| | | | 循序漸進-偏癱患者的全面康復 醫學 (瑞士)帕特裡夏·M.戴維斯(Pa | | 該商品所屬分類：圖書 -> ε | | 【市場價】 | 518-752元 | | 【優惠價】 | 324-470元 | | 【出版社】 | 華夏出版社 | | 【ISBN】 | 9787508082189 | | 【折扣說明】 | 一次購物滿999元台幣免運費+贈品
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| | 內容介紹 | |
出版社：華夏出版社 ISBN：9787508082189 商品編碼：23810217519 開本：16開 出版時間：2014-10-01 頁數：670000 代碼：69
"| 商品基本信息，請以下列介紹為準 | | 商品名稱： | 循序漸進-偏癱患者的全面康復 醫學 書籍 | | 作者： | 華夏出版社 | | 代碼： | 69.0 | | 出版社： | 華夏 | | 出版日期： | 2014-10-01 | | ISBN： | 9787508082189 | | 印次： | | | 版次： | 2 | | 裝幀： | 平裝 | | 開本： | 16開 |
| 內容簡介 | | 循序漸進：偏癱患者的全面康復（第二版）全面論述中風偏癱和神經損傷的康復。包含了早期和後期神經康復的中藥實用進展，詳細闡述了改善中風後功能能力和生活質量的性活動，並使用了750幅照片幫助說明期間患者的動作。闡述了David Butler的松動全身神經結構的觀念，有無法估量的價值。 |
| 目錄 | 目 錄
第1章我們看不到的問題1
與知覺障礙有關的問題2
常見問題舉例3
張力過高3
采取關節活動度末端位3
用力按壓支撐面4
對指令反應過度4
完成簡單的活動時過度用力4
有充分的肌肉活動仍不能完成作業活動4
記不住約定、指導或以前給予的矯正5
不能從患側感知刺激5
尿失禁5
對不能完成作業活動進行不正確的解釋5
過程中完成的活動不能延續到日常生活中6
明顯地失去主動性6
不能回憶詞語或組織正常長度的句子——失語6
社會行為與所處的環境不協調6
不能調整行為以適應不同的環境或作業活動6
不能對某種刺激的直接反應，尤其是視覺刺激7
明顯地缺乏動機7
知覺和學習的相互作用7
知覺障礙與學習9
的含義10
引導的運動療法11
性引導或強化引導11
用語言指導12
性引導12
選擇活動16
選擇活動的其他思考18
給予幫助時的引導21
引導站立位的患者23
思考27
第2章正常運動程序和平衡反應29
日常運動的分析31
從仰臥翻身到俯臥31
坐位，身體前傾手觸地31
從坐位到站立31
從地面上站起32
上、下樓梯32
步行34
平衡，直立反應和平衡反應36
躺在向一側傾斜的平面上37
坐在向一側傾斜的平面上38
坐位，被別人拉向側方38
雙腿屈曲坐位轉向一側39
坐位，伸手抓握一個物體39
站立，向後傾倒39
站立，向前傾倒39
站立，向側方傾倒41
站在傾斜的平面上，如平衡板上41
自動邁步以保持平衡或重獲平衡42
引導邁步43
靠一條腿平衡43
手臂的保護性伸展43
以活動為導向的手臂運動43
思考47
第3章偏癱的異常運動模式49
殘存的原始粗大共同運動49
與偏癱相關的共同運動50
上肢50
下肢52
異常的肌張力53
典型的痙攣或張力過高模式54
體位擺放55
緊張性反射活動的再現61
緊張性迷路反射61
對稱的緊張性頸反射62
非對稱的緊張性頸反射63
正支撐反應63
交互性伸肌反射63
抓握反射64
聯合反應和聯合運動65
神經繫統的異常張力66
感覺障礙66
思考68
第4章臨床評價——一個連續的過程69
評價的目的69
正確評價的建議70
評價的特殊方面70
直接觀察70
病史73
肌張力73
關節活動度74
肌力評價74
神經繫統張力的74
評價記錄75
全面評價76
頭部76
軀干76
上肢76
下肢77
坐77
站立77
