本書是“轉化醫學出版工程·技術繫列”之一。書中以各種常見的腦血管疾病為切入點，介紹其發病機制方面的探索過程；同時，著重選取了近年來腦血管病領域頗為耀眼的一些診斷和治療技術，如組織及血管影像診斷技術、分子影像診斷技術、腦血管病生物標志物研究、腦血流動力學評價、顱內動脈瘤和腦動靜脈畸形的介入治療技術、神經介入機器人和應用技術等，按照“發現問題—分析問題—解決問題—展望”的思路，介紹這些技術的誕生以及針對腦血管病診療臨床需求而進一步改良的案例，以及尚未解決的臨床問題。從臨床醫師的視角回顧這些重要技術從誕生到臨床應用、臨床試驗，甚至最終規範成為臨床指南的過程。本書適合腦血管疾病相關領域的醫務工作者、教師、研究者以及其他感興趣的人群閱讀。

劉建民，教授，主任醫師，博士生導師，博士後工作站導師。1979年考入第二軍醫大學（現海軍軍醫大學）軍醫繫，同時參軍入伍。1984年畢業後留在上海長海醫院神經外科工作。現任海軍軍醫大學diyi附屬醫院（上海長海醫院）臨床神經醫學中心主任，神經外科主任，全軍腦血管病研究所所長，上海市腦卒中臨床救治中心主任。榮獲王忠誠神經外科醫師獎，先後被評為上海市優秀學科帶頭人、上海市領軍人纔，榮獲中國人民解放軍總後勤部育纔銀獎和優秀gongchandang員。

黃清海，副主任醫師，醫學博士，碩士生導師。現任海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院）神經外科行政副主任，兼任中國醫師協會介入醫師分會全國委員、中國介入醫師分會神經介入醫師專委會副主任委員、中華醫學會神經外科分會青年委員、腦防委出血性卒中介入治療專委會副主任委員、中國生物工程學會介入醫學工程分會神經介入學組副組長、中國抗衰老促進會神經繫統疾病分會常務委員及總干事、中國卒中學會青年理事會理事、上海市醫學會腦卒中專委會委員兼秘書、上海醫學會神經外科分會青委會副主任委員、上海醫師協會神經外科學醫師分會委員兼秘書、海軍神經外科學會委員、中國神經科學學會神經外科學基礎與臨床分會委員； 《中國腦血管病雜志》副主編、《中國神經再生研究（英文版）》 （Neural Regeneration Research）青年編委、《中國微侵襲神經外科雜志》審稿專家、國家自然科學基金評審專家。

第一章腦血管病轉化醫學研究與循證醫學的對立與統一 001
第一節 腦血管病的轉化醫學研究 002
第二節 循證醫學與轉化醫學研究 005
參考文獻 008
第二章腦血管病診斷的研究 011
第一節 組織及血管影像技術在腦血管疾病診斷中的應用 012
第二節 轉化醫學理念下的腦血管病診斷分子影像技術 035
第三節 基於轉化研究的腦血管病生物標志物的研究 044
第四節 血流動力學影像評價在腦血管病診治中的應用 059
參考文獻 072
第三章腦血管病新藥研究與開發 077
第一節 腦血管病藥物治療理念的轉變 078
第二節 腦血管病新藥研究技術 094
第三節 腦血管病新藥開發與臨床應用進展 112
參考文獻 123
第四章轉化醫學理念下的腦血管病精準外科治療 127
第一節 精準外科治療理念 128
第二節 神經導航下的腦血管外科治療 134
第三節 鎖孔入路在腦血管外科治療中的應用 146
第四節 腦血管病的立體定向外科治療 163
第五節 內鏡下的腦血管病顯微外科治療 174
參考文獻 190
第五章腦血管病微創介入治療技術與器具研發 195
第一節 神經介入發展歷史與現狀概述 196
第二節 彈簧圈栓塞的發展與應用技術 202
第三節 基於血流導向理念的顱內動脈瘤介入治療
器械研發與臨床應用 213
第四節 急性缺血性腦卒中血管再通治療理念發展與實踐 232
第五節 急性缺血性腦卒中介入治療與器具研發 246
第六節 腦動脈狹窄的血管重建治療 257
第七節 腦血管畸形的栓塞治療 267
第八節 神經介入輔助器械的設計與臨床應用 293
參考文獻 308
第六章醫工結合與腦血管病診療新進展 313
第一節 計算流體力學在腦血管病診療中的應用 314
第二節 血管介入機器人在神經介入治療中的應用研發 325
第三節 3D打印技術在顱內動脈瘤治療中的應用研發 366
第四節 康復機器人的發展現狀及未來 376
參考文獻 394
索引 397

