脊柱疾病是常見病、多發病，世界衛生組織將其列為危害人類健康的十大疾病之一。《脊柱傷病1000個為什麼》是一套科普作品，總主編由中醫整脊專家韋以宗教授擔任。本套叢書以通俗易懂的語言，圖文並茂的方式，向大眾普及人體脊柱解剖結構、運動功能、運動力學知識及常見脊柱傷病的病因病理和診斷治療、功能鍛煉、預防養生的基本知識，共15分冊。

韋以宗，男，全國中醫骨傷名師，中醫整脊學科創始人，第二屆國醫大師中華中醫藥學會提名候選人。北京光明骨傷醫院和北京以宗整脊醫學研究院院長，主任醫師，教授，研究員，兼任國家中醫藥管理局中醫藥標準化專家委員會委員兼中醫整脊標準審定專家委員會主任委員，世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長兼脊柱健康標準審定委員會主任委員、中華中醫藥學會理事、原骨傷科分會副主任委員、亞健康分會創會副主任委員，整脊分會創會主任委員，廣東省中醫院韋以宗名醫工作室主任導師、美國紐約衛生職業大學和廣西、長春中醫藥大學客座教授、天津中西醫結合骨科研究所和上海中醫藥大學脊柱病研究所客座研究員等職。曾榮獲中央電視臺“東方之子”、中華中醫藥學會授予全國優秀中醫院院長及國內外學術團體“中國整脊之父”等榮譽。主持省部級科研課題12項，核心期刊發表論文108篇，編著、主編著作21本，其中點校校釋古籍文獻22本，合計為4本，共計1573萬餘字，其中二次再版5本，譯成外文的3本，在國際發行。曾榮獲全國優秀科技圖書二等獎1項、省部級學術著作獎一等獎1項、二等獎2項、三等獎2項，省部級科技成果二等獎2項、三等獎3項，獲國家發明專利2項，實用新型專利8項。

第一分冊：脊柱解剖名詞120個為什麼（978-7-5132-4996-6）

1. 為什麼稱形態解剖？

答：形態解剖又稱為人體解剖，是一門研究正常人體形態和構造的學科，隸屬於生物科學的形態學範疇。在醫學領域，它是一門重要的基礎課程，其任務是揭示人體各繫統和器官的形態和結構特征，各器官、結構間的毗鄰和連屬關繫，為進一步學習後續的醫學基礎課程和臨床醫學課程奠定基礎。

2. 為什麼稱功能解剖？

答：人體器官的形態結構決定著該器官的功能。器官形態結構的改變會導致其功能的改變，反過來，器官功能的變化也會引起器官形態結構的改變。功能解剖就是研究人體的每一個器官結構與功能關繫的科學。功能解剖主要介紹人體器官結構和功能、人體結構配布規律（如體表標志的摸認、結構器官投影的度量、層次結構的特點、各部肌肉的力學分析、髒器毗鄰和血管神經的配布等），以及它們在臨床上的應用。

第二分冊：脊柱運動與運動力學100個為什麼（978-7-5132-5481-6）

1. 為什麼叫脊柱運動功能？

答：脊柱是人體的運動中樞，其在地心引力和離心力的作用下，在周圍肌肉和韌帶帶動下，為適應生活勞動的需要產生的運動功能稱之為脊柱運動功能（圖1）。

2. 為什麼脊柱有運動功能？

答：脊柱之所以有運動功能，一方面是因為人體在地球表面受到地心引力和離心力的綜合作用（圖2），另一方面脊柱運動繫統主要由脊柱骨關節結構、椎間盤和前後縱韌帶及關節囊等組成，在地心引力和離心力作用下，通過脊柱周圍肌肉、韌帶的帶動產生伸縮、旋轉、屈伸、左右側屈運動功能。

第三分冊：脊椎錯位是百病之源70個什麼（978-7-5132-5483-0）

1. 為什麼脊椎錯位是百病之源？

答：有的人認為脊柱病無非是頸背疼痛，沒什麼了不起。殊不知人類站立在地球上頂天立地靠的是脊柱，由於骨頭是硬的，其他肌肉神經和血管是軟的，骨頭的形態決定了其他所有結構的形態和位置。所以脊柱的形態決定了椎體的序列，椎間盤的位置，椎管、椎間孔的容積，脊髓、脊神經以及所附著肌肉韌帶的長度，脊柱形態還決定了內髒的位置。因此說脊柱的功能解剖決定了人體的結構和功能。從這個觀點來說，頸腰椎曲不僅僅是脊柱傷病的病因病理，全身的疾病都有可能與其有關。

