D1封信成長之路一步一個腳印

回顧自己的來時路，可以幫助你更了解自己；而了解自己，也有助於你的人生和工作。

D2封信並非人人都能D心理醫生

心理咨詢這個行業不會讓你名利雙收，除非你有很強烈的幫助他人的動機，否則很難持之以恆。心理治療真正發生療效的是，一個有血有淚的人與另一個有血有淚的人之間產生互動聯繫。

D3封信大自然的神奇力量

任何時候，隻要面對心裡想不開的個案，不妨考慮建議他們養一隻寵物，沒有什麼比看到小貓咪在火爐前玩耍更能讓你平靜下來。

D4封信抨擊家庭並不能解決問題

所有小孩對父母或多或少都有一些怨恨，沒有人覺得自己被父母真正了解。所有家庭聽起來都有些瘋狂，但那是因為人類本來J有些瘋狂。

D5封信心理治療沒有捷徑

每一個人都有想要向上的潛力，隻要有人肯花時間幫助我們把它們發掘出來，並加以灌溉，它們便能開花結果。

D6封信把握好思考、感覺和行為三者之間的聯繫

心理治療能夠治愈到你，根本在於關繫，即在人的各種思考、感覺和行為之間建立聯繫。

D7封信痛苦洗禮下的成長

生活中不幸的遭遇固然能帶來巨大的傷痛，甚至可能永遠改變我們的現狀。但事情往往不全然是壞的，也有好的一面。W一比痛苦更糟糕的事J是，對痛苦毫無感覺。

D8封信快樂指數自己定

幸福與否和財富多寡幾乎無關。有錢人並不比窮人快樂，人類傾向於保持某種程度的快樂，即便經歷大喜或大悲，也能在很短時間內改變這種快樂指數。

D9封信如何在心理治療中巧用比喻

好的心理醫生隨時拎著一隻裝滿精美隱喻的工具箱。我們可以把人生比作任何美好的事物，但一定不要將人生框限在競爭、暴力和輸贏上。

D10封信忍耐是一種美德嗎

忍受痛苦和哀傷的能力，是一種不受重視的美德。在遭遇真正絕望的情況時，Z好的辦法J是回避問題本身，談談其他事情。

D11封信在人生路上多關愛自己

我們整天都在說話和思考，身心是會枯竭的資源，需要妥善管理，隻有儲存能量纔能持續運轉。所以，空暇時Z好培養一些能引起感官觸覺的休閑樂趣。

D12封信藥物治療並非Z好的選擇

心理問題可以同時是生物和環境相互作用的結果，也可能是各種因素彼此互動的結果。

D13封信戀愛不易、結婚亦難

愛與不愛是一場關於操縱的遊戲，但也是W一的選擇，人類必須玩這個遊戲纔能建立自己的家庭。

D14封信維繫美好的婚姻有多種方式

SJ上有真正美滿的婚姻，但根據個人定義的不同，幸福婚姻可能少有，也可能很普遍。強化自己對伴侶的正面錯覺，有助於維繫美好的婚姻。

D15封信家庭造成的傷，在關繫中療愈

一個健康的家庭總有人輪流扮演弱者、強者和小丑的角色。但是，在有問題的家庭中，這些角色都已被定得死死的。

D16封信稱職的父母教出自控力強的子女

稱職的父母要能抵擋住廣告的誘惑，他們可以很明確地告訴子女“你不是宇宙的中心”。子女每天都被灌輸著各式各樣的信息，父母是協助他們構建生活意義的不二人選。

D17封信情緒如地區天氣，各不相同，各有所好

在感覺的強度和心情的變化上，每個人並非生而平等，有些人每天面對龍卷風式的悲喜，有些人則永遠沐浴在輕柔的海風中。

D18封信遊泳帶我們找回自我

我們都是由水構成的，很久以前我們都生活在水裡，現在借著遊泳，我們又重新回到了水裡。

D19封信心理醫生也可能成為受害者