在醫學裡，腦血管病是一個古老而年輕的學科，謂之“古老”，是因為自早期人類文明起，就有了對“中風”疾病的描述，也在不同醫療模式下誕生了許多理論和學說；之所以年輕，是因為近幾十年來，在醫學相關基礎科學和材料學發展的推動力之下，一些經典理論學說經過反復臨床實踐的檢驗和修正，在腦血管病診療的某些領域終於取得了前所未有的突破；但同時，隨著發展中國家生活水平的不斷提高、平均壽命的延長，仍然居高不下的發病率、患病率和殘死率又對腦血管病研究和防治工作提出了新的要求。
多年來，腦血管病給社會帶來了沉重負擔，因此，也一直是基礎科學研究和衛生促進投入的重要領域，但人群的獲益與巨大的社會資源投入並不成正比，許多重要的科學發現缺乏用武之地，而真正的臨床問題又缺乏科學方法的解答，這也正是制約腦血管病進一步發展和疾病負擔居高不下的重要原因。
本書稿編者既有經驗豐富的腦血管病領域的臨床專家，又有活躍的應用科學工作者。作為最了解患者需求和疾病發展演變規律的群體，作者以各種常見的腦血管疾病為切入點，著重選取近年來腦血管病領域最為耀眼的一些診斷和治療技術，如組織及血管影像診斷技術、分子影像診斷技術、腦血管病生物標志物研究、腦血流動力學評價、顱內動脈瘤和腦動靜脈畸形的介入治療技術、神經介入機器人和應用技術等，按照“發現問題—分析問題—解決問題—展望”的思路，以豐富的一手臨床資料、實驗結果，生動地展現這些重要技術從誕生到臨床應用、臨床試驗，甚至最終規範成為臨床指南的過程，並折射出腦血管病轉化醫學研究近年來的發展軌跡。因此，本書稿既不同於醫學專業基礎書籍，也並非單純的前沿理論進展報告，而是立足於兩者的交界點，反思傳統的醫學研究思路中存在的問題，在科研成果轉化方面提供思路上的參考和方法學的借鋻。
本書稿是“轉化醫學出版工程”叢書之一，已入選“十三五”國家重點圖書出版規劃。主要著眼於轉化醫學的特色，尤其突出醫藥和醫療儀器創新成果在醫學臨床實踐中的研究和應用。在中國深化改革之際，本書希望為從事腦血管病研究的廣大臨床醫師及科研工作者搭建交流平臺，從而真正促進更多的科學研究成果走出像牙塔，成為未來人類腦血管健康的福祉。
劉建民
2017年11月
總序
多年來，生物醫學研究者與患者間存在著隔閡，而這些患者可能從生物醫學研究成果中受益。一方面，無數罹患癌癥等疾病的患者急切盼望拯救生命的治療方案；另一方面，許多重要的基礎科學發現缺乏實際應用者。近期湧現的轉化醫學旨在聯結基礎研究與臨床治療結果，優化患者治療，提升疾病預防措施。
轉化醫學將重要的實驗室發現轉變為臨床應用，通過實驗室研究闡釋臨床疑問，旨在惠及疾病預測、預防、診斷和治療。轉化醫學的終極目標是開發更為有效的預防和治療方案，促進臨床預後和健康水平。因此，無論對患者還是大眾，轉化醫學是以人為本的醫學實踐。
在過去三十年中，中國居民的生活條件、飲食和營養、衛生保健繫統得到了巨大發展。然而，隨著經濟增長和社會快速發展，衛生保健繫統面臨多種問題。中國具有復雜的疾病譜：一方面，發展中國家常見的感染性疾病仍是中國沉重的負擔；另一方面，發達國家常見的慢性病也成為中國致死致殘的主要原因。中國的衛生保健繫統面臨巨大挑戰，須舉全國之力應對挑戰。中國正深化改革，促進居民福祉。轉化醫學的發展將促進疾病控制，有助解決健康問題。
轉化醫學是多學科項目，綜合了醫學科學、基礎科學和社會科學研究，以促進患者治療和預防保健措施，其拓展了衛生保健服務領域。因此，全球各方緊密合作對於轉化醫學的發展至關重要。
為了加強國際合作，為基礎、轉化和臨床研究工作者提供交流與相互扶持的平臺，我們發起編纂“轉化醫學出版工程”繫列圖書。該繫列圖書以原創和觀察性調查為特色，廣泛涉及實驗室、臨床、公共衛生研究，提供醫學各亞專業最新、實用的研究信息，開闊讀者從實驗室到臨床和從臨床到實驗室的視野。
“轉化醫學出版工程”繫列圖書與“轉化醫學國家重大科技基礎設施（上海）”緊密合作，為醫師和轉化醫學研究者等對快速發展的轉化醫學領域感興趣的受眾提供最新的信息來源。作為主編，我熱忱歡迎相關領域的學者報道最新的從實驗室到臨床的研究成果，期待該繫列圖書能夠促進全球知識傳播，增進人類健康。
陳竺
2015年5月25日