《老年護理/全國中醫藥行業中等職業教育“十三五”規劃教材》共包括九章內容：第一章介紹了老年護理學的基本理論，第二章至第三章介紹了老年人的健康評估及養老照護，第四章介紹了老年人的日常生活護理，第五章介紹了老年人的安全用藥與護理，第六章至第八章介紹了老年人的心理衛生與精神護理、常見健康問題及疾病與護理，第九章介紹了老年人的臨終關懷與護理。
本教材適用於初中畢業為起點的3年制中等醫藥衛生職業學校的護理專業，也可作為從事老年護理工作者的參考用書。

第一章 緒論
第一節 老年人與人口老齡化
一、老化的概念和特點
二、老年人的年齡劃分標準
三、人口老齡化
第二節 老年護理學概述
一、老年護理學的相關概念
二、老年護理的範疇
三、老年護理人員的素質要求
第三節 老年護理的發展
一、國外老年護理的發展
二、我國老年護理的發展
三、老年護理學的發展趨勢

第二章 老年人的健康評估
第一節 概述
一、老年人健康評估的原則
二、老年人健康評估的方法
三、老年人健康評估的注意事項
第二節 老年人軀體健康評估
一、健康史的采集
二、身體狀況的評估
三、自理能力和生活質量的評估
四、輔助檢查
第三節 一老年人心理健康評估
一、情緒和情感的評估
二、認知評估
第四節 老年人社會健康狀況評估
一、角色功能評估
二、環境評估
三、家庭評估
四、文化評估
實訓指導老年人日常生活能力評估

第三章 老年人的健康保健與養老照護
第一節 老年保健概述
一、老年保健概念
二、老年保健的重點人群
三、老年保健服務對像的特點
四、老年保健的策略
第二節 老年自我保健
一、自我保健的概念和內涵
二、自我保健的原則
三、自我保健的注意事項
第三節 老年保健與照護體繫的發展與建設
一、國外老年保健與照護的發展與建設
二、我國老年保健與照護的發展與建設
三、護理專業在老年保健與照護體繫建設中的作用
第四節 養老與照護
一、養老的概念
二、社會發展對養老照護的影響
三、養老照護的模式
實訓指導居家老年人的家庭訪視

第四章 老年人的日常生活護理
第一節 安全的護理
一、關注心理安全
二、關注生理安全
第二節 居住環境的要求
一、營造良好的居住環境
二、居住家具的選擇
三、生活輔助用具的選擇
第三節 溝通與交流
一、非語言溝通的技巧
二、語言溝通的技巧
第四節 皮膚清潔與衣著衛生的護理
一、皮膚清潔
二、衣著衛生
三、皮膚瘙癢癥的護理
四、壓瘡的護理
第五節 休息與活動的護理
一、休息
二、活動
第六節 飲食與排洩的護理
一、老年人的營養與飲食
二、排洩的護理
第七節 性需求和性衛生護理
一、老年人的性需求
二、老年人性需求的影響因素
三、老年人性生活的護理與衛生指導
實訓指導老年人日常生活居室安全的指導

第五章 老年人的安全用藥護理
第一節 老年人藥物代謝動力學和藥物效應動力學特點
一、老年人藥物代謝動力學特點
二、老年人藥物效應動力學特點
第二節 老年人用藥原則及注意事項
一、老年人用藥原則
二、老年人用藥注意事項
第三節 老年人用藥常見的不良反應和原因
一、老年人常見的藥物不良反應
二、老年人藥物不良反應的常見原因
三、老年人藥物不良反應的預防措施
第四節 老年人的用藥護理
一、全面評估老年人用藥情況
二、提高老年人用藥的依從性
三、家庭用藥指導

第六章 老年人的心理衛生與精神護理
第一節 老年人的心理衛生
一、老年人心理老化的特點
二、老年人心理變化的影響因素
三、老年人常見心理需求
第二節 老年人常見心理問題及護理
一、焦慮
二、抑郁
三、孤獨
四、自卑
五、離退休綜合征
六、空巢綜合征
七、高樓住宅綜合征
八、老年疑病癥
第三節 老年人常見精神障礙的護理
一、老年期焦慮癥患者的護理
二、老年期抑郁癥患者的護理
三、老年期痴獃癥患者的護理
第四節 老年人心理健康的維護與促進
一、老年人心理健康
二、老年人心理健康的維護與促進