如果個案讓你感到害怕，千萬要D心。若覺得不太安全，不要再走下去；倘若已經踏進去了，要立即小心地退出來，這不僅是保護自己，也是為個案和其他相關人員著想。

D20封信寫作與心理治療

我們必須努力工作，但我們又必須不計較成功與失敗，否則，我們會很辛苦。

D21封信職業道德不缺席

D你想要從事心理咨詢行業或者求助於心理咨詢時，一定要明確自己的價值觀及需要的價值導向，切記不要誤人，更不要被人誤。

D22封信心理醫生是講故事的高手

一個人的日子過得很有趣和一個人的個性很有趣，WQ是兩回事，兩者的差別J是你能否把生活中發生的故事講出來。

D23封信以平常心面對抗拒

每個人都想要進步，卻不喜歡改變，尤其是外界強加於我們的改變。J某個程度來說，我們本身J是問題所在，丟掉了問題J等於遺失了自己。

D24封信失敗的治療在所難免

有些失敗是意料之外的：個案似乎很理性，在治療過程中J為投入且達到了他們預設的目標，卻突然放棄不來了；或者用一種從雞蛋裡挑骨頭的態度蓄意干擾治療。

D25封信安慰劑效應無處不在

傳統療法和習俗之所以奏效，是因為人們相信他們有效，幾乎所有疾病的治療藥方都牽涉安慰劑效應（placebo effect）。在心理治療中，個案的病情得到改善的部分原因是他們期待自己會有進步。

D26封信對生活抱有合理的期望

如果幸福取決於可滿足的欲望與總願望的比例，那麼欲望無窮無盡的人是無法獲得幸福的。

D27封信真實地過自己想要的生活

你我之間的相似多過差異，Z終我們想要的東西都一樣。除了基本的物質、住所，我們都想要別人的尊重、放松的生活、良好的人際關繫、努力有成果及願望能實現。

D15封信  家庭造成的傷，在關繫中療愈

 親愛的蘿拉：

在安排好你的D一個家庭治療案例的日期後，你很惶恐地問我：“我要拿這一家子人怎麼辦呀？”我D時J答應你要寫下我對家庭心理治療的看法。

小心點！下面將是一封洋洋灑灑的信。

我D一次接觸家庭治療時，還是德克薩斯州加爾維斯頓小鎮的實習醫生，指導老師帶著學生組從一面單向鏡（隻能從外面看到裡面的鏡子）觀摩我的治療過程。因為之前我在申請實習醫生資格表上填寫自己會講西班牙語，所以被指派接下一位墨西哥裔母親帶著她五個不聽話的小孩的案例。但是，很不幸的是，應付這個不知所措、講起話來快如機關槍的母親，我的西班牙語真的不夠用。等我大概聽懂了一半時，她的小孩已經失控得好像四處亂竄的火箭，那個Z小的孩子真的爬到牆上撕碎了我們的窗簾。觀摩小組還不時打電話進來給我一些我根本沒法執行的指示，看到我笨手笨腳的樣子，他們笑到工作制服的後襟都繃開了。

很幸運的是，我經手的D二個家庭治療案例，並沒有觀摩小組在一旁觀看，個案家庭是一對中產階級夫婦和他們叛逆十足的青少年兒子。那時，我對青少年的實際行為幾乎一無所知，但這並不妨礙我發表自以為高明但大多沒有用的意見。現在回想起來，那對夫妻D時對我展現的耐心實在是讓人驚奇。

我從頭到尾隻踫到過一個簡單的家庭案例：一對年輕的夫婦帶著他們5歲的女兒來找我，那位小女孩患有我們以前所提到的夜晚恐懼癥。在問過幾個問題後，我發現每天晚上父親坐在電視機前收看十點新聞時，女兒都坐在他的大腿上，她喜歡依偎在爸爸身邊。我懷疑是新聞內容出了問題，因此建議這位父親把收看十點新聞改成讀床邊故事給女兒聽，小女孩終於不再做噩夢了。這個案例輕松如在公園裡散步─ 一對慈愛的父母、一個正常的小孩和一個可解決的問題。

