本書分為初識繫統性紅斑狼瘡、疾病的治療及繫統性紅斑狼瘡的調養與康復三個篇章，充分闡述了什麼是繫統性紅斑狼瘡、SLE 的中西醫治療情況，重點介紹了SLE 的日常調護與食物療法。有助於患者及患者家屬深入了解，更好的戰勝繫統性紅斑狼瘡。

本書是一本有關繫統性紅斑狼瘡的科普圖書，以吳英萍教 授從醫40多年的臨床經驗為出發點，從初識繫統性紅斑狼瘡、 繫統性紅斑狼瘡治療、繫統性紅斑狼瘡的調養與康復等角度展 開，采用一問一答的形式，生動、形像地論述了什麼是繫統性 紅斑狼瘡、如何治療及生活中如何調攝等相關問題。本書資料 翔實，觀點新穎，語言簡潔、通俗易懂，重點突出實用，理論 與臨床兼顧，可以幫助患者及其親屬深入地了解本病，可以解 除繫統性紅斑狼瘡患者的困惑，指導其客觀、正確認識本病， 並配合臨床醫生治療，樹立戰勝疾病的信心。

吳英萍，女，醫學博士，主任醫師。紅軍後代，師承國醫大師孫光榮。
1972年入伍，歷任空軍某部醫院衛生員、醫師、主治醫師、主任醫師，空軍衛生部類風濕研究中心主任。1979年開始致力於風濕病課題研究，1993年成功研制“英平諸畀靈”繫列中成藥，創立“英平風濕骨病治療體繫”，在風濕骨病治療方面取得重大突破，獲全軍科技開發成果展覽會金獎和軍隊科技進步獎，被譽為“軍中女華佗”。
現任中國民族衛生協會會長，中國民族衛生協會風濕疑難病專業委員會、慢性病專業委員會主任委員，中國民間中醫醫藥研究開發協會副會長，中國民間中醫醫藥研究開發協會免疫疾病專業委員會主任委員，吉林省英平醫療投資管理集團有限公司董事長，北京、長春、安波、煙臺英平風濕病醫院院長。2016年，英平醫療科技股份有限公司在上海掛牌上市。

