復診：藥後每日大便一次，部分成形，原方加吳茱萸、五味子，10劑。
2年後患者又出現腹瀉，癥狀基本同治療前。我曾用原法，服之無效，改用溫陽止瀉湯合四神丸，加仙鶴草、桔梗，腹瀉即止。《閩東草藥》記載仙鶴草別名為“瀉痢草”，對久瀉頗有效驗。脾氣虛者合參苓白術散，腎虛者合四神丸，肝木犯脾合痛瀉要方。
4.少腹逐瘀湯（《醫林改錯》）
小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當歸、川芎、官桂、赤芍、蒲黃、五靈脂。
少腹逐瘀湯是清代王清任用於少腹痛、脹、積塊、月經不調、崩漏帶下之方，認為“此方去疾、種子、安胎，盡善盡美，真良善方也”。對衝任虛寒，瘀血內阻的婦科疾病有較好的療效。我在臨床用於慢性結腸炎、腸功能紊亂屬虛寒瘀滯的腹瀉，療效頗佳。多年前我閱讀《名中醫治病囊秘》顏德馨卷得到啟示，顏老用膈下逐瘀湯治療慢性結腸炎，書中日：“近年來施之於臨床，多應手而效。總結經驗，用此方需具備以下三個條件：①病程較久；②痛有定處而拒按；③大便黏液。”我按顏氏的三個條件再加腸鳴一癥，選少腹逐瘀湯治之，效果更好。許多患者常感左下腹脹痛，部分患者可捫及條塊狀物，該部位為乙狀結腸區。少數患者痛脹在右下腹，為升結腸處。左右兩處皆稱少腹，又往往自感怕冷，以方測癥，樣樣相符。方中小茴香、干姜、官桂三味乃溫熱之品，溫裡止痛，溫腎止瀉，助火化濕。患者往往腸鳴陣陣，《金匱要略》日“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲”；“病痰飲者，當以溫藥和之”。腸鳴必須用溫藥，三味溫熱之藥恰到好處。久病必瘀，方中其他藥物皆屬於活血化瘀、養血理氣之品。
臨床用此方時可加葛根升清止瀉，加防風祛風勝濕，亦可加藿香芳香化濕以利止瀉，瀉下頻仍可加收斂之品，如烏梅、訶子、石榴皮之類，氣虛加黃芪，陰液虧損可加扁豆、懷山藥以甘溫復其陰。
驗案5蔣某，女，43歲。
腹痛腹瀉4年餘。病起於子宮內膜癌放療1月後，大便每日3~5次，呈水樣，夾黏液，時呈血性或膿性黏液便，裡急後重，消瘦，多次大便培養皆正常，經常口腔潰瘍、疼痛，舌質紅夾瘀滯，脈弦。浙一醫院診斷為放射性腸炎，證屬脾虛濕困，腸道氣滯血瘀，方選少腹逐瘀湯合封髓丹加減治之。當歸12g，小茴香10g，干姜10g，肉桂6g，延胡索12g，五靈脂12g，沒藥6g，川芎10g，蒲黃12g，黃柏10g，砂仁10g，甘草10g，細辛6g，白蒺藜12g，大豆卷10g，炒枳殼12g，黃連6g。7劑。
復診：大便已減至每天一次，黏液膿血便及裡急後重消失，口腔潰瘍十去八九。原方出入治之。
服湯藥後癥狀逐漸消失，正如前人劉河間所述：“調氣則後重自除，行血則便膿自愈。”封髓丹由黃柏、砂仁、甘草組成，我常用於口腔潰瘍。清代醫家鄭欽安謂此病乃“陽氣不得潛藏，虛火上浮”。黃柏堅腎清火，為君；砂仁溫健脾運，引五髒六腑之精歸屬於腎，為臣；佐以甘草益脾氣，並調和黃柏、砂仁之寒溫。三藥合之，補土伏火，水火相濟，相火安寧，口腔潰瘍可愈。黃連、細辛為口瘡止痛對藥，白蒺藜平肝，豆卷化濕。
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