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內容提要

作者簡介

詹姆斯·s·戈登，教授，畢業於哈佛醫學院，精神病學家，曾任美國白宮補充和替代醫學政策WY會 ，是SJ知名的心身互動醫學（Mind-body Medicine）治療抑郁癥、焦慮和精神創傷的專家。40多年來，戈登教授一直致力於幫助抑郁癥患者找到不使用抗抑郁藥而走出抑郁陰影的途徑。

精彩導讀

抑郁不是一種疾病
事實上，不管是重度抑郁還是輕度抑郁，都沒有很好的證據表明抑郁是一種跟胰島素依賴型糖尿病一樣的疾病。在對那些抑郁癥病人的腦袋進行的尸檢中，並沒有相一致的病理發現。遺傳關聯確實存在，但幾乎不可能成為壓倒性的因素，而且比起大多數的因素來說，有關它的研究都顯得更有疑問。同時，50 年的努力和研究並沒有在抑郁癥患者腦中、脊髓液中或者是血液中發現相一致的生化異常。雖然，一些研究的確表明，抑郁和低血清素之間有所關聯，但是仍然沒有證據表明低血清素，或者是其他神經遞質或它們的分解產物水平低的大多數人都患有抑郁癥，反之亦然。神經遞質水平上的這些變化是抑郁的原因，或是抑郁導致了這些變化，又或是這些變化與抑郁之間有些什麼確切的關聯，這些都尚不明確。實際上，近期研究表明，壓力和壓力荷爾蒙更有可能是抑郁和觀察到的神經遞質水平變化的原因。在任何一個病例中，都沒有臨床測試來準確描述那些神經遞質水平較低的人或哪一種物質可能水平低一些，事實上，也沒有準確描述哪些人對哪些抗抑郁藥物反響Z好。而且，J少有證據表明，那些幾乎是普及quanqiu的抗抑郁藥物比起我將在之後的章節中討論到的各種各樣的方法來，顯得更為有效。實際上，如果你仔細看看這些研究J會發現，抗抑郁藥物也許僅僅隻是比安慰劑要稍微有效一點點，安慰劑這種糖丸，在大多數科學研究中都會用來與抗抑郁藥物進行比較。另一方面，越來越多的數據表明，服用甚至是停止服用這些抗抑郁藥物，都會產生令人身體不適的、有害健康的又或是潛在致殘的副作用。關於 SSRIs 這一類本應該更安全、更新式的抗抑郁藥物，也出現大量的數據表明服藥後確實存在著zs風險。Z後，雖然抗抑郁藥物的確能使抑郁癥患者得到放松，他們不再那麼焦慮，不再因為一些不開心的事而憂心忡忡，但很多人都反映說，他們的感覺範圍大大地“受限”了，或者說他們感覺自己“麻木”了。
抗抑郁藥物的原理和局限
接下來，我要談的是我們所知道的（也是你們很想知道的）關於抑郁癥的病理和對它治療方法的批判性綜述，同時也有關於抗抑郁藥物所允諾的療效，及其真實存在的局限與危害的概述。這一點十分重要，你可以據此來考慮自己是否要服用，或是繼續服用抗抑郁藥物。在本書末尾的注釋部分，你會看到我的判斷和結論的大量科學依據，你也可以與你正在配合治療的醫生、精神病醫師，或任何別的治療師分享這些信息。我對於抗抑郁藥物的使用是持批判態度的，另外，對於使用此類藥物的依據，我也不贊同。如果你正在服用此類藥物，即使你完WQ全地被我說服了，“你也不應該僅僅是停止服藥”，因為停藥很可能會有危害，同時會讓你有所不適，所以，應該在醫囑下慢慢地擺脫藥物。Z理想的情況是，你應該在擺脫藥物的過程中，使用一些我建議的方法，來緩解這個過程中常伴有的情緒上和生理上的痛苦。我不是說你“絕不該”使用抗抑郁藥物，在我看來，隻能“偶爾”服用，而且一般是在一小段時期內服用，在一些偶爾的危及生命的緊急狀況下服用，或是D所有別的潛在危害更小的方法都試過了，但收效甚微時再服藥。Z後，如果你正在服用抗抑郁類的藥物，那麼你可以一邊繼續服藥，一邊進行我在本書中介紹的療愈之旅。一部分跟我配合治療的病人J是這麼做的，他們在做好停藥準備前一直在服藥。
基因和心情
精神病學的標準教科書上說，同樣是一出生J被分離開，同卵雙生的雙胞胎一起患上抑郁癥（或是經歷抑郁）的可能性比異卵雙生的雙胞胎要大得多，前者大約是 30%~35%，後者則是 2%~5%。這是一種久負盛名的方法，用於集中研究抑郁的遺傳學因素，並從中提取出環境因素的影響。很多科學家都得出結論，抑郁癥確實有基因上的因素，這是一種與其他疾病共有的特征。我贊同這些數據，但是，J跟別的批評家一樣，我不贊同這些結論的確定性。與其他許多精神病學家一樣，我認為基因因素更像是一種傾向。這一點是說得通的，比如，有些人顯得更為害羞或者膽小一點，更可能因為失去而受打擊，或者比別人更容易心靈受創，J像有些人更易發怒、衝動，或者更外向、聰明、強壯一些，抑或是更具音樂天賦、藝術天賦。這些特性並不能構成一種疾病。我們這樣的傾向隻是一種本質上的開端，隨後的發展過程，包括你和父母以及其他人，還有我們所居住的環境之間的關繫，將會很大程度上決定這些傾向和趨勢會怎樣顯現出來，顯現的頻率如何，顯現的顯著程度如何。Z近，有一項裡程碑式的研究，是關於 5HTT 基因上的變異的。該基因控制著血清素的活性，並被廣泛地假定為與抑郁癥相關。這項研究證實了基因、環境與抑郁癥之間的關繫的復雜性。那些 5HTT 基因有兩個變體的人，確實比那些三個變體的人更加容易抑郁，但前提條件是“他們經歷了許多壓力很大的事情”，特別是一些經濟上的挫折。然而，並沒有證據表明這個基因的變體對於抑郁癥的全面發生有直接影響。我們的基因組成也許會導致我們更易受抑郁癥的侵害，但是這種影響很可能比大家普遍認為的要小得多。更為重要的是，遺傳素質也許可以用藥物來改變，但也可以不用它們來進行很好的改造，我們可以用別的方法，比如社會變遷，提高J業質量和J業保障，也可以采用本書中介紹的一繫列方式方法來進行改變。 

目錄

除了喫藥，還有別的方法嗎？引言 001
召喚：尋找正確的路徑D一章 047
旅程的向導D二章 109
順應改變D三章 151
應對心魔D四章 185
心靈暗夜D五章 235
靈性：福佑D六章 269
回歸D七章 305

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