第七章 老年人的生理特點及常見健康問題與護理
第一節 老年人各繫統的老化改變
一、神經繫統的改變
-二、感覺繫統的改變
三、運動繫統的改變
四、心血管繫統的改變
五、消化繫統的改變
六、泌尿繫統的改變
七、呼吸繫統的改變
八、內分泌及代謝繫統的改變
第二節 老年人常見健康問題與護理
一、跌倒
二、噎食
三、尿失禁
四、便秘
五、視覺障礙
六、老年性耳聾
實訓指導老年人跌倒評估量表的使用

第八章 老年常見疾病與護理
第一節 老年人患病與護理的特點
一、老年人患病的特點
二、老年患者護理的特點
第二節 老年高血壓患者的護理
第三節 老年冠心病患者的護理
第四節 老年腦卒中患者的護理
第五節 老年糖尿病患者的護理
第六節 老年骨質疏松癥患者的護理
第七節 老年退行性骨關節疾病患者的護理
第八節 老年前列腺疾病患者的護理
第九節 老年帕金森病患者的護理
實訓指導一老年患者血壓的測量
實訓指導二老年患者血糖的測量

第九章 老年人的臨終關懷與護理
第一節 概述
一、臨終關懷的起源
二、臨終關懷的相關概念
三、臨終關懷的現狀
四、影響我國臨終關懷的主要因素
五、臨終關懷的意義
第二節 老年人的死亡教育
一、老年人對待死亡的心理類型
二、死亡教育
第三節 臨終護理
一、臨終護理的概念
二、臨終老年人心理變化及護理
三、臨終老年人生理變化及護理
第四節 對喪偶老年人的心理護理
一、喪偶老年人的心理反應
二、喪偶老年人的支持和護理

附錄 常用評估量表
附表一 Katz日常生活功能指數評價量表
附表二 Lawton功能性日常生活能力量表
附表三 功能活動調查表
附表四 紐芬蘭紀念大學幸福度量表
附表五 漢密頓焦慮量表
附表六 狀態一特質焦慮問卷
附表七 漢密頓抑郁量表
附表八 老年抑郁量表
附表九 簡易智力狀態檢查
附表十 APGAR家庭功能評估表
附表十一 Procidano和Heller的家庭支持量表
主要參考書目