現代醫學研究人體生命活動是各器官組織細胞的新陳代謝，而這所有細胞的新陳代謝活動皆受神經支配，脊柱是支配全身細胞活動的神經發源地（圖1a），脊神經又與交感神經交彙共享信息，脊椎錯位，椎曲紊亂導致脊神經、交感神經受到卡壓扭曲，傳導障礙，影響人的神經繫統、內分泌繫統、血液循環繫統、免疫繫統等。從中醫講，脊柱為督脈運行之處，總督全身之陽氣，說它是全身最大的免疫繫統不為過，脊柱的兩旁是足太陽膀胱經，是人體最大的排毒繫統。美國脊骨神經醫學研究報道，脊椎錯位可以引起100多種疾病，所以說百病生於脊（圖1b）。

第四分冊：脊椎骨折80個為什麼（978-7-5132-5484-7）

1. 為什麼老年人容易發生脊椎骨折？

答：首先隨著年齡的增長，人體與各種骨代謝有關的激素分泌素儲備、分布，乃至各組織、器官的反應能力出現重大變化，骨代謝特點發生改變，出現了各種類型的骨質疏松（圖1）。然後就是老年人生理功能減退，對外界反應能力低下，保護性反射減慢，發生外傷的機會明顯增多。最後老年人由於暈厥、視力問題、外周血管問題、力弱、平衡、關節問題等易出現跌倒。這些均是老年人容易發生脊椎骨折的原因。

2. 為什麼老年人在無外傷史的情況下也會出現脊椎骨折？

答：老年人常伴有骨質疏松癥，骨質疏松癥患者由於骨質數量減少，骨的微結構破壞導致骨的脆性增加，強度降低，所以在轉身、持物、開窗、車顛簸或咳嗽（圖2）等日常生活中，也可發生骨折。骨折部位多發生在胸腰部，所以老年人在無外傷的情況下，也會出現脊椎骨折。

第五分冊：頸椎病86個為什麼（978-7-5132-5485-4）

1. 為什麼叫頸椎病？

答：人體頸背部兩側的肌肉是呈對稱性分布的，使頸椎處於中立位，不向一側傾斜。當頸背部兩側肌肉因慢性勞損、感受風寒濕外邪、外傷等，導致其兩側的肌肉力量失去原有的平衡，可繼發頸椎骨關節結構紊亂、頸椎的生理曲度發生異常改變（圖1、圖2）、椎間孔變小（圖3、圖4），刺激到頸神經、臂叢神經和相鄰的交感神經、椎動脈，出現頸背部疼痛、頭暈頭痛、惡心嘔吐、吞咽困難、記憶力下降、耳鳴、失眠多夢、視物模糊、手指發麻、上肢無力、胸悶氣短、心前區不適、心慌、心動過速、走路發飄、行走困難等一繫列癥狀。因為是人體脊柱的頸椎部位骨關節結構異常而引發的癥狀，所以叫頸椎病。

2. 為什麼世界衛生組織將頸椎病列為十大疾病之首？

答：當今社會，隨著電腦、智能手機及汽車的普及，導致久坐人群增加，頸椎病已經像感冒、發燒一樣常見，發病率逐年上升，而且越來越年輕化。有統計表明，我國有70%~80%的人患有頸椎病，其中50歲左右的人群中大約有70%的人有頸椎病，60歲左右則達80%，70歲左右接近100%。另外，頸椎病引起的癥狀多，病情復雜，嚴重時可出現一過性暈倒、猝死和四肢癱瘓。

頸椎病引發的並發癥多，對人體危害大。經中國醫學科學院不完全統計，中風病人中90%以上都有頸椎病；腦癱病人中有63%以上是由頸椎病引發的；高位截癱病人中有85%以上是由頸椎病引發的；猝倒死亡者中有95%以上是由頸椎病引發的；心肌梗死病人中有70%以上是由頸椎病引發的；腦血栓病人中有80%以上是由頸椎病引發的；高血壓病人中有60%以上是由頸椎病引發的；神經性胃潰瘍病人中有75%以上是由頸椎病引發的。