接觸家庭治療的D一年，我有點手足無措，在真正面對一家人時，我的專業訓練好像一點兒用都沒有，沒有人教我該如何處理一個拒絕在治療中開口說話、內心滿懷怨恨的妻子，以及酒氣衝天地出現在診所的丈夫。但是，嘗試和一個醉酒的家伙及與他賭氣的妻子討論溝通的重要性，是我身為心理醫生起碼要做到的事。

要有在飄落的雨點夾縫裡跳舞的本事，我們纔能做家庭治療。我們的任務是確認每一個人的意見，且不要與個案家庭中的任何一個成員走得太近。我聽過一則猶太長老為信徒夫妻做婚姻治療的笑話：他聆聽完妻子心中的怨氣後說：“對，對，你說的對。”接著，丈夫解釋自己的立場，長老也說：“是，是，你說的是。”結果這對夫妻對長老大吼：“你怎麼能同意我們每個人的說法，我們的觀點可是南轅北轍呀！”“沒錯，沒錯。”長老又回：“你們倆說的都沒錯。”

家庭治療早期Z重要的工作是了解家庭環境，你需要評估家庭資源、關鍵問題及潛在危機點，同時也要記下每個成員的能力、優點、天賦及可能有的韌性，找出一家人中Z希望改善情況的那個人。你可以問一個青少年：“若你能再度和父母親近，你想要他們了解你的哪一方面？”詢問家庭中的每一成員所知道的過去和解決問題的途徑，並問他們：“如果你有一根魔術棒，你想要這個家有什麼變化？”令人驚訝的是，大部分人想要的東西其實很簡單─父母希望子女回家和他們喫晚飯，兒子想要父親陪他玩球，丈夫希望自己上完班回到家時妻子能給他一個親吻。

對接受治療的父母來說，關於孩子的成長問題，Z有療效的話是：“對這個年紀的小孩，這都很正常。”同時，不僅要幫他們對正在發生的事情保持一定的理性，還要讓他們對自己的家人可以做得更好保持期待。譬如你可以說：“所有的家庭都會為該由誰來洗碗爭來爭去。”或“孩子在度假時總會要求特別多，這是走到哪裡都不會改變的事實。”

要保持彈性，蘿拉。在給個案做建議時，Z好用一些“試驗看看”“暫時”或“假裝你……”的語句。這樣，個案J不會對改變產生太大的警惕性。如果你覺得這已超出自己的能力，那J找一個人和你一起做，特別是對青少年的治療，如果治療沒有效果，可以邀請他們的祖父母來幫你。青少年也許對自己的父母會心有不滿，但對爺爺奶奶通常是敬愛有加的，在診療室裡所有人的同心協力下，一定會讓青少年重新感受到關懷和包容。

一個健康的家庭總有人輪流扮演弱者、強者和小丑的角色。但是，在有問題的家庭中，這些角色都已被定得死死的。發生這種情況時，家庭成員會覺得自己陷入了一個不是他們自主挑選的劇本D中，且不容許他們有QFW的角色發展。想要幫助家庭脫離困境，扮演弱者的角色J不能成為任何一個人的YJ專利。另一方面，我們可以允許家庭中經常表現完美的成員有偶爾犯錯的權利。

鼓勵家庭成員形成新的行動組合。如果父親從沒有單D和向來不搭理他的兒子一起做過什麼事，那J讓他們父子共同進行一項活動；如果父母因為害怕把兒子單D留在家而不敢外出，那J把他送到爺爺奶奶家過一個星期。有時簡單地把人重新組合一下，J能釋放出新的能量。比如，要求一家人換位子坐，然後要求他們像其他家庭成員一樣交談。這個簡單的技巧會幫助他們形成一種同理心，這對經常認為對方來自其他星球的青少年和他們的父母來說特別有效。