《老年護理/全國中醫藥行業中等職業教育“十三五”規劃教材》：
第三節 老年保健與照護體繫的發展與建設
老年保健與照護體繫是指開拓社區養老功能，促進幫助老年人居家養老的各種老齡產業、社區養老支持繫統、老年人健康福利體繫的建立和發展。其內容包括家政服務、送飯上門、家庭保健及護理、生活必需品的派送、起居輔具配置、房屋無障礙改造，以及緊急呼叫等各種老年保健照護服務。
隨著社會經濟的發展及醫療衛生技術的進步，人類的壽命有了很大程度的延長。同時，由於生育率的大幅持續下降，使得老年人口所占的比例日趨升高，大多數國家均進入人口老齡化時代。發達國家由於更早地進入老齡化社會，在其人口老齡化過程中，都先後創建和發展了老年保健與照護體繫。而我國作為全球第一人口大國，加之社會生活節奏的明顯加快、家庭模式小型化等因素，家庭的養老、護老功能正在弱化，因而，我國老年保健與照護體繫的發展與建設形勢則更加嚴峻。一、國外老年保健與照護的發展與建設1.英國老年保健最先開始於英國。英國是較早進入老齡化社會的國家，1929年其65歲以上的人口占全國總人數的7%，正式步人老齡化社會。英國的老年人口照護制度主要依靠國家醫療服務體繫，由政府主辦，包括財源籌措與照護服務的提供。
為了滿足老年人口健康照護需求，從20世紀90代開始，英國政府實施了社區照護，這是照護體繫的雛形，並於1989年頒布了《社區照顧白皮書》，成為最早正式開啟社區照顧的國家。《社區照顧白皮書》明確提出：“社區照顧是指提供適當程度的干預和支持，以使老年人們能獲得最大的自主性，且掌握自己的生活，代替老年人家庭成員為老年人提供暫托、喘息照顧和日間照顧的服務，通過團體之家和臨時收容場所，增加照顧範圍，直至提供居家護理照料。”在養老照護方面，英國部分實施的是高技術的照護服務，社區養老照護資源的整合十分完善，但未實行夜間定時訪問。然而，盡管英國老年人養老照護體繫對於老年照護的問題進行了許多安排，但它也存在著不足，出現了醫療支出過高、醫療資源分配不均、醫療服務效率差等問題。對此，有關允許市場及社會力量參與醫療保健服務體繫以減輕政府壓力的改革有待加強。
2.美國美國是一個人口老齡化出現較早的國家。在20世紀40年代，美國就開始進入老年型社會。美國老年人口醫療保障制度的正式建立始於20世紀60年代，主要包括醫療保險和補助、護理保險、健康照料與保健。1965年7月，老年保健計劃在約翰遜總統的簽署下正式啟動，老年保健計劃是美國社會保障體繫的重要組成部分。從1966年7月開始，美國老年人開始享有老年健康保險，而退休後的65歲以上的老年人主要依賴政府的醫療保險計劃來保證晚年看病和醫療，對繳不起保險費的貧困老年人，政府則以醫療援助制度作補充。這樣，政府提供的醫療保險和醫療援助幾乎涵蓋了65歲以上的全部老年人口。
美國的老年人健康照護制度是自由市場制的典型代表。大部分美國老年人偏好選擇居家養老社區照顧模式，從而促進了社區照顧的發展。在美國，有專門為老年人建立的居住社區，如獨立居住型、護理居住型和持續照顧型等。但是，由於長期照護的費用需要自己負擔，且費用高昂，或由所購買的商業保險負擔，因此，雖然美國照護體繫已經部分實施，但尚未形成制度化；高技術的照護已經實施，但夜間定時訪問則仍未實施；而在社區養老方面，美國已開始進行社區養老照護資源的整合，但建制並不完整。
3.日本1970年日本進入老齡化社會，日本是世界上老齡化問題最為嚴重的發達國家。日本的老年保健制度是在20世紀70年代以後逐步建立和完善起來的。目前，日本的老年保健已形成了一套比較完整的體繫，有老年保健法、老年福利法、護理保險法，並逐步形成了以醫療、老年保健設施和老年人訪問護理等一繫列制化的養老服務是日本社區老年保健的主要特點，老年保健機構把老年人在疾病預防、治療、護理功能訓練及健康教育等方面結合起來，對保持老年人的身心健康有顯著作用。
1997年，日本政府通過了“關於創設長期照護保險制度”，即《介護保險法》的議案，並於2000年開始實施。其照護體繫由法律來約束，以政府為管理主體，采用強制保險的方式，40歲以上國民皆須加入照護保險制度，但隨著日本老齡化程度的加深，養老照護體繫的維持也出現了一些問題。其中，最突出的是養老照護體繫的財政支出急劇增加，在這種情況下，當該保險體繫出現支大於收的情況時，解決的辦法隻能是增加財政支出或增收保費，而這兩種方式都會增加公民的經濟負擔。
……