因此，我們不能認為得了頸椎病不耽誤喫、不耽誤喝的，就不去重視，世界衛生組織已將頸椎病列為威脅人類健康十大疾病之首。

第六分冊：椎間盤突出84個為什麼（978-7-5132-5486-1）

第七分冊：胸背痛30個為什麼（978-7-5132-5487-8）

第八分冊：青少年脊柱側彎64個為什麼（978-7-5132-5482-3）

第九分冊：腰椎管狹窄癥54個為什麼（978-7-5132-5488-5）

第十分冊：腰椎滑脫48個為什麼（978-7-5132-5489-2）

第十一分冊：下腰痛30個為什麼（978-7-5132-5490-8）

第十二分冊：青年婦女腰胯痛30個為什麼（978-7-5132-5491-5）

第十三分冊：脊椎骨質疏松54個為什麼（978-7-5132-5492-2）

第十四分冊：脊柱保健練功100個為什麼（978-7-5132-5493-9）

第十五分冊：脊柱食療保健50個為什麼（978-7-5132-5325-3）

……

《脊柱傷病1000個為什麼》是一套科普作品，向大眾普及人體脊柱解剖結構、運動功能、運動力學知識及常見脊柱傷病的病因病理和診斷治療、功能鍛煉、預防養生的基本知識，共15分冊，即《脊柱解剖名詞120個為什麼》《脊柱運動與運動力學100個為什麼》《脊椎錯位是百病之源70個為什麼》《脊椎骨折80個為什麼》《頸椎病86個為什麼》《椎間盤突出84個為什麼》《胸背痛30個為什麼》《青少年脊柱側彎64個為什麼》《腰椎管狹窄癥54個為什麼》《腰椎滑脫48個為什麼》《下腰痛30個為什麼》《青年婦女腰胯痛30個為什麼》《脊椎骨質疏松54個為什麼》《脊柱保健練功100個為什麼》《脊柱食療保健50個為什麼》。

2016年10月25日，中共中央國務院發布《健康中國2030規劃綱要》指出：“大力發展中醫非藥物療法，使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。”“到2030年，中醫藥在治未病中的主導作用……得到充分發揮。”

新版《中華人民共和國職業大典》新增的專業——中醫整脊科，正是以“調曲復位為主要技術”的非藥物療法。該學科對人類脊柱運動力學的研究，揭示的脊柱後天自然繫統，將在防治脊柱常見病、多發病和慢性病以及治未病中起到獨特作用和主導作用。

一、脊柱與健康

當前，頸腰病已嚴重威脅人類的健康，世界衛生組織已將頸椎病列為十大危害人類健康之首。據有關資料表明，頸腰病年發病率占30%。在老年人疾病中，頸腰病占43%，並波及青少年。據調查，有18.8%的青少年頸椎生理曲度消失、活動功能障礙。

脊柱可以說是人體生命中樞之一，它包括了人體兩大繫統，即骨骼繫統的中軸支架和脊髓神經繫統。除外自身疾病，人體的器官（除大腦之外）幾乎都受脊髓神經繫統的支配。所以，美國脊骨神經醫學會研究證明，人體有108種疾病是脊椎錯位繼發。

當今，危及人類生命的腫瘤與癌癥，一般多認為是免疫功能障礙所致。中醫學將人類的免疫功能稱為“陽氣”，“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰”（《素問·生氣通天論》）。而位於脊柱的督脈總督陽經，是“陽脈之海”（《十四經發揮》）。可見，脊柱損傷，不僅自身病變，而且骨關節錯位，導致脊神經紊亂而誘發諸多疾病。脊椎移位，督脈受阻，陽氣不彰（免疫功能下降），可導致危及生命的病癥。因此，脊柱的健康也是人體的健康。

二、中醫整脊學對人類脊柱的研究

中醫對人體生命健康的認知，是“道法自然”“天人合一”的，對脊柱的認識是整體的、繫統的、動態的。偉大的科學家錢學森說過：“繫統的理論是現代科學理論裡一個非常主要的部分，是現代科學的一個重要組成部分。而中醫理論又恰恰與繫統論完全融合在一起。”繫統論的核心思想是整體觀念。錢學森所指的中醫繫統論，不僅僅局限在人體的繫統論，更重要的是天人合一的自然整體觀。

繫統在空間、時間、功能、結構過程中，沒有外界特定干預，這個繫統是“自然組織繫統”，又稱“自組織繫統”。人體生命科學的基本概念是“穩定的聯繫構成繫統的結構，保障繫統的有序性”。美國生理學家Cannon稱為生命的穩態繫統，即人體是處在不斷變化的外環境中，機體為了保證細胞代謝的正常進行，必須要求機體內部有一個相對穩定的內環境。人類脊柱穩態整體觀，表現在遺傳基因決定的脊柱骨關節繫統、脊髓脊神經繫統和附著在脊柱的肌肉韌帶繫統的有序性。

我們將遺傳基因決定形成的繫統，稱為“脊柱先天自然繫統”，即“先天之炁”。如果說，脊柱先天自然繫統是四足哺乳動物共同特征的話，中醫整脊學對人類脊柱的研究，則揭示了人類特有的“脊柱後天自然繫統”，即“後天之氣”。

中醫整脊學研究證明，人類新生兒脊柱與四足哺乳動物脊柱是一個樣的，即沒有頸椎和腰椎向前的彎曲。當兒童6個多月坐立後，出現腰椎向前的彎曲（以下簡稱“腰曲”）；當1周歲左右站立行走後，頸椎向前的彎曲（以下簡稱“頸曲”）形成。頸曲和腰曲形成至發育成熟，使人類的脊柱矢狀面具備4個彎曲——頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。這四個彎曲決定了附著脊柱的肌肉韌帶的序列，椎管的寬度，脊神經的走向，脊柱的運動功能，乃至髒腑的位置，這是解剖生理的基礎。特別是腰曲和頸曲，是人類站立行走後功能決定形態的後天脊柱自然繫統組成部分。中醫整脊學稱之為“椎曲論”，即頸腰椎曲是解剖生理的基礎、病因病理的表現、診斷的依據、治療的目標和療效評定的標準，是中醫整脊科的核心理論之一。

