《小兒藥證直訣/中醫經典文庫》:
小兒在胎十月,食五髒血穢,生下則其毒當出。故瘡疹之狀,皆五髒之液。肝主淚,肺主涕,心主血,脾為裹血。其瘡出有五名:肝為水皰,以淚出如水,其色青小。肺為膿皰,如涕稠濁,色白而大。心為斑,主心血,色赤而小,次於水皰。脾為疹,小次斑瘡,其主裹血,故赤色黃淺也。涕、淚出多,故膿皰、水皰皆大;血營於內,所出不多,故斑疹皆小也。病皰者,涕淚俱少,譬胞中容水,水去則瘦故也。
始發潮熱三日以上,熱運入皮膚,即發瘡疹,而不甚多者,熱留膚腠之間故也。潮熱隨髒出,如早食潮熱不已,為水皰之類也。
瘡疹始發之時,五髒證見,惟腎無候,但見平證耳,尻涼、耳涼是也。尻、耳俱屬於腎,其居北方,主冷也。若瘡黑陷,而耳、尻反熱者,為逆也。若用百祥丸、牛李膏各三服不愈者,死病也。
凡瘡疹若出,辨視輕重。若一發便出盡者,必重也;瘡夾疹者,半輕半重也。出稀者輕,裡外微紅者輕,外黑裡赤者微重也,外白裡黑者大重也,瘡端裡黑點如針孔者勢劇也。青干紫陷,昏睡,汗出不止,煩躁熱渴,腹脹,啼喘,大小便不通者困也。凡瘡疹當乳母慎口,不可令饑及受風冷。必歸腎而變黑,難治也。
有大熱者,當利小便;有小熱者,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之;不黑者慎勿下,更看時月輕重:大抵瘡疹屬陽,出則為順,故春夏病為順,秋鼕病為逆。鼕月腎旺又盛寒,病多歸腎變黑。又當辨春膿皰,夏黑陷,秋斑子,鼕疹子,亦不順也,雖重病猶十活四五。黑者無問何時,十難救一。其候或寒戰噤牙,或身黃腫紫,宜急以百祥丸下之。復惡寒不已,身冷出汗,耳尻反熱者,死病也。何以然?腎氣大旺,脾虛不能制故也。下後身熱氣溫,欲飲水者可治,以脾土勝腎,寒去而溫熱也。治之宜解毒,不可妄下,妄下則內虛多歸於腎。若能食而痂頭焦起,或未黑而喘實者,可下之。身熱,煩渴,腹滿而喘,大小便澀,面赤,悶亂,大吐,此當利小便;不差者,宜宣風散下之。若五七日痂不焦,是內發熱,熱氣蒸於皮中,故瘡不得焦痂也。宜宣風散導之,用生犀磨汁解之,使熱不生,必著痂矣。
瘡疹由內相勝也,惟斑疹能作搐。疹為脾所生,脾虛而肝旺乘之。木來勝土,熱氣相擊,動於心神,心喜為熱,神氣不安,因搐成痫。斑子為心所生,心生熱,熱則生風,風屬於肝,二髒相搏,風火相爭,故發搐也。治之當瀉心肝補其母,栝蔞湯主之。
瘡黑而忽瀉,便膿血並痂皮者順,水谷不消者逆。何以然?且瘡黑屬腎,脾氣本強,或舊服補脾藥,脾氣得實,腎雖用事,脾可制之。今瘡人腹為膿血及連痂皮得出,是脾強腎退,即病出而安也。米谷及瀉乳不化者,是脾虛不能制腎,故自洩也,此必難治。
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