經過 10年的推廣與傳播，新生兒肺髒疾病超聲診斷技術已被廣大臨床醫師和超聲醫師所認可和接受。由於超聲在肺髒疾病診斷上具有更高準確性、可靠性、便於操作及性等優勢，因此，該技術在很多醫院已經開展或準備開展。北京市朝陽區婦幼院（以下簡稱我院）自 2017年 3月起，肺髒超聲已經全面替代 X線檢查，不但用於常規新生兒肺部疾病的診斷和鋻別診斷，而且還用於肺髒疾病的治療和護理中，這一變革改變了醫師對新生兒肺髒疾病的傳統管理理念，極大地改善了患兒預後，開啟了新生兒肺髒疾病遠離射線損害的“綠色診治”新時代，因此我院也是上迄今能夠用超聲徹底替代 X線診斷新生兒肺髒疾病的醫院和科室！

我們所說“綠色診治”主要包含了以下幾層意思：①使新生患兒避免了射線損害；②同胸部 X線相比，超聲診斷新生兒肺髒疾病的敏感度更高、準確度更高、特異度更強，大限度地減少了漏診和誤診可能；③在肺髒超聲監測下管理患兒，降低了呼吸機使用概率、縮短了上機時間、減少了外源性肺表面活性物質的應用、縮短了住院時間、極大地改善了患兒預後（近 5年來本科室未發生支氣管肺髒發育不良，近 3年來所有患兒均痊愈出院）。因此，新生兒肺髒超聲技術有必要在各級各類醫院廣泛開展且需要在國內外普及。為了便於讀者，尤其初學者和臨床醫師能夠在較短時間內基本掌握這一技術，本書注重以下特點：①簡明扼要、重點突出；②介紹了新生兒肺髒超聲操作規範和儀器調節要點；③鑲嵌了操作視頻；④對每一種常見肺髒疾病的超聲診斷及…超聲在新生兒肺髒疾病管理中的應用，均結合典型病例進行了較為詳細的介紹。以上特點有助於讀者較為準確地學習和掌握新生兒肺髒超聲基本技術，做到“從一開始就正確”。

劉敬

主任醫師、教授、醫學博士、博士研究生導師。曾在奧地利格拉茲醫科大學做博士後研究、澳大利亞悉尼婦產醫院新生兒重癥監護中心進修學習。現任北京市朝陽區婦幼院新生兒科

/NICU主任。研究方向：新生兒危重病救治，擅長新生兒顱腦超聲和肺髒超聲。出版國內部新生兒顱腦超聲專著《新生兒腦損傷的超聲診斷與臨床》；出版上迄今僅有的新生兒肺髒超聲專著《新生兒肺髒疾病超聲診斷學》和 Neonatal Lung Ultrasonography。劉敬教授是上早開展新生兒肺髒超聲研究的專家之一，在該領域的研究處於地位，已牽頭擬定並發布了該領域專家共識（指南）共 3項和全國性行業指南共 3項。自 2017年 3月以來，劉敬教授所帶領的北京市朝陽區婦幼院新生兒科 /NICU開展的肺髒超聲不但已經全面替代 X線檢查，還常規用於新生兒肺髒疾病的診斷和鋻別診斷，這是上迄今能夠用超聲全面替代 X線診斷新生兒肺髒疾病的醫院和科室。

科研教學：發表論文 300餘篇（其中 SCI收錄 80餘篇），國內專利共 4項。獲國家自然科學基金、中國博士後科學基金特別資助金、北京市人纔培養專項基金等科研基金 14項。獲軍隊和北京市等省部級以上科學技術獎 14項、國家科技進步二等獎 1項。

學術任職：任亞太衛生健康協會兒科醫學分會執行主席、亞太衛生健康協會兒科醫學分會重癥超聲醫學委員會主任委員、中國醫師協會新生兒科醫師分會副會長、北京市醫師協會新生兒科醫師分會副會長、中華醫學會兒科分會圍產醫學委員會副主任委員。

評價： 2014年美國胸廓學會專家：超聲替代 X線診斷肺部疾病是一個性的進展；為歐洲和北美的新生兒領域帶來重要的醫學信息；對歐洲和北美的新生兒肺髒疾病超聲醫學具有良好的教學、示範和指導作用。媒體如 Google News、Yahoo News、 CNN等超過 500家網站、中央電視臺“聚焦先鋒榜”欄目均連續 2次對劉敬教授所帶領的團隊在肺髒超聲領域所取得的成就進行了詳細報道。

章正常肺髒解剖概要 1

節肺髒的發育 2

第二節肺髒的結構 3

第三節氣管 -支氣管 4

第四節胸膜與胸膜腔 6

第五節胸部體表標志 7

第二章新生兒肺髒超聲基礎 9

節新生兒肺髒超聲常用術語 10

第二節新生兒正常肺髒超聲影像學表現 15

第三章新生兒肺髒超聲檢查方法 17

節肺髒超聲檢查方法 18

第二節儀器與探頭選擇 19

第三節儀器調節基本技巧 20

第四章新生兒暫時性呼吸增快癥的超聲診斷 27

節 基本常識 28

第二節超聲診斷 28

第三節超聲對肺水含量的定量評估 31

第五章新生兒呼吸窘迫綜合征的超聲診斷 35

節基本常識 36

第二節超聲診斷 37

第三節超聲分度 38

第六章新生兒肺炎的超聲診斷 45

節基本常識 46

第二節新生兒肺炎的分類 46

第三節超聲診斷 47

第七章新生兒肺不張的超聲診斷 57

節基本常識 58

第二節新生兒肺不張的分類 58

第三節超聲診斷 59

第四節隱匿性肺不張 62

第五節假性肺不張 64

第六節肺實變與肺不張的區別 65

第八章新生兒肺出血的超聲診斷 67

節基本常識 68

第二節超聲診斷 68

第三節注意事項 76

第九章新生兒氣胸的超聲診斷 77

節基本常識 78

第二節超聲診斷 79

第三節超聲分度 80

第十章早產兒支氣管肺髒發育不良的超聲診斷 83

節基本常識 84

第二節支氣管肺髒發育不良患兒仍然存在嚴重的近期或遠期健康問題 84

第三節對支氣管肺髒發育不良在認識上尚存在諸多方面的問題 85

第四節超聲診斷 87

第十一章超聲監測下肺髒疾病的管理 93

節超聲監測下支氣管 -肺泡灌洗術治療不張性肺髒疾病 94

第二節超聲監測指導新生兒呼吸機應用 99

第三節超聲監測指導外源性肺髒表面活性物質的應用 104

第四節超聲監測下胸腔穿刺治療術 106

第五節超聲監測指導肺髒疾病的精準護理 119

第十二章肺髒超聲在指導危重患兒轉運中的應用 125

附錄129

附錄一肺髒超聲檢查報告模版（參考） 129

附錄二新生兒肺髒超聲相關指南 130