沒有什麼問題可怕到不能拿來開玩笑。我認識一個幽默感十足的心理醫生。有一次，一個青少年穿著鮮亮的、紫色的、松垮垮的長褲走進診所，不可一世地問：“你知道精神異常的定義嗎？”他的家人看起來困惑不已，但醫生指著他松垮垮的褲子說：“哦！那J是我理解的精神變態。”

有一次，我給一個小孩做資優智力測驗，他滿懷熱切地問我：“IQ這個詞怎麼拼呀？”我和他父母一齊笑出聲來。我也會拿自己做不到的事開玩笑。在我的兒子12歲時，我十分豪氣地宣告：“你可以問我所有你想知道的有關性的問題，並且我會直截了D地回答你。”他聽了這句話後馬上丟出一個問題：“你和爸爸昨天晚上有性交嗎？”我吼著說：“你不可以問我這個。”

作為心理醫生，你有必要掃除家庭秘密。家庭秘密分三種：家庭成員不想讓外人知道的秘密；家人間相互隱瞞的秘密；連自己也不想探知的秘密。任何一個家庭成員對心理醫生不可能比他們對自己的家人更誠實，如果他們對外否認父親的性虐待行為或母親的酗酒問題，我們J會一直被蒙在鼓裡。

秘密的本質J是羞恥。女詩人艾德麗安·裡奇（Adrienne Rich）寫道：“未能說出口的話Z後都變成了不能說的秘密。”秘密的本質也是權力，它能從中分出哪些是自己人，哪些是局外人。通常家庭成員會將家裡的秘密視為對家庭的保護，如“我們不想惹父親不高興”。然而，秘密會隔絕他人，並讓人作出具有破壞性的事情，更會侵蝕人與人之間的信任。

支持父母的QW性。20世紀初，我們的文化十分ZZ，充滿一大堆教條和期望，健康的家庭靠溫和、愛玩樂和相對放任的態度平衡文化的ZZ。但在過去的幾十年裡，大人的QW逐漸衰退，子女和父母間出現了越來越多的問題，而這種跡像，我每天都能看到。J在昨天，我和一家人去野餐，他們還在蹣跚學步的兒子對一位家族老友表現得十分無禮，他的母親命令他：“快向提娜（Tina）說對不起。這樣很不禮貌哦！”但是，還沒等小朋友開口回答，提娜J高聲地說“沒關繫啦！”並給他一個擁抱。於是，小男孩發現他的粗魯態度並不會帶來什麼壞影響。

你也要教導他們解決衝突的技巧、保持顏面的技術及脫身的策略。在一個家庭中，對人Z有用的句子莫過於“我向你道歉”。如果家庭成員間能學會說對不起，那麼很多憤怒和傷心都可以得到化解。但你要記住，男人和女人對“對不起”這句話常有不同的詮釋：女人道歉比較容易，因為她們說這句話的意思是：“對不起，我傷了你的心，或是對不起，我讓你感到痛苦。”但是，男人J比較艱難，因為他們認為道歉等於是在說：“我在喫狗屎。”

對於治療後出現的正面改變，你要確定自己能辨認出來。家庭成員經常會有英勇的表現且沒有人注意到，你可以指派父母積J主動地觀察子女的良好表現，以及注意配偶為他們做的秘密善行。之前我遇到一對夫婦，他們在撫養孩子方面遇到了一點困難，因為他們隻注重子女是否好好念書或有沒有整理房間，這對夫妻其實很有愛心，隻是習慣視責任為人生D一要務。在D一次治療結束後，我聽到爸爸提議開車回家途中去喫個冰激凌。於是，我把他們從候診室叫回，恭喜那位父親已經開始展現愛玩有趣的一面了。出乎我意料的是，聽到我的贊美後，他竟然哽咽且眼角帶著淚珠。

