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出版社:清華大學出版社 ISBN:9787302512752 商品編碼:44207452738 包裝:平裝-膠訂 開本:16 出版時間:2019-03-01 代碼:49 作者:李治中
" 商品參數 ![](https://img10.360buyimg.com/bookdetail/jfs/t1/11018/10/13707/210437/5c9c404bEd29ad6e1/84aef02bf70b24b9.jpg) 內容介紹 在這本科普書《她說:菠蘿解密乳腺癌》中,菠蘿會繫統性地介紹乳腺癌,包括它的發病機制、預防、篩查手段、精準治療方法、飲食指南、心理康復等。專業、靠譜,這本書像菠蘿的其他書一樣有料、有趣、有溫度。如果你是普通讀者,這本書定能讓你學會如何預防乳腺癌,如果你是患者或家屬,前沿治療方案和康復期注意事項定能讓你消除恐慌,燃起希望。 為什麼此書值得你閱讀? ◆內容靠譜和QW 作者菠蘿是曾從事十多年癌癥新藥研發的科學家,北大客座教授。內容都是有確切的文獻出處,經受過同行評議。ZM乳腺癌專家、北京協和醫學院腫瘤醫院內科主任徐兵河教授誠意薦讀。 在這本科普書《她說:菠蘿解密乳腺癌》中,菠蘿會繫統性地介紹乳腺癌,包括它的發病機制、預防、篩查手段、精準治療方法、飲食指南、心理康復等。專業、靠譜,這本書像菠蘿的其他書一樣有料、有趣、有溫度。如果你是普通讀者,這本書定能讓你學會如何預防乳腺癌,如果你是患者或家屬,前沿治療方案和康復期注意事項定能讓你消除恐慌,燃起希望。 為什麼此書值得你閱讀? ◆內容靠譜和QW 作者菠蘿是曾從事十多年癌癥新藥研發的科學家,北大客座教授。內容都是有確切的文獻出處,經受過同行評議。ZM乳腺癌專家、北京協和醫學院腫瘤醫院內科主任徐兵河教授誠意薦讀。 ◆知識前沿,有用 作者先消化乳腺癌治療領域前沿的研究成果,再以讀者聽得懂的語言把有用的信息告知大家。 ◆飽含人文關懷 作者也曾是乳腺癌患者家屬,感同身受的經歷讓他能換位思考,不止關注知識,更關注人本身,傳遞真正能夠幫助到患者的信息。有溫度的科普,是作者寫每一篇文章都希望實現的目標。 ◆不枯燥,易懂還有趣 了解作者菠蘿的讀者都知道,他的文字讀起來J不想停下來。再有用的知識隻有真正看得進去纔會有幫助。 顯示全部信息 關聯推薦 ◆內容靠譜和QW 作者菠蘿是曾從事十多年癌癥新藥研發的科學家,北大客座教授。內容都是有確切的文獻出處,經受過同行評議。ZM乳腺癌專家、北京協和醫學院腫瘤醫院內科主任徐兵河教授誠意薦讀。 ◆知識前沿,有用 作者先消化乳腺癌治療領域前沿的研究成果,再以讀者聽得懂的語言把有用的信息告知大家。 ◆飽含人文關懷 作者也曾是乳腺癌患者家屬,感同身受的經歷讓他能換位思考,不止關注知識,更關注人本身,傳遞真正能夠幫助到患者的信息。有溫度的科普,是作者寫每一篇文章都希望實現的目標。 ◆不枯燥,易懂還有趣 了解作者菠蘿的讀者都知道,他的文字讀起來J不想停下來。再有用的知識隻有真正看得進去纔會有幫助。 ◆贈送音頻版圖書 讀一遍,再讓菠蘿給你講一遍。 目錄 為什麼年輕人罹患乳腺癌特別多? / 2
為什麼老有明星因乳腺癌去世? / 8 乳腺癌的患病因素有哪些? / 13 哪些食物可能含有雌激素? / 21 服用避孕藥會導致乳腺癌嗎? / 27 遺傳性乳腺癌有什麼特點? / 33 乳腺癌怎麼篩查? / 39 乳腺纖維腺瘤,是良,是惡? / 45 乳腺癌怎麼確診? / 50 乳腺癌怎麼分類? / 56 乳腺癌病理報告怎麼讀? / 61 乳腺癌都有哪些療法? / 68 激素受體陽性乳腺癌如何治療? / 74 CDK4/6 抑制劑是什麼? / 79 HER2 陽性乳腺癌如何治療? / 86 三陰性乳腺癌怎麼治療? / 96 乳腺癌中哪些免疫療法靠譜? / 103 孕產婦患了乳腺癌怎麼辦? / 112 乳腺癌的替代療法有哪些? / 118 如何避免過度治療? / 127 舒緩治療 / 136 治療後的隨訪 / 142 乳腺癌患者的飲食指南 / 149 心理康復 / 156 患癌之後 / 164 我和媽媽一起抗癌的這五年 / 170 24 歲,我在 抗癌的這一年 / 176 姐姐也確診乳腺癌之後,我纔發現真相 / 184 顯示全部信息 在線試讀 乳腺癌的患病因素有哪些?
