《實用臨床護理”三基“》繫列叢書，將分應知應會、臨床護理、專科護理三部分陸續出版。這套叢書，體現了三個基本特點：一是突出針對性，即符合不同層次護理人員的學習和工作需求；二是突出融合性，即把通常在教材中分門別類敘述的護理和諸多護理相關學科的內容以護理理念和方法為主線加以融合，更便於理解和掌握；三是突出實用性，即使培訓內容盡可能貼近護理工作實際，有利於廣大護理人員在學中干，在干中學。希望《實用臨床護理“三基”應知應會》的出版和使用，能對護理隊伍綜合素質的提高，對優質護理服務長效機制的建立，對我省“十二五”期間護理事業的健康快速發展發揮積極的作用。

第一章 基礎護理
第二章 急診科
第三章 內科
一、循環繫統
二、呼吸繫統
三、消化繫統
四、泌尿繫統
五、內分泌與代謝性疾病繫統
六、風濕繫統
七、血液繫統
八、神經繫統

第四章 外科
一、總論
二、普通外科
三、神經外科
四、心胸外科
五、泌尿外科
六、骨科

第五章 婦產科
一、產科
二、婦科

第六章 兒科
第七章 危重癥科
第八章 腫瘤科
參考文獻

《實用臨床護理“三基”應知應會》：
第四章 外科
一、總
論一、思
論
1，缺水患者的觀察內容有哪些？
（1）體溫：機體缺水、低血容量可導致體溫低於正常，出現周圍循環衰竭時會出現四肢闕冷。
（2）血壓：體液不足時血壓下降，脈壓差變小。
（3）脈搏：脈搏增快是體液不足時人體的一種代償反應，脈搏微弱可能為血容量不足。
（4）皮膚黏膜：體液不足時皮膚黏膜干燥，皮膚彈性下降，唇舌干燥，口渴。
（5）尿量：體液缺乏常伴有尿量的減少，尿量少於30ml／h可見於各型缺水。
（6）淺靜脈充盈度：頸外靜脈及手背靜脈等淺表靜脈充盈度下降、萎陷。
（7）神經、精神癥狀：患者乏力、頭暈，嚴重時可致煩躁、譫妄，甚至昏迷，出現肌痙攣性疼痛、腱反射減弱。
2，低鉀血癥的臨床表現有哪些？靜脈補鉀的原則是什麼？
臨床表現：早的表現是肌無力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難，甚至窒息。患者有惡心、嘔吐、腹脹及腸麻痺的表現，可出現軟癱、腱反射減弱或消失。心髒受累時表現為傳導阻滯和節律異常。此外，患者可出現代謝性堿中毒和反常性酸性尿。
靜脈補鉀的原則：
（1）禁止靜脈推注鉀：嚴禁直接經靜脈推注高濃度鉀溶液，少數缺鉀者需大劑量鉀靜脈滴注時，應進行心電監護，如心電圖出現高鉀血癥的變化時，應立即停止補鉀並采取相應的措施。
（2）見尿補鉀：尿量超過40ml／h或500ml／d時方可補鉀。
（3）限制補鉀總量：參考血鉀濃度，補鉀量為40～80mmol／d（約為氯化鉀3～6g／d）。
（4）控制補鉀濃度：鉀濃度不宜超過40mmol／L（約為氯化鉀3g／L）。
（5）控制補鉀速度：補鉀速度控制在20mmol／h以下。
3，代謝性酸中毒有哪些臨床表現？
（1）典型癥狀是呼吸深而快，呼吸頻率可高達40～50次／分，呼出氣體有酮味。
（2）患者面色潮紅、心率加快、血壓偏低。
（3）嚴重者可有神志不清、昏迷，腱反射減弱或消失。
（4）常伴有缺水癥狀。
（5）患者容易發生心律不齊、急性腎功能不全、休克。
4，休克患者處理原則是什麼？治療期間如何進行病情觀察？
處理原則：盡早去除病因，迅速恢復有效循環血量，糾正微循環障礙，恢復組織灌注，增強心肌功能，恢復正常代謝和防止多器官功能障礙綜合征（MODS）。病情觀察要點：（1）精神狀態：患者有無興奮或躁動不安；有無表情淡漠、意識模糊、反應遲鈍，甚至昏迷；對刺激有無反應。
（2）生命體征：①血壓：血壓和脈壓是否正常。②脈搏：休克早期脈搏增快，嚴重時脈搏細速或摸不清。③呼吸：呼吸有無變快、變淺、不規則。④體溫：多數患者體溫偏低，感染性休克患者體溫可高於正常。
（3）皮膚色澤及溫度：皮膚和口唇有無蒼白、發紺、呈花斑狀，有無四肢濕冷或干燥潮紅，皮膚黏膜有無出血點。
（4）尿量：尿量少於25ml／h表明血容量不足；尿量維持在30ml／h以上時，表明休克已糾正。
（5）輔助檢查：動態了解各項檢查和監測數據，以助病情判斷和護理計劃的制定。5，如何進行術前呼吸道準備？（1）術前停止吸煙至少2周，並進行呼吸功能訓練。（2）痰液黏稠者進行霧化吸入和胸部物理治療以促進排痰。（3）有肺部感染者術前應用有效抗生素3～5天。6，術後早期活動的益處有哪些？（1）無禁忌患者術後早期活動可增加肺活量，促進分泌物排出，減少肺部並發癥。
（2）改善全身血液循環，促進傷口愈合，防止壓瘡，減少下肢靜脈血栓的發生。
（3）利於胃腸道和膀胱功能的恢復，減少腹脹和尿瀦留的發生。
7，何謂腸內營養？如何護理實施腸內營養的患者？
腸內營養是指經胃腸道，包括口或喂養管，提供維持人體代謝所需營養素的一種方法。
護理要點：
（1）保持喂養管在位通暢：妥善固定，輸注營養液前後、連續管飼過程中每隔4h、特殊用藥前後用30m1溫開水或生理鹽水衝洗喂養管。
（2）防止誤吸：伴意識障礙、胃排空延遲、經鼻胃管或胃造瘺管輸注營養液時患者取半臥位；及時評估胃內殘留量，殘留量每次大於100～150ml時，應延遲或暫停輸注，防止發生胃瀦留。
（3）保護皮膚、黏膜：長期留置鼻飼管者，每日用油膏塗拭鼻腔黏膜；造瘺者保持瘺口周圍皮膚干燥、清潔。
（4）減少胃腸道不適：控制營養液的濃度和滲透壓、輸注的量和速度，調節營養液的溫度；營養液現配現用，避免污染和變質。
（5）觀察和預防並發癥：觀察病情和動態監測營養支持的效果，及時發現並發癥並積極處理。
……