●總則
編碼員職業操守
醫療保障基金結算清單上報(報告人)
疾病與手術操作編碼數量
編碼及報告範圍
編碼所需要的信息提取
疾病部分
疾病編碼總則
疾病診斷成分構成公式
主要診斷
其他診斷
臨床診斷與病理診斷不一致
後遺癥
假定分類
可疑情況
合並編碼
雙重編碼
第五位數編碼
優先編碼章
附加編碼
慢性疾病急性發作
單雙側
綜合征
以非疾病或損傷為就診目的
臨界診斷
住院手術及治療方案未實施
門、急診術後住院觀察及治療
住院期間轉科情況
疾病嚴重程度
第一章 某些傳染病和寄生蟲病
傳染病與寄生蟲病
胃腸炎、結腸炎、腹瀉
結核病
病毒性肝炎
艾滋病
膿毒癥
尿膿毒癥
第二章 腫瘤
腫瘤疾病的主要診斷選擇
腫瘤分期
交搭跨越惡性腫瘤
惡性變
混合性病理診斷
異位組織或器官腫瘤
惡性腫瘤個人史
特指組織腫瘤的部位編碼
第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫機制的某些疾患
貧血
第四章 內分泌、營養和代謝疾病
結節性甲狀腺腫大
……
《DRGs疾病與手術操作編碼和報告指南(2020版)》參考了國際上發達國家醫保支付方對疾病、手術編碼與報告的標準要求,結合我國在各領域中對疾病、手術編碼與報告的填報要求,采用國家統一的醫保業務編碼標準,對容易混淆的疾病與手術編碼建立統一的編碼填寫規則並輔以案例說明,能夠方便讀者進行理解和對照使用。
《DRGs疾病與手術操作編碼和報告指南(2020版)》的編輯出版填補了我國在疾病、手術編碼與報告標準制訂方面的專業空白,旨在配合已實施DRGs付費改革的地區開展業務實踐,提升病案和醫保結算清單數據編碼填報水平,有效解決醫療機構存在的數據“填、編、報”三盲問題,同時為國家層面出臺相關的操作規範指南提供實踐基礎。作為一本實用性極強的參考用書,《DRGs疾病與手術操作編碼和報告指南(2020版)》適用於各醫療機構和醫保機構,尤其推薦醫療機構編碼人員人手一冊,醫師也有必要參考它作為疾病診斷與等