唐宗海(1862-1918年),字容川,四川彭縣人,清末民國時期中西醫彙通醫家。先攻儒學,為諸生時已名聞三蜀,門人弟子眾多。中年以後轉而習醫,遍覽方書,深得《內經》、仲景之旨。主張兼取眾家之長,“好古而不迷信古人,博學而能取長舍短”。曾遊學江南,醫術揚名於滬。西學東進時,唐氏認識到中西醫各有所長,應“損益乎古今,參酌乎中外”,使醫學臻於完善,力主彙通中西醫,釐正醫道。
唐氏著述頗豐,著有《中西彙通醫書五種》,包括《中西彙通醫經精義》《傷寒論淺注補正》《金匱要略淺注補正》《血證論》《本草問答》等。叢書《中西彙通醫書五種》一經刊出,行銷國內外,醫名遠播印支和南洋等地。
《血證論》為唐氏臨證代表著作,集血證理法方藥之大成,填補了血證理論與臨床的空白。唐氏論治血證,學術上繼承前人思想,又往往根據疾病特點獨出新意,“觸類旁通,豁然心有所得,而悟其言外之旨,用治血證十愈七八”。如吐血,初吐時邪氣最盛,血入胃中,雖不似傷寒證胃有燥屎,但亦屬胃家實,故必亟奪其實,釜底抽薪,然後能降氣止逆,取仲景急下存陰之法,予瀉心湯,“瀉心即是瀉火,瀉火即是止血”。在髒腑,宗李東垣脾胃思想,認為治血者必治脾為主。然失血之人必陰虛,故力避東垣用藥偏於剛燥的特點,主張補脾陰,並衷中參西,發揮出滋胃汁、滋膽汁法。
唐氏從理論上闡發了氣血水火之間的關繫,認為陰陽就是水火,水火又是氣血生成之本源,氣血水火相互維繫,水病可以累血,血病也會累氣,“治氣即是治水”“治火即是治血”,強調治療應在分清髒腑標本的基礎上以調氣和氣為主要原則,提出止血、消瘀、寧血、補血四法。
為更好地學習唐氏血證治法,本次整理將其血證著作《血證論》《痢證三字訣》中有關血證病機、治則治法、方藥做以歸納整理,以資讀者參考,說明如下。
1.全書共分為四部分。第一章為血證病機,按五髒六腑分別排序。第二章為血證治則治法,治則以氣、血、水、火為綱目,治法以唐氏通治血證之大綱分列止血法、消瘀法、寧血法、補血法四法,每法中按具體治法再分列小標題。第三章為血證治法宜忌。第四章列治療血證諸方,共收錄二書有關方劑202首,按止血方、消瘀方、寧血方、補血方和雜治方分為五類。其中雜治方部分所收方劑主治範圍以失血兼見諸證為主。
2.本次整理,引用原文的每一部分均標明出處,其中,多數方劑均引自《血證論》第七卷方解上與第八卷方解下,不再標明出處。部分方劑摘錄於《痢證三字訣》,均已在每方末標明。為便於閱讀,將每方按“組成”“用法”“方解”“主治”等條目分解。又有部分方劑僅有方名,未載藥物組成、用法、方解等,本次整理皆按出處將有關內容補足,並出注說明。
3.部分方劑作用較多,如小柴胡湯、四物湯等方既可止血,亦可消瘀、補血,並治失血兼見證。為避免重復,按其主要作用歸類,其他類不再列出。