(二)人與自然環境的統一性 中醫認為,自然界的各種事物都存在於一個大環境中,遵循著共同的自然規律。人與天地萬物密切接觸,息息相通。自然界的各種變化如季節、晝夜、氣候、地理環境等,都會影響人的生理和心理。人應該按照自然規律,纔能在自然界裡健康生存,這就叫“天人相應”。如果人違反自然規律,或自然界變化超過人的適應能力,出現天人不相應的情形,人就會患病。 (三)人與社會環境的統一性 人是社會的組成部分,是最社會化的動物,社會環境對人體的身心健康具有較大影響。社步,生產力提高,人們衣食住行日益改善;社會安定,人們安居樂業,心情舒暢,身心健康。但若社會動亂,人們流離失所,饑飽失常,則人體抵抗力下降,易患疾病。 二、辨證論治 (一)癥、證、病的概念 癥,即癥狀,是疾病的個別表面現像。簡單來說,就是疾病的臨床表現。一般是患者能自我感覺到的異常感覺或某些病態改變,如頭痛、惡心、咳嗽等。能被醫生覺察到的客觀表現則稱為體征,如舌苔、脈像等。 證,又稱證候,是指機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括。括了病因、病位、病性以及邪正關繫,如風寒表證等,反映了疾病在某一階段的病理變化的本質。 病,即疾病,是指具有特定的致病因素、發病形式、病機、發病規律的一種病理全過程。可出現一定的癥狀和體征,如感冒、中風等。 癥、證、病三者既有聯繫又有區別。癥隻是疾病的個別表面現像,證反映了疾病某個階段的本質變化,病則反映了病理變化的全部過程。一病可見多癥,一病可具有多個證,一證可見於多個病。 (二)辨證和論治的概念及其關繫 所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位,以及邪正之間的關繫,概括、判斷為某種性質的證。所謂論治,又稱施治,就是根據辨證的結果,確定相應的原則和方法。辨證是決定的前提和依據,論疾病的手段和方法。 (三)病治異同 pan>.同病異治 是指同一種疾病,由於發病的時間、地區以及患者機體的反應性不同,或處於不同的發展階段,所表現的證不同,治法也不同。如感冒,有風寒表證和風熱表證,治法宜分別采用祛風散寒之法和祛風清熱之法。 2.異病同治 是指不同的疾病,在其發展過程中,由於出現了相同的病機,因而采用相同的治法。如脫肛、胃下垂、子宮脫垂等,雖是不同的病,但如果均表現為中氣下陷證,宜采用相同的益與升提之法…… 第二節 陰陽五行學說 一、陰陽學說 (一)陰陽的概念及屬性 陰陽,是對自然界相互關聯的某些事物和現像對立雙方的概括。陰陽最初的含義是比較樸素的,指日光的向背,即向日者為陽,背日者為陰。後引申表示方位的上下、氣候的寒暖等。 陰陽學說認為,自然界的一切事物或現像,都可以概括為陰陽。此為陰陽屬性的普遍性。一般來說,凡是具有溫熱的、上升的、運動的、輕浮的、明亮的等事物和現像都屬於。·陽”。相反,凡是具有寒涼的、下降的、相對靜止的、沉重的、晦暗的等事物和現像都屬於t。陰”。 陰陽的屬性並不是絕對的,而是相對的。這種相對性,主要表現在兩個方面。第一,在一定條件下,陰和陽之間可以相互轉化。比如四季的更替,夏天陽熱至極,即轉化為秋之陰涼;鼕天寒冷至極,即轉化為春之溫暖。第二,事物具有無限可分性。例如,晝為陽,夜為陰,而白天的上午與下午相對而言,上午為陽中之陽,下午為陽中之陰;夜晚的前半夜為陰中之陰,後半夜為陰中之陽。 (二)陰陽的相互關繫 pan>.陰陽的對立制約 是指自然界一切事物或現像,都存在著相互對立、相互制約的陰;FI兩個方面。如上與-下、天與地、動與靜、明與暗、寒與熱、水h--A等。陰陽既可代表相互對立的不同事物,又可分析一個事物內部相互對立的兩個方面。 如果陰陽雙方的制約力正常,達到一種動衡,即陰衡,則陰陽兩方面都能正常存在。如在正常生理狀態下,能有興奮(I~IEI)和(陰)兩個對立過程,二者始終處於相互對立、相互制約的動衡之中,人體能正常,即“陽秘,精神乃治,,(《素問·生氣通天論》)。 陰陽雙方的相互制約既不可太過,也不可不及。否則,陰陽的動衡遭到破壞,即陰陽失調。在人體則是疾病的發生,如《素問·陰陽應像大論》所說:‘‘陰勝則陽病,陽勝則陰病”。 人體之所以行正常的生命活動,就是陰陽相互制約、相互消長取得統一的結果。 2.陰陽的互根互用 是指對立的陰陽雙方具有相互依存和相互為用的關繫。陰陽雙方任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如寒為陰,熱為陽,沒有寒就無所謂熱,同樣的沒有熱就無所謂寒。陰陽的互根互用,是陰陽轉化的內在根據。 3.陰陽的消衡 是指相互對立的陰陽雙方始終在數量上處於不斷運動變化之中,從而維持相對動衡的關繫。陰陽消長的基本形式為:陰消陽長和陽消陰長。如四季氣候的變化,從鼕至春及夏,氣候從寒冷漸轉暖變熱,即是陰消陽長的過程;由夏至秋及鼕,氣候由熱漸轉涼變寒,即是陽消陰長的過程。陰陽的消長穩定在一定範圍內即衡,這衡是在一定限度、一定時間內的消長中求衡。所以說消長是絕對的衡是相對的…… |