什麼是無結石性膽囊炎？
在膽囊炎患者中，90％以上都是由結石引起的，稱為結石性囊炎，其他的膽囊炎，在膽囊及膽管繫統均無結石存在，因此也稱為無結石性膽囊炎。常見的有以下幾種。
1．梗阻性膽囊炎由於膽囊管過大、扭曲、粘連及腫大淋巴結、腫瘤或異位動脈的壓迫等因素。均可造成膽囊管梗阻，使膽囊排空障礙，成為化學刺激及細菌感染等因素致病的有利條件。
2．化學性膽囊炎在胰膽管彙合處梗阻或變異等存在的情況下，胰液反流進入膽囊，被膽汁激活的胰酶可使膽囊發生明顯的炎癥變化。在一些嚴重脫水或低血壓休克的患者，膽汁中膽鹽的濃度升高，亦可引起急性膽囊炎。
3．細菌性膽囊炎在全身感染或重癥疾病導致抵抗力下降，細菌可來自其他部位感染經血行到達膽囊，如敗血癥等；亦可是腸道細菌移位到達膽囊，如長期腸外營養支持、傷寒及放線菌病等。
4．創傷後膽囊炎在身體受到嚴重創傷、大面積燒傷、多發性骨折或大手術後，由於血容量不足、血管痙攣及血流遲緩等原因，膽囊動脈可有血栓形成，使膽囊壁發生缺血及壞死，並繼發膽囊感染。
臨床上還可以見到有些患者有典型的膽絞痛發作，但事後B超檢查並沒有發現膽結石。有研究發現這其中有些人在其糞便中可以淘到細小結石或膽固醇結晶，表明這些患者並非真正的無膽石性膽囊炎，隻不過發作時結石已經排出了。
無膽石性膽囊炎有急、慢性之分，慢性無膽石性膽囊炎的診斷主要根據癥狀，B超可發現膽囊壁增厚或毛糙等改變。治療基本等同膽石性膽囊炎，但因為診斷的客觀證據可能較少，所以常需要排除其他可以產生類似癥狀的疾病，如胃及十二指腸疾病，纔能考慮手術治療。
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