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| 編輯 | | 中風偏癱康復經典圖書！引進版權，20年不斷重印！神經損傷患者的實用性指南！康復人員書，已經在範圍內的專業人員中贏得了良好聲譽！Jürg Kesselring教授，醫學博士作序（伯爾尼和蘇黎世大學臨床神經學與神經康復學教授；歐洲神經學會神經康復協會科學小組）。國內康復專家翻譯，康復醫學泰鬥南登昆教授審校。本書以Boath 觀念為基礎，全面修訂並增補。 |
| 摘要 | 第１章
我們看不到的問題
在中風患者或某些一側大腦損傷患者的康復中有一個很普遍的傾向，就是將注意力集中在那些能實際看得到的問題上。師觀察患者時會立即注意到其痙攣的上肢體位，手指不能活動或不能用手。她一眼就能看到患者步行時是否伴有膝過伸，足不能背屈抬離地面。而現在許多觀念把放在降低痙攣、刺激癱瘓肌肉活動及教患者如何用健手獨立完成日常活動上。“偏癱”這個詞的原義——身體的一半癱瘓，就強調了運動問題。
不幸的是，對於許多偏癱患者來說問題更為復雜。Ｒｕｓｋｉｎ（１９８２）強調了大腦作為一個整體的相互作用及一個部位的損害將擴散到其他部位的作用，他解釋道：
中樞神經繫統中數量多的白質，不僅像以前認為的那樣是直接的通路，而且作為中參與信息交流的反饋和前饋，並在高層次綜合所有細胞的互相聯繫，以及在腦脊髓的各個水平聯繫中樞神經繫統的兩側。
當損害發生於大腦的任何部位，不僅原始損害區功能受損，而且整個大腦都與損傷部位失去聯繫。大腦殘存的正常部分不能從損傷區域得到輸入信號，還受到產生於損傷區的異常信號和錯誤信息的干擾。
出於的這種基本理解，可見中風並不僅是隻有偏癱那樣簡單，中風患者不僅在身體兩側都有明顯的障礙，而且這些障礙將不同程度地影響到所有的大腦功能。兩側運動功能將受損。平衡和協調將有所不同。對感覺知覺和空間定位的損害將是廣泛的，並經常造成嚴重後果。記憶、認知和行為都將改變，這些常常是康復中難以應付的挑戰。
不像肢體的運動喪失那樣明顯，知覺障礙本身我們觀察不到。它們的存在隻能通過觀察和解釋患者完成實際作業中發現的障礙，通過他在不同狀態下或其適應變化的環境的行為方式來推測。不能認識到那些我們不能直接看到的問題，將導致師和患者在康復中的失望和挫折。Ｃｏｕｇｈｌａｎ和Ｈｕｍｐｈｒｅｙ（１９８２）在一個對患者及其家庭長期的追蹤調查中，發現仍存在生活自理問題者在１７０位中風幸存者中占２／３，這些人已經了８年。
Ｊｉｍｅｎｅｚ和Ｍｏｒｇａｎ（１９７９）提出的數據，隻有５９％的中風患者在出院時能照顧自己。Ｓａｔｔｅｒｆｉｅｌｄ（１９８２）對２０００名患者的調查表明，隻有４６％的中風患者出院時被教過獨立地穿衣。
通常在患者獨立生活之前就停止積極的原因多種多樣。Ａｄａｍｓ和Ｈｕｒｗｉｔｚ （１９６３）寫道：
認為某些患者糊塗或不合作；另一些人不努力或無進取心；還有一些人具有不正常的心理狀態或缺乏主動性。這些術語暗示患者不能再有什麼進展。他們沒說為什麼，有時他們給患者安上痴獃這個易使人誤解的標簽，而其真正的問題是大腦有局灶性損害，引起理解障礙，失去短期記憶，失去姿勢平衡，失用癥，忽略癥引起的身體失認，疾病失認，或拒絕承認自己的患肢。
這些問題都可以說是感知障礙引起的，都是我們看不到的問題。這些問題隻能通過研究許多不同的動作、感覺過程的推理和比較，纔能間接地發現（Ａｆｆｏｌｔｅｒ和Ｓｔｒｉｃｋｅｒ１９８０）。
與知覺障礙有關的問題
患者感知他自己的身體，他周圍的，以及二者之間的相互作用的障礙可能引起很多問題，其程度可能千差萬別。一些患者不能活動其肢體，而另一些患者能很好地活動肢體，但不能做功能性作業活動。還有一些患者在實際生活環境中難以做出選擇或決定，盡管在實驗室檢查時做得成功（Ｄａｍａｓｉｏ１９９４）。事實上，許多問題是如此微妙以致能躲過現在應用的任何檢查形式。正 |
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