《尿路感染（第三版）/名醫與您談疾病叢書》將尿路感染的相關知識以“讀者問，名醫答”的形式進行闡述，分為常識篇、癥狀篇、診斷與鋻別診斷篇、治療篇和預防保健篇，使尿路感染的相關知識得到進一步普及。
《尿路感染（第三版）/名醫與您談疾病叢書》內容豐富，涵蓋了近年來在尿路感染方面的新進展；文字深入淺出，適合於對尿路感染感興趣的讀者閱讀。

《尿路感染（第三版）/名醫與您談疾病叢書》：
泌尿繫統的先天性畸形對尿路感染有什麼影響？
泌尿繫統的先天性畸形包括膀胱輸尿管反流、腎盂輸尿管連接部梗阻、馬蹄腎、重復腎輸尿管畸形、腎旋轉不良、膀胱外翻、尿道下裂等。泌尿繫統有先天性畸形的患者比較容易發生尿路感染。正因為如此，對尿路感染經久不愈的患兒應該想到可能存在尿路的先天性畸形，並做相應的檢查以及時發現並治療。
有些先天性畸形可以造成尿路的機械性梗阻（如腎盂輸尿管連接部梗阻、後尿道瓣膜、馬蹄腎等），致使尿液滯留，有利於細菌的滋生和繁殖；同時梗阻以上部位組織所受的壓力增加，影響了組織的血供和正常的生理功能，降低了尿路上皮防御細菌侵襲的能力，故而容易引起尿路感染。
有些先天性畸形可以造成尿路平滑肌蠕動的不協調，其所導致的動力性梗阻，也會引起尿路感染。
因此，有泌尿繫先天性畸形的患者，應當注意加強體育活動，增強自身的抵抗力，避免發生尿路感染。如果尿路感染經常發作，經過藥物治療也不能有效地控制感染，就應及時施行手術治療以糾正這些先天性畸形。
哪些致病菌可以引起尿路感染？
任何細菌侵入尿路均有可能引起尿路感染，臨床上以大腸杆菌最為常見，占70%-95%，其次為變形杆菌（5%）、糞鏈球菌（約占10%）、葡萄球菌、銅綠假單胞菌、副大腸杆菌、克雷伯菌或產氣杆菌；還有其他一些病原體如結核杆菌、淋球菌、衣原體、支原體、真菌、滴蟲等也可引起尿路感染。一般來講，急性單純性上、下尿路感染多見於門、急診患者，病原菌80%以上為大腸杆菌；而復雜性尿路感染的病原菌除仍以大腸杆菌為多見（30%-50%）外，也可為腸球菌屬、變形杆菌屬、銅綠假單胞菌等；在住院期間的獲得性尿路感染的病原菌尚可為葡萄球菌屬、念珠菌屬等。通過對尿液的細菌培養可以明確患者發生尿路感染的“罪魁禍首”。
細菌的致病力與宿主的抵抗力有什麼關繫？
在人體所有感染性疾病（包括尿路感染）的病程中，細菌的致病力與宿主的抵抗力始終是矛盾的兩個方面。兩者相互博弈的結果決定了病程發展的趨向。由於宿主的易感性在尿路感染的發病中占有重要地位，所以並不是所有的細菌侵入機體後都可引起尿路感染。明確細菌的致病力與宿主抵抗力之間的關繫，纔能做到“知彼知己、百戰不殆”。
就尿路感染而言，機體有著自身防御的機制：尿液持續流動可以衝洗掉逆行而上的細菌；尿液本身的特點（如尿液的滲透壓和pH、尿素濃度、有機酸濃度）可以抑制細菌的生長和繁殖；尿液中也含有抑制細菌黏附的因子（如Tamm-Hosfall糖蛋白）。任何妨礙尿液流動的解剖或功能上的尿路異常都會增加宿主對尿路感染的易感性，這些異常包括尿路任何部位的梗阻狀態，影響下尿路功能的神經源性疾病、糖尿病和妊娠等；同樣，尿路內存在的異物也有利於細菌逃避宿主的防御能力。
細菌侵入機體後，尿路上皮細胞可分泌趨化因子（如白介素-8等），吸引中性粒細胞到局部，控制細菌對組織的侵襲。腎髒產生特異的血清和尿液內的抗體，可增強對細菌的調理作用和吞噬作用，抑制細菌的黏附性作用。
老年男性中因梗阻性尿路疾病的患病率增加；而老年女性因絕經引起的陰道和尿道周圍菌群改變，這些衰老的因素使尿路感染的易感性增加。其他原因包括大小便失禁引起的會陰部污染、神經肌肉疾病、器械檢查治療增多和留置導尿等。
除了毒素的產生及生物膜的形成外，細菌黏附於尿路上皮的能力是最重要的決定因素。細菌對尿路細胞的黏附性具有選擇性，其黏附的能力與繁殖和感染的發生有關。正常人體能分泌可溶性復合物，與細菌黏附素競爭黏膜細胞上的結合位點，患復發性尿路感染的患者這些復合物的分泌會減少。
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