Z大的兩個風險因素 乳腺癌D一大風險因素是什麼? 是D女人! 99% 乳腺癌患者都是女性,所以要躲避乳腺癌,Z好的辦法J是D個男的。 乳腺癌D二大風險因素是什麼? 是變老! 和絕大多數癌癥一樣,乳腺癌隨著年齡增加,發病率逐步提高(圖 4)。喫個仙丹,永 葆青春是個防癌的好辦法。 這兩個因素聽起來很搞笑,但從科學統計上而言,確實如此。 從中還可以得出一個明確推論:隨著中國女性人口老齡化,乳腺癌人數肯定會越來越多。 其他風險因素 除了剛纔說的兩個因素,乳腺癌還有哪些明確的風險因素呢? 大致可以分為先天因素和後天因素。 先聊聊先天因素。 D一是激素水平。 多數乳腺癌細胞生長依賴雌激素。研究表明,女性一生中受雌激素影響時間越長,發病可能性J會越高。月經初潮早(12 歲以前),閉經晚(55 歲以後),沒有分娩經歷,沒有母乳喂養經歷等都會讓女性受到更高水平的雌激素影響,因此,統計上來講這些都會增加乳腺癌風險。 D二是遺傳基因。 一些先天基因突變會增加乳腺癌發病率,其中Z主要的J是 BRCA1 和BRCA2 這兩個基因。如果攜帶 BRCA1/2 突變,乳腺癌發病概率會增加幾十倍,甚至上百倍。好萊塢女星朱莉J是因為不幸從媽媽那裡遺傳了 BRCA1 突變,而不到 40 歲J預防性切除了乳腺和卵巢。 D三是乳腺致密程度。 這一點絕大多數人都不知道。研究發現,致密型乳腺患癌概率更高。這不是摸起來的感覺,而是指醫學影像中的特征。通常,脂肪越少,腺體越多的乳房,致密度越高。 圖 5 中,從左到右,致密程度逐漸增加。Z左邊乳腺含大量脂肪,致密度Z低,因此影像上有很多看似透明的區域;而Z右邊則幾乎全是腺體,致密度FC高。 所以,並不是簡單的罩杯大J容易得乳腺癌。如果是脂肪為主,那麼風險並不會增加。 為什麼致密乳腺發病率更高?目前還不WQ清楚,但可能和乳腺癌來源有關。前面提到過,乳腺癌通常來自乳腺導管和腺泡的上皮細胞,而不是脂肪細胞。因此,含腺體多的致密型乳腺,或許有更多可能癌變的細胞。 致密性乳腺還帶來另一個麻煩,J是使得 X 射線難以檢測出腫瘤,這導致篩查難度增加,容易耽誤早期干預機會。 相對歐 來講,中國女性致密型乳腺比較多,因此要特別注意,篩查需要加上不同項目,同時盡量避開其他生活方式帶來的致癌風險。 下面再講講後天因素,也J是生活方式帶來的乳腺癌風險。下面三點是研究Z多,也是Z應該避免的。 D一是喝酒。 16% 的女性乳腺癌是喝酒導致的。SJ衛生組織早J把所有含酒精的飲品,無論紅酒、白酒還是啤酒,都列為一級致癌物。因為酒精進入體內會被代謝成為乙醛,而乙醛能引起細胞內 DNA不可逆的突變,從而導致癌變。中國社會Z大的謊言之一,J是每天靠電視廣告 狂給人洗腦的所謂“養生酒”。 紅酒特別值得一提。很多女性開始喝紅酒,是因為聽說它可能降低心血管疾病風險,這其實是有爭議的。但沒有爭議的是,紅酒對女性是確定致癌因素!2017 年對超過 1200 萬名女性的數據分析後發現,即使每天隻喝一小杯酒,女性乳腺癌概率也會顯著增加。 