中醫整脊學對人類脊柱研究發現另一個後天自然繫統，是脊柱四維彎曲體圓運動規律。人類站立在地球上，脊柱無論從冠狀面或矢狀面都有一中軸線——圓心線。頸椎前有左右各一的斜角肌，後有左右各一的肩胛提肌和斜方肌；腰椎前有左右各一的腰大肌，後有左右各一的豎脊肌。這四維肌肉力量維持脊柱圓運動，維持繫統的整體穩態。

由於繫統是關聯性、有序性和整體性的，對於脊柱整體而言，腰椎是結構力學、運動力學的基礎。腰椎一旦側彎，下段胸椎反向側彎，上段胸椎又轉向側彎，頸椎也反側彎；同樣，腰曲消失，頸曲也變小，如此維持中軸平衡。

中醫整脊學研究人類脊柱發現的脊柱後天自然繫統，還表現在脊柱圓筒樞紐的運動力學，以及脊柱輪廓平行四邊形平衡理論上。脊柱的運動是肌肉帶動頭顱、胸廓和骨盆三大圓筒，通過四個樞紐關節帶動椎體小圓筒產生運動的。脊柱輪廓矢狀面構成一個平行四邊形幾何圖像，從而維持其繫統結構的關聯性、有序性和整體性。

三、疾病防治的獨特作用和主導作用

脊柱疾病的發生，就是脊柱繫統整體穩態性紊亂。整體穩態性來源於生命繫統的協同性，包括各層次穩態性之間的協同作用。脊柱先天性自然繫統的穩態失衡，來源於後天自然繫統各層次穩態性協同作用的紊亂。根據繫統整體穩態的規律，我們發掘整理中醫傳統的非藥物療法的正脊骨牽引調曲技術，並通過科學研究，使之規範化，成為中醫整脊獨特技術。以此非藥物療法為主要技術的中醫整脊學，遵循所創立的“理筋、調曲、練功”三大治療原則，“正脊調曲、針灸推拿、內外用藥、功能鍛煉”四大療法，以及“醫患合作、筋骨並重、動靜結合、內外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八項措施的非藥物療法為主的中醫整脊治療學。調曲復位就是改善或恢復脊柱的解剖生理關繫，達到對位、對線、對軸的目的。

根據脊柱後天自然繫統——脊柱運動力學理論指導形成的中醫整脊治療學，成為脊柱常見病、多發病和慢性病共25種疾病的常規療法，編進《中醫整脊常見病診療指南》。更重要的是，中醫整脊非藥物療法為主的治療技術，遵循繫統工程的基本定律，即“繫統性能功效不守恆定律”，是指繫統發生變化時，物質能量守恆，但性能和功效不守恆，且不守恆是普遍的、無限的。其依據是：由物質不滅定律和能量守恆定律可知，繫統內物質、能量和信息在流動的過程中物質是不滅的、能量是守恆的，而反映繫統性能和功效的信息，因可受干擾而失真、放大或縮小，以至湮滅，故是不守恆的。

脊柱疾病的發生，是後天自然繫統整體穩態（性能和功效）失衡，影響到先天自然繫統的物質和能量（骨關節結構、神經、血液循環和運動功能）紊亂，進而發生病變。中醫整脊學非藥物為主的治療方法，就是調整後天自然繫統的性能和功效，維護先天自然繫統的物質和能量（不損傷和破壞脊柱骨關節結構等組織），是真正的“道法自然”的獨特療法，也必將在脊柱病診療中起到主導作用。

另一方面，中醫整脊在研究人類脊柱圓運動規律中，發現青年人端坐1小時後，腰曲消失，頸曲也變小，證明脊柱傷病的主要病因是“久坐”導致頸腰曲紊亂而發生病變，因此提出避免“久坐”，並制訂“健脊強身十八式”體操，有效防治脊柱傷病。脊柱健，則身體康。中醫整脊學對人類脊柱的研究，在治未病中的主導作用，必將得到充分發揮。

綜上所述，《脊柱傷病1000個為什麼》叢書將有助於廣大讀者了解自身的脊柱，以及脊柱健康對人體健康的重要性，進而了解脊柱常見疾病發生和防治的規律，將對建設健康中國、為人類的健康事業做出貢獻。

世界中醫藥學會聯合會脊柱健康專業委員會會長 韋以宗