作 者:李文豐 著
定 價:58
出 版 社:天津科學技術出版社
出版日期:2021年06月01日
頁 數:304
裝 幀:平裝
ISBN:9787557689452
★每個家庭都要懂的急重癥醫學常識。關鍵時刻,能救人命急重癥往往發生在一瞬間,病程急、黃金搶救時間短。一線急重癥醫生視角,抽絲剝繭式講述急診重癥患者故事,為讀者呈上一席酣暢淋漓的醫學科普盛宴,提前為你蹚平急重癥中不為人知的深坑。★普及醫學知識,增加你對急重癥認識家中老人突然暈倒就是腦梗?身上莫名起疹子會是什麼急癥?胸痛就是心肺問題嗎?恐水就一定是狂犬病嗎?腹痛有多少種病癥可能?什麼是應激性心肌炎?詳細解讀主動脈夾層、心肌梗死、肺栓塞、急性出血性壞死腸炎、病毒性心肌炎、登革熱、等
●胸痛未必就是心肺問題
一次尋常的“心肌梗死”診斷
判斷心肌梗死就看這兩個指標
一路“綠燈”的冠脈造影劑
多少英雄好漢,折在三種胸痛疾病之下
排除三種胸痛大病,又迎來腹痛
聞“恐水”而色變,我們恐的到底是什麼
年輕人出現呼吸困難和發熱,首先考慮肺炎
急診科是病房排頭兵
一杯水引發的集體恐懼
呼吸困難、乏力、恐水,生命出現大危機
有救了!“晨輕暮重”之後,絕癥診斷被推翻
小小“闌尾炎”,競能讓人住進ICU
無論腎結石還是闌尾炎,其實都不難搞
微創改開腹,攤上大事了
小闌尾“戴罪立功”
“心門”不能隨便開,關不上了纔真叫糟糕
醫生開那麼多檢查單,總是有道理的
聽到心髒雜音,關鍵問題浮出水面
手術風險很大,卻是專享的生機
屋漏偏逢連夜雨:兩個並發癥同時出現
被忽略的皮疹
懷疑顱內感染?患者脖子卻活動自如
肺部、泌尿道、顱內……幾種最常見的感染灶均被排除
一通掃射後,“敵人”依舊身份不明
發現皮疹!終於看到希望的轉角
抗凝藥是把雙刃劍
中老年人出現腹痛,一定要關注心電圖
醫生對病因的推測速度,時常趕不上病情的發展速度
不遵醫囑服藥,後果很嚴重
檢驗也不能保證100%準確
一份急診科檢驗報告:不算太差,也不算正常
奇怪!抗生素沒奏效,大多數推測也證據不足
恙蟲病?不是已經被排除了嗎?
“無辜”的20cm小腸
女性便血不能大意,失血量大更要重視
出血灶在哪兒?小腸裡發現小小出血點
概率再小的事件,也可能切實發生
胸片照出一雙白肺,醫生的努力卻沒白費
前一秒喘氣說話,後一秒心髒停搏
突發呼吸困難,必須警惕氣胸
找到雙肺變白的原因,又引起新的擔心
妻子昏迷的真相,藏在“難言之隱”裡
無緣無故的昏迷,不能隻考慮低血糖
病危通知都下了,感染灶依舊是個謎
丈夫的坦白證實了醫生的猜測
服用降壓藥長期沒效果:可能是其他疾病的鍋
中老年人頭痛不是小事
心髒停搏10分鐘、血壓坐了過山車……還有救嗎?
這種罕見的腫瘤,可沒少折騰人
再暴躁的患者,在病魔面前也沒了脾氣
“特殊”的肺炎患者
“它不過比肺炎難纏一點,但不是絕癥”
久冶無果,或許穿刺能找到答案
肺穿刺的重磅發現:肉芽組織、多核巨細胞
ICU裡的“一波十三折”
有家族病史,就不能隻考慮肺炎
不管病因如何,先上呼吸機再做CT造影
“風險再大,都需要治療”
出現這幾個癥狀要考慮多發性骨髓瘤
心碎是一種病
年紀輕輕突發“心梗”的單身漢
肌鈣蛋白值升高,不一定就是心肌梗死
什麼是應激性心肌炎?
我是1型糖尿病患者,也是個失戀的女孩
“她倒在地上的時候,旁邊散落著平時常用的胰島素”
“腦死亡”是否等同於真正的死亡?
醫生有時也得干偵探的活兒
一通起“死”回生的電話
即使“閱片無數”,醫生也是普通人
咳嗽兩年,“咳到懷疑人生”
抓到了!氣管裡潛伏兩年的“真兇”
用真實病例告訴你啥叫“禍不單行”
育齡女性、腹痛休克、停經,醫生聽完汗流浃背
懷孕本是件好事,踫上宮外孕就成了煩
兩種少見的髒器破裂,競在一個人身上同時發生
後記
一個病癥的背後,有很多的可能,面對復雜的病情,醫生需要“按圖索驥”,對癥下藥。每一次急診救治都是一場對疾病種類的邏輯推理。重癥醫學科中的診療過程,有時可以上演一場關乎生命的“大反轉”……本書以故事形式,講述病人在治療過程中出現的種種疑難癥狀,以及醫生如何像偵探一樣,從疑惑不解到抽絲剝繭,綜合種種原因,最終得出確診結果與背後邏輯。對確診過程中關鍵癥狀的發現、緊急狀態下的醫療處置及其如何改變了醫生的醫學認知,或改變了患者的人生命運,進行了細致而發人深省的描寫。
李文豐 著
李文豐 筆名李鴻政 廣東藥科大學附屬第一醫院重癥醫學科主治醫師。丁香園、知乎簽約醫學科普作者。 知乎專欄:李鴻政醫生。目前已發布原創醫學故事類文章超過310篇,獲16萬人關注。
一次尋常的“心肌梗死”診斷 “以後再沒風平浪靜的日子嘍!”進急診科大門的第一天,老馬不自覺感嘆了一聲。路過的護士聽見,暗自琢磨了一下,這話似乎在營造一種“來都來了,就是干!”的豪氣,尾音裡卻多少帶點“嗚呼哀哉”的意思。 許多年以後某一天的凌晨1點鐘,老馬毫無倦意地倚在門框上,看著走廊裡穿梭的綠褂子醫生和病房裡躺著的患者,忽然心生感慨,急診科的日子,其實偶爾也算得上“風平浪靜”。 老馬正想著,看到身旁熟睡的患者家屬揉了揉眼睛,是被越來越近的120車警笛聲吵醒了。這聲音老馬自然再熟悉不過,他像往常一樣,雙腿比大腦更快一步地衝了過去。 救護車擔架上的患者捂著胸口,一臉痛苦的樣子,旁邊跟著他神情緊張的老婆。這個場景日日可見,老馬轉過頭迅速向護士了解情況:58歲男性,既往有高血壓病史,幾年前被診斷為冠心病,一直沒等