《中國古醫籍整理叢書·傷寒金匱29:傷寒纘論》: 太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。 上條但言脈浮惡寒,而未辨其風寒營衛。此條即言脈浮緩,發熱自汗,而始識其為風傷衛也。風屬陽,從衛而入。《經》雲陽者衛外而為固也,今衛疏,故自汗出而脈緩。 太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發。陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。 陽浮陰弱,即與衛強營弱同義。陽浮者,陽邪入衛,脈外浮。陽性本熱,風又善行,所以發熱快捷。不待郁閉自發也。陰弱者,營無邪助,比衛不足,脈內弱。陰弱不能內守,陽疏不為外固,所以致汗直易,不待覆蓋自出也。自汗既多,則營益弱矣。嗇嗇惡寒,內氣餒也。淅淅惡風,外體疏也。惡風未有不惡寒者,世俗相傳,謂傷風惡風,傷寒惡寒,誤人多矣。翕翕發熱,乃氣蒸濕潤之熱,比傷寒之干熱不同。鼻鳴者,陽氣上壅也。干嘔者,陽邪上逆也。若外邪不解,勢傳裡。鼻鳴干嘔便是傳人陽明之候。是以嘔則傳,不嘔則不傳也。故用桂枝湯解肌表之陽邪,而與發汗驅出陰寒之法,迥乎角立也。 太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。 外證未解,曾服過發汗藥可知。 太陽病,發熱汗出者,此為營弱衛強,故使汗出。欲救邪風者,宜桂枝湯。衛得邪助而強,營無邪助,故為弱也。 病人藏無他病,時發熱自汗出而不愈者,此為衛氣不和也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯主之。 裡無宿病,而表中風邪,汗出不愈者,是衛氣不和之故,設入於營,則裡已近災,未可宴然①稱無病矣。時發熱者,有時發熱,有時不熱,故先於未發熱時,用解肌之法也。 病常自汗出者,此為營氣和。營氣和者外不諧,以衛氣不共營氣和諧故爾,以營行脈中,衛行脈外,復發其汗,營衛和則愈,宜桂枝湯。 此明中風病,所以衛受邪風,營反汗出之理,見營氣本和,以衛受風邪,不能內與營氣和諧,汗但外洩,雖是汗出,復宜發汗,使風邪外出,則衛不強而與營和矣。太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。 服湯反煩,服藥時不如法,不啜熱粥助藥力,肌竅未開,徒用引動風邪,漫無出路,勢內入而生煩也。中風未傳變者,舍桂枝解肌,別無治法,故刺後仍服桂枝湯則愈。今雖不用刺法,此義不可不講。 《內編》雲:服桂枝湯反煩不解,本湯加羌、辛、藁本,通其督脈者愈,即是刺風池、風府之意。 《內經》雲:“有病汗出而身熱者,風也。汗出而煩滿不解者,厥也。”病名風厥,言煩滿不解,致傳人陰經而發熱厥也。 ……
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