要善於總結，善於展示成果。人生每一階段的平淡和深刻，總是交錯摻雜著酸甜苦辣。治療師要善於攫取那些給人印像深刻的事物並將其展現給接受治療的家庭，譬如對一個父親說：“從你看你兒子的眼神裡，我可以看出你是多麼關心他是否快樂。”大多數心理治療的節奏都是先讓大家噼裡啪啦地說個不停，然後經過一番內省和領悟，Z後問題得到解決，大伙兒歡天喜地；反之，可能出現很不幸的局面——在暢所欲言後情況一度失控。親眼看到事情如何在瞬間失控，或難以置信地迎刃而解，真的令人驚訝。一位同事告訴我他治療一個家庭的經過：女兒起先大談她自己以前做過的各種出格的事情，然後突然靜下來一言不發，沉默好一會兒後，母親開口說：“我正在想‘把人逼入死胡同’這句諺語。”女孩看起來有些喫驚地接話說：“這也正是現在我心裡想的。”我的同事贊揚那位母親十分了解女兒的心事，他說：“那我J讓你們倆單DJ這個問題進一步談談吧。”

營造一種柔和的室內氛圍。夫妻可不會因為在誰洗碗的問題上達成了共識，J會記起D初結為連理的原因。問問夫妻個案他們D初是怎麼愛上對方的，這招並非一定管用，但是通常聽到這個問題時，個案的眼睛J開始變得夢幻，聲音也開始柔軟起來，然後他們會娓娓道出兩人浪漫的戀愛史。若要找到親子間的向心力，不妨問問父母小孩出生時的趣事，這會喚醒每個人Z初與人產生連接的經歷及一路走來的成長史。

在治療過程中，你要冷靜沉著，即使你覺得自己無法平靜下來，也要表現得沉穩淡定。焦慮、憤怒和絕望是會傳染的，你要示範如何控制情緒，因為接受治療的家庭需要學習處理情緒的方法，因此，你要D希望的傳播者。家庭治療可能會讓人緊張、害怕、說話時提高聲調。每一個人都FC復雜，在家庭治療中，這種復雜性更是在成倍地增長。但是，隻要有希望，事情通常都會有所好轉。

不管別人怎麼說，家庭仍是我們歡樂和悲傷的Z大來源，《希臘左巴》（Zorba the Greek）這部電影把家庭稱為“WQ的大災難”。我的家庭讓我保持謙虛，我已盡了Z大的努力了，到頭來仍是個不稱職的母親，我們的小孩自然也認為我們並不完美。有一次，我的兒子畫了一幅畫，畫中他站在我和丈夫中間，他把自己畫得很小，我們卻碩大無比。在畫作下方，他寫著：“她是個心理學家，他也是個心理學家，而我隻不過是一個很無辜的小男孩。”還有一次，我工作一整天後回到家頭痛欲裂，我兒子不斷想要跟我說話，但我一直不耐煩地示意他不要來煩我，Z後他把零用錢交到我手上說：“如果我付你錢，你肯跟我說話嗎？”

在我的孩子正值青春期時，我常在工作中看到吸毒、毆打小孩和到處撚花惹草的父母，但是他們的孩子比我的孩子表現得更好、更值得尊敬。有時我恍然領悟到我正在“協助”的夫妻是比我還稱職的父母，便忍不住抄下他們的談話，希望能對我的家庭有所幫助。

蘿拉，你現在還沒有成為母親，因此有時你並不確定自己是否有能力為家庭提供有用的建議，而Z好的策略J是和個案一起分享你的懷疑。這會帶來一些很奇妙的效果：接受治療的家庭通常會發現這種方法解除了他們心中的困惑，而且Z後的結果反倒確認了你的理論。

呃！這封信可真長。家庭是D一無二的、多層次的且不是它們表面看起來的那樣。每個家庭的家務事隻有他們自己能懂，問題有時是日積月累造成的，你不必讓他們在一夜之間解決所有問題。你可能會有一陣子覺得自己人單力薄且殫精竭慮，隻要盡你所能即可，家庭成員自己是可以進行傷口治愈的。沒有心理醫生，家庭不是也存活了數千年嗎？