我國每分鐘有7.5人被確診為癌癥，而大多數癌癥患者甚至很多醫生都不知道——化療、放療、免疫治療、靶向治療等治療方式都不可避免具有一定的心髒毒性，可能導致病人生了腫瘤卻死於心髒病。在這本中國首部腫瘤心髒病學科普書中，復旦大學附屬中山醫院程蕾蕾主任醫師采用生動的臨床故事，精準講述了癌癥病人一定要知道的心血管保護常識，為您講解最前沿、最實用的救命新知。

●推薦序 老百姓有權知曉醫學前沿知識 葛均波 / 001 自 序 人生至味是喜歡 程蕾蕾 / 0051. 醫者不自醫？我把自己治好了 / 001 2. 隻有不到 30% 的疾病能被正確診治 / 0133. 上帝關上了門，卻沒打開窗 / 0174. 心電圖 ST 段改變一定是心肌缺血嗎？ / 0285. 貧血也可能釀成大禍 / 0366. 當心髒毒性藥物試驗遇到《本草綱目》/ 0427.“割腕療法”/ 0498. 先天性心髒病治療，趕早不趕巧 / 0579. 每個人都可能撒謊 / 06210. 另類診斷依據：病患的家長裡短 / 06711. 我竟然誤診了！ / 07412. 老人突然性情暴躁？警惕這種心髒急癥 / 08313. 治得好病不等於救得了命 / 08814. 想晉升？試試臨床研究搞專利 / 09515. 服用華法林必須定期檢測凝血指標 / 10316. 兒童血尿常見原因——胡桃夾現像/ 11017. 血壓升高？先排查腎髒病變 / 11618. 冷凍 17 顆卵子，我們還是勸她別生 / 12219. 命運居然真的天注定 / 12820. 腫瘤合並心髒病的病人心理障礙發生率是 100%/ 13421. 你再也等不到我了 / 14222.PD-1、PD-L1 抑制劑引發的心肌炎致死率高達 50%/ 14923. 究竟是誰讓她染上了梅毒？ / 15924. 冠心病患者要喫多久藥？終生！ / 16525. 室壁瘤要切嗎？ / 17326. 喫藥、支架、血壓計，魔鬼都在細節裡 / 18027. 換了人工心髒瓣膜，為啥還有房顫？ / 18728. 阿司匹林已經走下神壇？ / 19229. 隻要三步，即刻終止室上速 / 19830. 專享不變的就是“變化”/ 20531. 女兒是下半輩子的閨密 / 21232. 科研精髓在於“創新”/ 21933. 理想還是要有的，萬一實現了呢？ / 22434. 甲之蜜糖，乙之砒霜 / 22935. 一切皆有可能，懦夫從不啟程 / 23636. 種一棵樹優選的時間是十年前，其次是現在 / 242後 記 一直在路上 程蕾蕾 / 249附 錄 腫瘤治療常見藥物及放療相關心髒毒性表 / 252

隨著癌癥診治水平的提高，既往被視為洪水猛獸的癌癥，逐漸成為一種能夠長期存活的“慢性病”。然而，針對癌癥的化療、放療、免疫治療、靶向治療等，都不可避免具有一定的心血管毒性，臨床上癌癥病人合並心髒病的情況日趨常見。這兩種疾病相互牽制，會嚴重干擾癌癥的正常治療過程，影響病人的生活質量和總生存期。為了更好地給這部分病人提供醫療援助，一門全新的交叉學科“腫瘤心髒病學”蓬勃興起。本書是國內首部腫瘤心髒病學科普書，作者結合生動的臨床病例，以新穎活潑的講故事方式，講述癌癥病人不可忽視的心血管保護常識，以及如何對癌癥病人的心血管病變進行早判斷、早干預、科學就醫，有效提升醫治效果。 癌癥病人化療後反復胸悶、胸痛，問題出在哪兒？乳腺癌病人為什麼年紀輕輕卻血脂異常？采用蒽環類藥物治療後為什麼出現心力衰竭？中老年癌癥病人突然性情暴躁，可能有生命危險？……這些問題，您都可以在本書中找到答案。

程蕾蕾 著

    1.醫者不自醫？我把自己治好了
     我在一陣難以遏制的劇烈咳嗽中醒來，摸到床頭櫃上的手機摁了一下，三點十分。心裡有點開心，這一波咳嗽真的快好了，昨晚是十點不到就上床的，連續睡了六個多小時沒咳了呢！上個星期老毛病發作的時候，幾乎每隔兩三個小時我就會被擁堵在喉頭的痰液弄醒。
     可是，我居然再也睡不著了，輾轉反側。
     從二十多年前當住院醫生算起，還從來沒有一次門診讓我如此猶豫，心裡沒底。再過四五個小時，我們就要正式開診了。但此時此刻，我依然追問自己，真的一定要做這件事嗎？
     今天上午的就診流程事先跟二娘商量等

十幾年前有個病人，讓我至今難忘。她是常州人，四十多歲，著裝得體。她說自己偶然胸悶，在當地醫院做了心髒超聲檢查，提示右心偏大以及輕度肺動脈高壓，來上海出差途經我們醫院，順便復查一下。我給她做了檢查，確實右心房和右心室略大、肺動脈壓力稍微增高，但除此之外，沒有其他問題。不過，何以解釋呢？反復探查之後，我決定測量一下她的下腔靜脈寬度。有些病變不是看一次就能發現的，更不是做一次檢查就能明確的。可是，我剛把超聲探頭貼緊她的右側上腹部，整個人驚獃了。她的肝區散布著十多個大小不一的腫塊，像一堆獰惡的眼睛，透過屏幕有恃無恐地注視著、尋釁著，冷酷地、無情地。如此典型的“牛眼睛”征像，肯定是惡性腫瘤轉移到了肝髒。因為肝髒充滿了腫瘤，導致靜脈血液無法順暢地回流到心髒，所以右心房和右心室增大，繼而引發肺動脈高壓。在那個震驚恐懼的瞬間，所有的疑惑都得到了答案。時間久遠，我記不得當時是怎麼艱難地跟等