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高血壓診療常規(臨床護理常規) 醫學 孫寧玲,吳海英主編 中國
該商品所屬分類:圖書 -> ε
【市場價】
254-368
【優惠價】
159-230
【出版社】中國醫藥科技出版社 
【ISBN】9787506771047
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內容介紹



出版社:中國醫藥科技出版社
ISBN:9787506771047
商品編碼:67497059954

開本:16開
出版時間:2014-11-01
頁數:214000

代碼:48

    
    
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  商品基本信息,請以下列介紹為準
商品名稱:高血壓診療常規(臨床護理常規)
作者:孫寧玲,吳海英主編
代碼:48.0
出版社:中國醫藥科技出版社
出版日期:2014-11-01
ISBN:9787506771047
印次:
版次:1
裝幀:平裝
開本:16開

  內容簡介
孫寧玲、吳海英主編的《高血壓診療常規(2012 年版臨床護理常規)》是按照北京市衛生局、北 京醫師協會的要求,由北京醫師協會組織全市高血壓 專科的專家、 學科帶頭人及中青年業務骨干共同編寫而成。體例清 晰、明確,內容具有基礎性、專業性、指導性及 可作性等特點。既是專科醫師應知應會的基本知識 和技能的指導用書,也是北京市高血壓專科領 域執業醫師“定期考核”業務水平的指定用書。
本書適合廣大執業醫師、在校師生參考學習。

  目錄
章  高血壓的診斷
    一、高血壓定義
    二、血壓測量和判斷
第二章  高血壓患者接診程序和注意事項
    一、臨床病史采集和家族史
    二、體格檢查
    三、實驗室檢查
第三章  高血壓患者診斷性評估
    一、確定血壓水平及心血管危險因素
    二、判斷高血壓的病因,明確有無繼發性高血壓
    三、評價靶器官損害及其他相關臨床情況
    四、高血壓危險分層
第四章  高血壓鋻別診斷程序與原則
    一、繼發性高血壓篩查人群
    二、常見繼發性高血壓篩查程序
第五章  高血壓的目標和非原則
    一、高血壓的目標
    二、不同高血壓人群的血壓目標
    三、高血壓非原則
第六章  高血壓的選擇
  節  單一降壓選擇原則和方法
    一、降壓的原則
    二、降壓應用的基本原則
    三、常用降壓的種類和作用特點
  第二節  聯合方案選擇
    一、聯合的原則
    二、聯合的優勢
    三、聯合方式
    四、聯合方案
    五、單片固定類型
    六、一些聯合方案較適應的降壓人群
第七章  特殊入群方案選擇
  節  高血壓合並冠心病患者
    一、高血壓伴穩定型心絞痛患者
    二、高血壓伴不穩定型心絞痛或非ST段抬高心肌梗死患者
    三、高血壓伴ST段抬高心肌梗死患者
    四、相關危險因素的處理
  第二節  高血壓合並糖尿病患者
  第三節  高血壓合並心力衰竭患者
  第四節  高血壓合並腦卒中患者
  第五節  高血壓合並腎髒疾病患者
  第六節  老年高血壓患者
  第七節  兒童及青少年高血壓患者
  第八節  妊娠期高血壓疾病患者
  第九節  圍手術期高血壓患者
  第十節  高血壓合並代謝綜合征患者
  第十一節  高血壓急癥與亞急癥患者
  第十二節  難治性高血壓患者
第八章  高血壓患者的隨訪
    一、人群管理
    二、高血壓患者隨訪流程圖
附錄
  附錄一  基本的口服抗高血壓
  附錄二  難治性高血壓的診斷流程
  附錄三  住院高血壓患者的診斷流程
  附錄四  2010年版中國高血壓指南
  附錄五  2009年版基層版高血壓指南

  編輯
孫寧玲、吳海英主編的《高血壓診療常規(2012年版臨床護理常規)》按照新版《中國高血壓指南》的標準,參考新版的高血壓專業的進展專著,從高血壓的診斷、鋻別診斷、等多方面進行闡述,敘述了高血壓的臨床評估流程。全書共8章,內容包括原發性高血壓與繼發性高血壓的鋻別診斷程序和原則等內容。在高血壓學方面對特殊高血壓人群方案的選擇,給予了明確的,對難治性高血壓這樣一種特殊的血壓類型,提出了清晰的路徑。為了使讀者能更好地理解高血壓的診斷和,本書附錄部分增加了高血壓的相關指南,這些內容將會方便讀者選擇自己的方案。我們的目的是力求使《高血壓診療常規》成為醫生診斷、鋻別和高血壓的簡明工具書。

  摘要
(4)B受體阻斷劑 β受體阻斷劑對糖尿病病人有不良的代謝影響,是非選擇性β受體阻斷劑可使組織產生胰島素抵抗。糖尿病病人用藥過量產生低血糖時,可掩蓋低血糖癥狀,並延遲其恢復時間。長期使用β受體阻斷劑可升高血脂水平。故該藥在糖尿病高血壓患者中的應用一直受限,但綜合考慮其利弊,目前多數研究認為,對於心率較快、伴有冠心病或心絞痛(是心肌梗死後)的糖尿病高血壓患者,仍鼓勵應用β受體阻斷劑,隻是應選擇高選擇性的β1受體阻斷劑,因其對血脂影響很小或沒有,並且不延遲胰島素誘導低血糖癥狀的恢復,還可以提高心肌梗死病人的生存率。
(5)α1受體拮抗劑α1受體拮抗劑有良好的代謝效應和心血管效應,能增強組織對胰島素的敏感性,適用於合並高脂血癥和糖耐量異常的高血壓患者,還能逆轉左室肥厚,改善胰島素抵抗。使用α—受體拮抗劑應警惕發生直立性低血壓,是老年患者。
第三節 高血壓合並心力衰竭患者
(概述)
高血壓是引起心力衰竭(心衰)的主要病因之一,其發病機制主要是心肌重構,長期和持續的高血壓導致病理性心肌細胞肥厚和心肌損傷,同時伴有腎素一血管緊張素—醛固酮繫統(RAAS)和交感神經繫統的過度興奮,一繫列神經內分泌因子的激活,產生心肌重構,而心肌重構又使RAAS和交感神經繫統興奮性進一步增加,加重心肌重構,形成惡性循環,終發生心衰。
(診斷)
心力衰竭目前尚無統一的診斷標準,臨床上一般依據病史、病因、臨床表現和實驗室檢查做出診斷。心力衰竭的癥狀是重要的診斷依據。在評價心功能和診斷心力衰竭的同時應就其有無明顯心力衰竭、類型、級別、嚴重程度、風險及預後、相關並發癥等做出評價以指導臨床。高血壓先損害心肌舒張功能,舒張功能減退先於收縮功能減退。舒張性心力衰竭可與收縮性心力衰竭同時出現,也可單獨存在。高血壓所致心力衰竭可表現為慢性心力衰竭,也可表現為伴有血壓急驟升高的急性心力衰竭。
……



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