以四肢關節慢性疼痛表現為主的風濕病，多數是疑難病，不僅致殘率較高，而且嚴重摧殘著患者的身心健康。針對風濕病患者臨床現狀和需求，河南風濕病醫院婁玉鈐院長和李滿意等院內專家，細心觀察，認真記錄，以疾病為綱，在數十年風濕病工作經驗的基礎上，以一問一答的形式，科學、嚴謹、繫統地解答了風濕病患者及其家屬在就醫診病中經常遇到的440個問題。內容涉及風濕病基本知識40問、類風濕關節炎103問、強直性脊柱炎67問、骨關節炎76問、干燥綜合征48問，痛風66問、肩關節周圍炎40問等。問問有答，題題有解，均為患者關心的問題。《常見風濕病患者臨床440問》主要供風濕病患者及其家屬閱讀解疑。

風濕病的基本知識
1.什麼是風濕病？
2.風濕病包括哪些種類？
3.中醫對風濕病是怎樣認識的？
4.中醫風濕病包括哪些種類？
5.風濕病的病因是什麼？
6.風濕病人為什麼要做體格檢查，包括哪些內容？
7.風濕病人的關節檢查包括哪些要點？
8.風濕病人為什麼要檢測血沉？
9.風濕病人測定C-反應蛋白的臨床意義是什麼？
10.風濕病人為什麼需要做影像學檢查？
11.風濕病骨關節病變中，應用各種影像學檢查的方法有什麼不同？
12.關節腔液檢查有什麼意義？
13.怎樣正確對待風濕病的特殊檢查？
14.風濕病的治療目的是什麼？
15.風濕病的治療原則是什麼？
16.怎樣制訂風濕病的治療方案？
17.風濕病的治療方案應包括哪些內容？
18.風濕病的治療方法有哪些？
19.風濕病人怎樣應用止痛藥？
20.中醫怎樣辨證治療風濕病？
21.風濕病的中醫外治法有哪些？
22.風濕病能用針灸治療嗎？
23.風濕病能用推拿治療嗎？
24.風濕病能用撥罐治療嗎？
25.風濕病怎樣用運動治療？
26.風濕病人怎樣應用食療？
27.風濕病為什麼要康復治療，康復治療包括哪些內容？
28.怎樣對風濕病人進行康復指導？
29.中、西醫治療風濕病有什麼不同，中醫治療有哪些優勢？
30.風濕病人怎樣進行日常自我調護？
31.風濕病人日常中的注意事項有哪些？
32.風濕病人要不要“忌口”？
33.風濕病怎樣“治未病”？
34.風濕病人應怎樣規範求醫？
35.風濕病人應如何向醫生傾訴病情？
36.風濕病人看中醫要注意什麼？
37.風濕病是門診治療好，還是住院治療好？
38.風濕病人用藥要注意什麼？
39.風濕病人能否同時服用治療其他疾病的藥物，中、西藥能否合用？
40.風濕病人如何煎煮和服用中藥？

類風濕關節炎
一、簡介
41.什麼是類風濕關節炎？
42.類風濕關節炎的發病情況如何？
43.類風濕關節炎有什麼危害？
44.類風濕關節炎發病與哪些因素有關？
45.哪些人容易患類風濕關節炎？
46.為什麼類風濕關節炎的病人中女性較多？
47.兒童也會患類風濕關節炎嗎？
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強直性脊柱炎
骨關節炎
干燥綜合征
痛風
肩關節周圍炎

