《實用腎病臨床手冊》分為上、中、下三篇，分別論述腎病診療思路與方法，臨床常見腎病的診療思路，以及相關診療參考。所設欄目頗具特色，包括腎病辨病診斷、辨證診斷及中西醫治療方案，腎病專科建科指南，常見腎病診療方案及臨床路徑等。《當代專科專病臨床診療叢書：實用腎病臨床手冊》內容豐富，資料翔實，實用性強，充分展示了中醫藥在診治腎病方面的獨特優勢，實為廣大腎病臨床醫師、醫學院校學生學習必備的工具書。

李順民，醫學博士，主任醫師，教授，博士生及博士後合作導師，廣東省名中醫，享受國務院政府特殊津貼專家。廣州中醫藥大學附屬深圳市中醫院院長，國家中醫重點專科和重點學科學科帶頭人。第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。
從事中醫科教研究工作35年，對腎病、胃病、腦病、老年病及失眠、情緒病、慢性疲勞綜合征、亞健康狀態等內科疑難雜癥有豐富的臨床診治經驗。獲國家級、省級、市級科研成果8項，專利7項。主持“973計劃”子課題和國家自然科學基金項目等課題10餘項。主編《現代腎髒病學》等著作10多部。發表學術論文100餘篇。培養博士後3名，碩士生、博士生10餘名。

上篇 診療思路與方法
第一章 腎病臨床診斷的基本思路與方法
第一節 診斷必備常識
第二節 診斷思路與方法
第二章 提高腎病臨床療效的思路與方法
第三章 腎病的基本治則與用藥規律
第一節 治療法則
第二節 用藥規律

中篇 臨床各論
第四章 原發性腎小球疾病
第一節 急性腎小球腎炎
第二節 急進性腎小球腎炎
第三節 慢性腎小球腎炎
第四節 腎病綜合征
第五節 IgA腎病
第六節 隱匿性腎小球腎炎
第五章 繼發性腎小球疾病
第一節 繫統性紅斑狼瘡性腎炎
第二節 過敏性紫癜腎炎
第三節 糖尿病性腎病
第四節 乙型肝炎病毒相關性腎炎
第五節 肝腎綜合征
第六節 肺出血一腎炎綜合征
第七節 心力衰竭性腎損害
第八節 類風濕關節炎腎損害
第六章 遺傳性腎病
第一節 遺傳性慢性腎炎
第二節 良性家族性血尿
第七章 泌尿繫統感染性腎病
第一節 尿路感染
第二節 慢性腎盂腎炎
第三節 腎結核
第四節 性病尿路感染
第八章 腎小管疾病
第一節 腎性糖尿病
第二節 腎性尿崩癥
第三節 腎小管性酸中毒
第九章 間質性腎炎
第一節 急性小管間質性腎炎
第二節 慢性小管間質性腎病
第十章 腎結石和梗阻性腎病
第一節 腎結石
第二節 泌尿繫統梗阻性疾病
第十一章 囊腫性腎病和腎髒腫瘤
第一節 多囊腎
第二節 腎囊腫
第三節 腎髒腫瘤
第十二章 腎血管疾病
第一節 腎動脈血栓及栓塞
第二節 腎靜脈血栓
第十三章 腎髒與高血壓
第一節 腎血管性高血壓
第二節 高血壓性腎損害
第十四章 妊娠與腎髒疾病
第一節 妊娠期高血壓
第二節 妊娠期尿路感染
……
下篇 診療參考