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

第1章初識繫統性紅斑狼瘡
第一講繫統性紅斑狼瘡的基本知識
1. 什麼是繫統性紅斑狼瘡？
2. 什麼是免疫？什麼是自身免疫性疾病？
3. 自身免疫性疾病都包括哪些疾病呢？
4. 它跟艾滋病（AIDS）有什麼關聯？
5. 這個病是不治之癥嗎？
6. 它會影響壽命嗎？
7. 它會傳染給我的家人或朋友嗎？
8. 得了這個病，我還可以結婚生孩子嗎？
9. 它會遺傳嗎？
第二講SLE 的病因
1. 引起 SLE 發病的因素有哪些？
2. 紫外線為什麼可以導致本病的發生？
3. 什麼樣的氣候環境下更容易誘發本病？
4. 抗原、抗體、補體、免疫復合物分別是什麼東西？
5. 人體的免疫細胞在疾病的發生發展過程中扮演了什麼樣的角色？
6. 這些抗體是如何一步一步侵蝕人體的？
7. 為什麼感染也會導致本病的發生呢？
8. 為什麼得病的大多數都是女的？
9. 為什麼亞洲人容易得病？
10. 哪些藥物可以誘發本病的發生呢？
第三講SLE 的臨床癥狀
1. 這個病 開始有哪些危害？
2. 隨著疾病的發展還會出現什麼癥狀？
3. SLE 造成的損傷可逆嗎？
4. 出現哪些癥狀時要引起高度警惕了？
5. SLE 的“紅斑”有哪些特點？
6. 雷諾現像又是怎麼一回事呢？
7. 狼瘡腦病具體是什麼意思？
8. SLE 引起的發熱有什麼特點？
9. 它對我骨頭有哪些影響？
10. 醫生口中的狼瘡活動期具體指什麼？
11. 狼瘡活動期有什麼現實意義嗎？
12. 它對我身體影響 嚴重的部位是哪裡？
13. 它為什麼容易侵犯腎髒？
14. 狼瘡腎都有哪幾種類型？
15. 狼瘡腎在穿刺活檢中，有什麼樣的形態？
第四講確診需要做哪些檢查
1. 要做哪些檢查纔能確診？
2. 抗核抗體、抗雙鏈 DNA、抗Sm 抗體在診治 SLE 中有什麼意義？
3. 補體 C3、C4 有什麼臨床意義？
4. 肌酐、血沉等指標在狼瘡性腎炎裡代表了什麼？
5. 腎穿刺的前一天，我該做哪些準備？
6. 什麼情況下需要進一步做腎穿刺？
7. 不同的抗體檢查，它們有什麼意義？
第2章疾病的治療
第一講疾病的西醫治療
1. 目前 SLE 有哪些治療手段？
2. 非甾體抗炎藥為什麼可以治療本病？
3. 非甾體抗炎藥有哪些不良反應？
4. 平常所見的藥物中，哪些藥物屬於非甾體抗炎藥？
5. 抗瘧藥物是不是比較安全呢？
6. 糖皮質激素有哪些呢？
7. 激素到底怎麼服用 合理？
8. 激素有哪些副作用？
9. 喫激素後，出現骨質疏松該怎麼辦？
10. 應用激素治療的狼瘡患者易出現股骨頭壞死的原因是什麼？
11. 喫激素後腿上出現斑馬紋了該怎麼辦？
12. 喫激素後出現消化道出血怎麼辦？
13. 喫激素後出現感染了怎麼辦？
14. 如何纔能將激素不良反應風險降到 低？
15. 什麼是激素撤藥綜合征？
16. 免疫抑制藥都包括哪些藥物呢？
17. 免疫抑制藥都有什麼不良反應？
18. 常用的生物制劑有哪些？它們各有什麼特點？
19. 生物制劑跟傳統藥物相比，整體上有何優勢？
20. 什麼情況下，我需要做血液透析治療？
21. 如果不想做透析，會有哪些不可預知的後果？
22. 血漿置換跟透析相比，有何不同？
23. 干細胞移植可以治療 SLE，是這樣嗎？
24. 狼瘡母親服用羥氯喹有什麼好處？
25. 激素和鈣片該同時服用還是間隔服用呢？
26. 常見的鈣劑有哪些？各有什麼優勢？
27. 什麼是激素替代治療？
28. 什麼是衝擊療法？
29. 衝擊療法的適應證有哪些？
30. 自己不幸又感染了肺結核該怎麼辦？
31. 有關服藥療程有哪些注意事項？
32. 羥氯喹治療 SLE 還有哪些額外收益？
33. 妊娠和哺乳期女性該如何選擇藥物呢？
34. 治療紅斑狼瘡有哪些新藥嗎？
第二講疾病的中醫治療
1. 歷代中醫文獻中對 SLE 是如何記載的？
2. 中醫治療本病有哪些優勢？
3. 如何正確煎煮中藥？
4. 調節人體免疫的中藥又有哪些呢？
5. 有哪些中藥具有類似腎上腺皮質激素的作用？
6. 哪些中藥具有抗炎效果？
7. 哪些藥物可以退斑、抗血管炎？
8. 中醫在對抗西醫治療副作用方面有哪些優勢？
9. 中藥雷公籐為什麼可以治療本病？
10. 雷公籐是不是很安全呢？
11. 中醫如何治療脫發？
12. 中醫在狼瘡腎治療當中具備哪些優勢？
13. 中醫是如何治療口腔潰瘍的？
14. SLE 中醫辨證分型是怎樣的？
15. 緩解面部紅斑的外用熏洗藥物有哪些？
16. 針灸在哪些方面可以發揮治療作用？
17. 民間有哪些有效的藥方嗎？
18. 對於關節疼痛，如何進行艾灸？
第3章繫統性紅斑狼瘡的調養與康復
第一講日常調護
1. 如何樹立信心，戰勝自我？
2. 夏天到了，我們該怎麼辦？
3. 面部皮疹，日常如何護理？
4. 得了本病，有什麼忌口的食物嗎？
5. 哪些藥物避免使用？
6. 得了這個疾病以後，需要遠離哪些工作環境？
7. 女性喫激素後出現霉菌性陰道炎怎麼辦？
8. 該如何選擇避孕？
9. 什麼樣的情況下 SLE 人群可以要孩子？
10. 懷孕後的用藥要注意什麼？
11. 如何選擇合適的運動？
12. 出現哪些癥狀是繫統性紅斑狼瘡復發了？
13. 狼瘡控制了，腎炎就好了嗎？
14. 狼瘡腎患者平時要注意什麼呢？
15. SLE 人群能不能打防蕁麻疹疫苗？
16. 平時如何避免雷諾現像的發生呢？
17. 出現了口腔潰瘍，該怎麼辦？
18. 如何區分繫統性紅斑狼瘡感冒還是疾病復發？
19. 狼瘡病人引起脫發的原因有哪些呢？如何區分？
第二講食物療法
1. 飲食療法對於治療疾病的重要性如何？
2. 食物中，營養的構成是怎樣的？
3. SLE 人群該遵循哪些飲食調養原則？
4. 當面部紅斑、皮膚血管炎明顯時，該如何選擇食物？
5. 當有腎炎的時候，該如何選擇食物？
6. 當有骨質疏松的時候，該如何選擇食物？
7. 當有胃潰瘍、胃炎的時候，該如何選擇食物？
8. 當有糖尿病的時候，該如何選擇食物？
9. 懷孕了以後，該如何選擇食物？
10. 這些食物，該喫多少比較合適呢？
11. 有哪些簡單的藥膳處方？
12. 狼瘡家常主食類飲食有哪些？
13. 狼瘡家常蔬菜類飲食有哪些？
14. 狼瘡家常涼菜類飲食有哪些？
15. 狼瘡家常蛋、豆類飲食有哪些？
16. 狼瘡家常魚類飲食有哪些？
17. 狼瘡家常肉類飲食有哪些？
18. 狼瘡家常湯類飲食有哪些？
19. 狼瘡家常甜點、瓜果類飲食有哪些？