所以,如果女性想要防癌,官方推薦很簡單直接:Z好別喝酒,實在不行也盡量少喝酒。 D二是肥胖。 由於高熱量食物的流行,全SJ範圍內,肥胖都成了越來越大的社會問題。超重會帶來很多健康風險,包括心血管疾病、糖尿病、骨關節炎,也包括乳腺癌。 體重增加會顯著增加乳腺癌風險。研究顯示,超重或肥胖的中老年女性,乳腺癌發病率會增加 30%~60%。因此,對於絕經後的女性來說,體重需要好好控制。 為什麼肥胖會增加罹患乳腺癌風險呢?目前認為有兩個可能原因。其一,脂肪細胞中含有芳香化酶,能把女性腎上腺分泌的雄激素轉化為雌激素。前面說了,雌激素水平高會增加乳腺癌風險。其二,肥胖人體內通常胰島素水平比較高,這和乳腺癌發病率也是正相關的。 D三是經常熬夜或上夜班。 我們都知道熬夜對身體不好,但可能很少人知道熬夜會致癌。早在 2007 年,GJ癌癥研究機構(International Agency for Research on Cancer, IARC)已經把“熬夜倒班”定義為 2A 類致癌因素。有兩項大規模的D立研究都發現,經常需要值夜班的護士,罹患乳腺癌的概率比普通人群更高。另一項研究發現,經常需要倒時差的空姐,罹患乳腺癌概率也有所提高。 注意:這裡不是說“晚睡晚起”不如“早睡早起”,而是說頻繁改變生活和睡 眠節奏,導致生物鐘紊亂,這有害於健康。如果有規律地晚睡晚起,也比不斷改 變要好得多。 說了這麼多增加乳腺癌風險的因素,那麼有什麼辦法能降低風險嗎? D然有。 下面兩點是有明確數據支持的。 D一是鍛煉。 2017 年,通過分析 144 萬人的大數據,發現鍛煉能顯著降低至少 13 種癌癥的發病率,其中J包括乳腺癌(圖 6)。而且即使對肥胖的人,鍛煉依然有防癌的效果! 專家通常推薦每天 30~60 分鐘的運動和鍛煉時間。要想防癌,運動量很重要,什麼鍛煉方式不那麼重要,而且也不需要劇烈運動。跑步、球類、太J拳、廣場舞……選一種喜歡的、適合自己的運動,堅持下來J很好。 D二是多喫蔬菜和水果。 通過對 10 多項研究結果的綜合分析,科學家發現女性多喫蔬菜,或者多喫水果都能稍微降低一些乳腺癌發生率。但防癌效果Z好的,是蔬菜和水果都多喫的群體。 多喫蔬菜水果不止能防癌,還能降低心血管疾病、中風和很多其他慢性疾病的風險。因此實在沒有道理不照做。 《中國居民膳食指南》推薦大家每天攝入 300~500g 蔬菜,其中深色蔬菜占1/2。同時天天喫水果,保證每天攝入 200~350g 新鮮水果。注意:不能用果汁代替,因為它缺了一些重要成分,比如纖維。 總結一下,乳腺癌的風險因素是很多的,既有先天因素也有後天因素。先天因素我們改變不了,但良好的生活習慣是可以選擇的。不抽煙、不喝酒、不熬夜、多鍛煉、多喫蔬菜水果,等等,都能有效地降低每個人乳腺癌的發生概率。 希望大家了解疾病,不再恐慌。 顯示全部信息
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