個星期，他隻排門診，從上午9點半看到下午3點半，平均每周做6臺手術，專精內視鏡手術。我問他，這樣可以賺多少?“淨賺嗎?”他說：“以去年來說，大概賺了120

7.死刑室裡的醫生

1992年，連續謀殺3人的罪犯哈丁被送進毒氣室，此次死刑足足耗時11分鐘，哈丁纔死亡。現場的恐怖無以名狀，在場的記者因為驚嚇過度而嚎啕大哭，shou席檢察官當場嘔吐，監獄長堅持說，如果不改用其他方式行刑，他就辭職。 

8.一個都不要放棄 

不管早產的新生兒如何弱小不堪，看來毫無希望，還是需要給他們靜脈注射，用上人工呼吸器。大多數早產兒盡管在出生之時隻有1~1.5公斤左右，但絕大多數不但可以存活下來，而且能正常健康地發育，靠的就是醫生願意為他們而戰。 

第3部分 創新

9.產房裡的故事 

阿普伽的手提包裡總放著一把手術刀和一條管子，萬一在路上踫到有人倒下，需要做緊急氣管切開術，就可派上用場。她還真在路上幫過十來個這樣的病人。她zui常掛在嘴上的一句話就是：“爭分奪秒，做自己該做的事。”

10.鐘形曲線

我在一家醫院的外科服務，每一個同事都認為我們的外科是全美*好的，可是我們有證據證明我們治療病人的成績確實是全美第壹高分嗎?沒有。職業棒球隊有勝負紀錄，企業每嫉妒都有收益報表，醫生的成績單呢?

11.印度之行

我在去印度之前，心想自己是美國訓練出來的醫生，或許可以傳授一招半式給當地的醫生。後來我纔發現，一般印度外科醫生本領高強，要比我知道的任何一個西方國家外科醫生都厲害。 

後記 走向優秀

譯者後記

^_^:dc07287bff9a85c90f73621ef614dbf7