中醫藥職業教育是我國現代職業教育體繫的重要組成部分，肩負著培養新時代中醫藥行業多樣化人纔、傳承中醫藥技術技能、促進中醫藥服務健康中國建設的重要職責。為貫徹落實《國務院關於加快發展現代職業教育的決定》（國發[2014]19號）、《中醫藥健康服務發展規劃（2015-2020年）》（國辦發[2015]32號）和《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》（國發[2016]15號）（簡稱《綱要》）等文件精神，尤其是實現《綱要》中“到2030年，基本形成一支由百名國醫大師、萬名中醫名師、百萬中醫師、千萬職業技能人員組成的中醫藥人纔隊伍”的發展目標，提升中醫藥職業教育對全民健康和地方經濟的貢獻度，提高職業技術院校學生的實際操作能力，實現職業教育與產業需求、崗位勝任能力嚴密對接，突出新時代中醫藥職業教育的特色，國家中醫藥管理局教材建設工作委員會辦公室（以下簡稱“教材辦”）、中國中醫藥出版社在國家中醫藥管理局領導下，在全國中醫藥職業教育教學指導委員會指導下，總結“全國中醫藥行業中等職業教育‘十二五’規劃教材”建設的經驗，組織完成了“全國中醫藥行業中等職業教育‘十三五’規劃教材”建設工作。
中國中醫藥出版社是全國中醫藥行業規劃教材唯一出版基地，為國家中醫中西醫結合執業（助理）醫師資格考試大綱和細則、實踐技能指導用書、全國中醫藥專業技術資格考試大綱和細則唯一授權出版單位，與國家中醫藥管理局中醫師資格認證中心建立了良好的戰略伙伴關繫。
本套教材規劃過程中，教材辦認真聽取了全國中醫藥職業教育教學指導委員會相關專家的意見，結合職業教育教學一線教師的反饋意見，加強頂層設計和組織管理，是全國唯一的中醫藥行業中等職業教育規劃教材，於2016年啟動了教材建設工作。通過廣泛調研、全國範圍遴選主編，又先後經過主編會議、編寫會議、定稿會議等環節的質量管理和控制，在千餘位編者的共同努力下，歷時1年多時間，完成了50種規劃教材的編寫工作。
本套教材由50餘所開展中醫藥中等職業教育院校的專家及相關醫院、醫藥企業等單位聯合編寫，中國中醫藥出版社出版，供中等職業教育院校中醫（針灸推拿）、中藥、護理、農村醫學、康復技術、中醫康復保健6個專業使用。
本套教材具有以下特點：
1.以教學指導意見為綱領，貼近新時代實際
注重體現新時代中醫藥中等職業教育的特點，以教育部新的教學指導意見為綱領，注重針對性、適用性以及實用性，貼近學生、貼近崗位、貼近社會，符合中醫藥中等職業教育教學實際。
2.突出質量意識、精品意識，滿足中醫藥人纔培養的需求
注重強化質量意識、精品意識，從教材內容結構設計、知識點、規範化、標準化、編寫技巧、語言文字等方面加以改革，具備“精品教材”特質，滿足中醫藥事業發展對於技術技能型、應用型中醫藥人纔的需求。
3.以學生為中心，以促進就業為導向
堅持以學生為中心，強調以就業為導向、以能力為本位、以崗位需求為標準的原則，按照技術技能型、應用型中醫藥人纔的培養目標進行編寫，教材內容涵蓋資格考試全部內容及所有考試要求的知識點，滿足學生獲得“雙證書”及相關工作崗位需求，有利於促進學生就業。
4.注重數字化融合創新，力求呈現形式多樣化
努力按照融合教材編寫的思路和要求，創新教材呈現形式，版式設計突出結構模塊化，新穎、活潑，圖文並茂，並注重配套多種數字化素材，以期在全國中醫藥行業院校教育平臺“醫開講一醫教在線”數字化平臺上獲取多種數字化教學資源，符合職業院校學生認知規律及特點，以利於增強學生的學習興趣。
本套教材的建設，得到國家中醫藥管理局領導的指導與大力支持，凝聚了全國中醫藥行業職業教育工作者的集體智慧，體現了全國中醫藥行業齊心協力、求真務實的工作作風，代表了全國中醫藥行業為“十三五”期間中醫藥事業發展和人纔培養所做的共同努力，謹此向有關單位和個人致以衷心的感謝！希望本套教材的出版，能夠對全國中醫藥行業職業教育教學的發展和中醫藥人纔的培養產生積極的推動作用。需要說明的是，盡管所有組織者與編寫者竭盡心智，精益求精，本套教材仍有一定的提升空間，敬請各教學單位、教學人員及廣大學生多提寶貴意見和建議，以便今後修訂和提高。