膝骨關節病患者最好選擇對膝關節沒有損傷的運動療法，正確、適當的鍛煉，可以預防、延緩和減慢骨關節炎的進程。如散步、慢跑、遊泳、騎車以及輕松的舞蹈運動。而不正確的過度鍛煉可加重骨關節炎，如爬山、爬樓梯或下蹲起立等。
（1）緩行：膝關節疼痛緩解後首先應訓練行走，開始時緩步行走。腿要慢抬輕放，避免膝關節骨面撞擊，加重損傷。步速可控制在每分鐘60步以內，每天20～30分鐘。逐漸延長鍛煉時間，在3周內達到每次鍛煉維持20～30分鐘。緩步行走應堅持2～3個月，膝關節功能得到改善之後可逐步加快步伐，仍為每日30分鐘左右，鍛煉強度以行走時不氣促、肌肉感到輕度酸痛，休息後可以很快恢復為宜。
（2）慢跑：慢跑幾乎與散步一樣，既不需要經濟投入，鍛煉起來又很方便。慢跑比散步的運動強度大，所以能夠在相對較短的時間內獲得較好的鍛煉效果。在跑步過程中，如果感到關節疼痛可以歇息一兩天，或者用散步來替代跑步。為了減少受傷的危險，盡可能在比較松軟的路基上慢跑。
（3）遊泳：老年患者由於年齡限制不能從事其他體育活動時，仍然能夠繼續遊泳。遊泳時，人體和地面基本平行，各關節都得以放松，是在不負重的情況下活動關節和肌肉。雖然遊泳不能塑造粗壯隆起的肌肉，但能夠提高肌肉的力量和協調性，長期鍛煉能夠使肌肉的力量、耐力和關節的靈活性都得到提高。
（4）騎車：自行車運動可以分為兩種形式，一種為健身房中的固定式自行車，另一種是外出時騎的自行車。騎自行車能夠鍛煉心髒功能與腿部肌肉，加強大腿股四頭肌的鍛煉，可使肌肉運動協調和肌力增強，有助於減輕關節癥狀，增強關節周圍的力量和耐力及關節的穩定性，增加關節的活動範圍及提高日常活動能力。騎車的最大好處是鍛煉的同時不會給膝關節帶來額外的負擔，但騎車時要注意坐墊不能放得太低。
（5）跳舞：輕松的舞蹈對身體大有好處。從某種意義上講，舞蹈就是延展身體，把肢體的纖維肌練長，而相對使肌肉變小而延長。舞蹈會使人肢體的協調性和靈活性更好，關節放松。
另外，中老年人要經常改換坐姿，不要讓膝關節長期固定在一個位置。適當做些股四頭肌的鍛煉：坐在椅子邊緣，腿伸直向上抬高15cm，保持3～5秒，然後緩慢放下，每天2～3次，每次上抬10～15次。另外，還要注意保暖，不讓冷風直吹膝關節。這些運動鍛煉都能提高人體的下肢功能，提高人體的心肺能力，促進體內脂肪的消耗，配合飲食控制可促使體重減輕，對預防膝骨關節炎的發生和復發有重要意義。
271.膝骨關節炎患者怎樣鍛煉股四頭肌？
膝骨關節炎往往伴有股四頭肌萎縮，股四頭肌是伸膝的主要肌肉，此肌萎縮引起上下樓梯困難，蹲下後不能自主站起。股四頭肌萎縮和本病互為因果關繫。膝關節疼痛可導致和加重股四頭肌萎縮，而此肌萎縮又能加重膝關節疼痛，這是一種惡性循環。在膝骨關節炎的功能鍛煉中，股四頭肌的功能鍛煉是最主要的。股四頭肌鍛煉方法有兩種。
（1）直腿抬高法：病人仰臥位，將膝關節伸直，將整個下肢向上抬起，自00至600逐漸抬高，角度不超過600，否則由於重力的作用，股四頭肌的收縮力量反而減弱。每分鐘堅持做4～6次，每小時堅持做5分鐘。在鍛煉時，患者可用手觸到股四頭肌的收縮，練習到股四頭肌肌力強壯以後，可以坐位將腿伸直，在足背上綁一個1～2kg的沙袋，將足在小腿伸直的狀態下向上抬起，並最好能堅持5N10秒鐘，然後放松，稍事休息後繼續抬起，每小時堅持鍛煉5～10分鐘，此種方法適合於青年人，肌力足夠強者。
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