《實用腎病臨床手冊》：
（二）明確腎病綜合征的病因診斷
臨床上在做腎病綜合征的病因診斷時，必須認真除外繼發性腎病綜合征的可能性，方可下原發性腎病綜合征的診斷。而在臨床上要排除繼發性腎病綜合征常常比較困難，一些引起繼發性腎病綜合征的原發疾病如乙型肝炎、腫瘤等在早期常難以確定，而引起腎病綜合征的藥物或毒素等的接觸史因病人常不能記憶而難以獲得。繼發性腎病綜合征的原因很多，常見者為糖尿病腎病、繫統性紅斑狼瘡性腎炎、新生物、藥物及感染引起的腎病綜合征。一般來講，對小兒著重除外遺傳性疾病、感染性疾病及過敏性紫癜等引起的繼發性腎病綜合征；對青年腎病綜合征的患者，診斷上首先應考慮為原發性腎小球疾病所致，但應排除繫統性紅斑狼瘡腎炎（對每一位女性患者均應仔細排除）及過敏性紫癜腎等；對中老年腎病綜合征患者的診斷首先應考慮為繼發性，常見病因有糖尿病腎病、多發性骨髓瘤、腎澱粉樣變性病、乙型肝炎病毒相關性腎炎等。每個病都有其各自獨特的臨床表現，l臨床一般不難做出診斷。對於原因不明的腎病綜合征，腎穿刺活檢常有助於確診。
三、臨床治療
（一）治療思路提示
1.知常達變，調肺脾腎三髒腎病綜合征之水腫的病機，主要是肺、脾、腎三髒功能失常，使肺失通調之職，脾失轉輸之能，腎失蒸化之功，導致水液代謝紊亂，水濕瀦留，停於體內，泛溢肌膚而形成水腫。故治療之重點重在肺脾腎三髒的調理，以宣肺、健脾、益腎為法。而肺、脾、腎三髒之間相互聯繫，相互影響。如腎虛水泛，上逆於肺，則肺氣不降，失去通調之職，必使腎氣更虛，水邪更盛；若脾虛不能制水，水濕壅盛，必損其陽，久則腎陽亦衰；腎陽虛衰不能溫養脾土，脾腎俱虛，則使水腫更加嚴重。由此造成水腫之病機復雜，證候錯綜難辨。所以，在治療中要知常達變，靈活施法，肺脾同治，脾腎雙補，祛邪安正，以收其功。且強調水腫之根本在腎，腎為水髒，主氣化，是調節水液的重要髒器，歷代醫家尤為重視。如清代醫家喻嘉言指出：水腫病“其權尤重於腎”。從我們臨床體會看，益腎（腎陰）溫陽（腎陽）為治療水腫病常用之法。
2.謹守病機，明確標本緩急
腎病綜合征之病機特點錯綜復雜，虛實交織，故必須掌握證候特征及演變規律，方能抓住疾病之重點，明確標本緩急，這是正確治療的基礎和關鍵所在。從其常見證候看，虛實迥異，實者有風水、濕熱、瘀阻，虛者多為氣虛、陽虛、陰虛，病至後期，則主要表現為正氣衰憊、濁毒內留證候。且上述證候可以單見，可以兼具，更有虛實相夾呈現復雜證候者。即使在同一階段，也有幾種證候並存的。還有藥物副反應所致的醫源性濕熱證、醫源性陰虛證等。故隻有明辨病證的標本，纔能先後有序。如外感風寒濕熱之邪，累及腎的封藏職能發為水腫者，外邪是本，而精血洩漏及水腫為標，宜先治其本。在疾病過程中，由於長期服用潑尼松或環磷酰胺等藥物，使患者機體抵抗能力下降，肺衛氣虛，以致風寒、風熱等外邪侵襲，而見諸癥。此時，氣虛為宿疾，感邪為卒病，宿疾為本，卒病為標，宜先治其標，兼顧其本。總之，該病臨床表現形式多樣，標本虛實緩急之情錯綜難辨。宜遵循急則治標，緩則治本，標本俱急時，則標本同治的原則。《內經》雲：“知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。”因此，必須把分標本、定緩急作為一大治療原則來認識。
3.對癥治療，塞流澄源復本
大量蛋白尿是腎病綜合征的一個主要見證。而大量蛋白的持續丟失，可導致血漿蛋白降低，它不僅是產生一繫列臨床證候群的基礎，且能加速腎小球硬化和腎功能減退的進程，造成各種虛損證候，影響疾病預後，因此，對於腎病綜合征患者的大量蛋白尿，應采取塞流、澄源、復本的針對性治療措施。塞流，就是消除或減少尿蛋白的丟失；澄源，是指消除發生蛋白尿的病因；復本，是對疾病引起蛋白尿等精血耗傷所采取的補償措施。基於此種認識和實踐，目前中醫藥治療蛋白尿已從早期的單純應用補腎固澀法，逐步發展至辨證使用或綜合應用祛風、活血、清宣、清熱解毒、清熱利濕諸法。如雷公籐制劑的應用，臨床研究和實踐均證實，它不僅可消除或減少尿蛋白，且能改善腎病綜合征的病理變化，具有類激素樣治療作用，而又無激素樣副反應，療效肯定，已在臨床廣泛應用。對大量蛋白尿丟失的補償措施，以食療為主，同時在藥物治療上，可加入血肉有情之品如阿膠、龜板膠、豬脊髓等，最終達到塞流、澄源、復本之功。
……