●第一部分制造患者001
第一章首先,不要傷害///003
第二章心血管風險的大買賣///034
第三章癌的本質///054
第四章塗片與恐懼:傑德·古蒂效應///068
第五章愈演愈烈:前列腺、腸道和主動脈///085
第六章待價而沽的健康:人人想喫的“唐僧肉”///107
第二部分運作方式127
第七章喬治·克魯尼與醫療確定性幻覺///129
第八章滾雪球般的臨床方案///142
第九章誰在指揮醫生:藥企、政客還是患者?///153
第十章慈善組織和它們的關切///174
第十一章公關的麻煩///195
第十二章花錢買服務///216
第十三章患者的政治化///226
第三部分更好的照護253
第十四章患者何為?///255
第十五章信息寧缺毋濫///271
第十六章專業醫療的無形收益///284
第十七章重回正軌///303
後記我為何不是個悲觀主義者327
中英文對照表330
參考文獻337
致謝409
醫學在增益人類健康的同時,已在各種力量的作用下無孔不入。現在,“醫生傷到患者的概率幾乎和幫到患者的一樣大,甚至更大”。當醫學打著“良醫治未病”的旗幟進軍時,卻把越來越多的健康人變成了“病人”,“病”與“非病”的界限也越來越模糊不清。當下,人們用“亞健康”“早期高血壓”和“早期糖尿病”這類字眼形容自己的身體狀態,積極學習相關知識,隨時準備為各類檢查買單。與此同時,一個悖論產生了:身體健康、境遇良好的人最不需要照護,卻得到了最多的照護;與之相反,身患疾病、境遇較差的人往往最需要政策傾斜或扶持,實際上又沒有得到。瑪格麗特·麥卡特尼作為一名經驗豐富的全科醫生和獲獎作家,基於具體案例和強大的邏輯素養,揭示了被過度包裝的醫療背後的真相。她表示,病患的悖論加劇了健康不平等,侵蝕了醫師職業精神。這既傷害了那些需要治療的人,也傷害了不需要治療的人。