第一講疾病的西醫治療
1. 目前 SLE 有哪些治療手段？
李大姐：我已經大致清楚我女兒到底得的是什麼疾病了，我可不希望女兒繼續痛苦下去了，請問有何好的治療方法嗎？
英萍醫生：我非常理解你作為母親的焦急心情，但任何疾病的治療，並不是一蹴而就的，它都有個循序漸進的過程。首先，你的女兒要調整好心態。因為病人的心理狀態可影響患者
的神經內分泌繫統和免疫調節機制，而良好的心理狀態可提高患者對疾病的抵抗能力。良好的心理狀態可使SLE 患者更好地 理解情緒與疾病之間的關繫，從而促使其有意識地控制自己的心理及生理狀態，使其紊亂狀態得以改善，有利於提高治療效果。當然，擺正好心態，僅僅是治療的第一步，還需要避免勞累、避孕、避免服用磺胺類藥物、避免日光及紫外線照射、避免感染等。做到了以上幾點，接下來的治療任務，就交給醫生了。常用的治療藥物大概有這麼幾種：非甾體抗炎藥（NSAIDs）、抗瘧藥、糖皮質激素、免疫抑制藥、性激素、免疫球蛋白衝擊治療、生物制劑等，每種藥物各有特色。你女兒的用藥 好在風濕科醫生那裡尋求幫助，因為其個體化差異的原因， 佳的用藥方案也不盡相同。藥物的選擇要根據患者的體重、嚴重程度、初發復發、藥物療效及對藥物的毒副作用等因素而定。除了傳統藥物治療手段以外，近年來也湧現出更先進的治療手段，比如基因治療、造血干細胞移植、血液淨化治療、血液灌流術、全身淋巴結放射治療、低能量氦-氖激光血管內照射治療等。由於這些是新的治療手段，其療效如何、後續風險等問題還有待臨床工作中進一步完善、總結，此外，經濟因素也制約了這些新興治療手段的開展。
2. 非甾體抗炎藥為什麼可以治療本病？
李大姐：非甾體抗炎藥對我女兒的疾病有什麼作用，是不是喫了它疾病就好了？
英萍醫生：非甾體抗炎藥（NSAIDs）具有抗炎、抗風濕、止痛和退熱、抗凝血作用。這類藥可減輕你女兒炎癥表現，但治療作用有限。藥物吸收入血後即可發揮抗炎的作用，具有解熱、緩解關節和肌肉疼痛的作用，一旦停藥炎癥很快加重，它們無法阻止原發病的進展。非甾體抗炎藥是輕度狼瘡的首選藥物。阿司匹林作為一種抗血小板聚集藥，也用於抗磷脂綜合征的治療。雖然臨床上非甾體抗炎藥已廣泛用於治療紅斑狼瘡，但實際上沒有一種非甾體抗炎藥被美國食品與藥物管理局（FDA）批準用於治療紅斑狼瘡，主要是因為應用該藥引起紅斑狼瘡患者發生藥物副作用的概率較高，某些特殊病例（如狼瘡腎炎氮質血癥期）應禁用非甾體抗炎藥。
3. 非甾體抗炎藥有哪些不良反應？
李大姐：醫生，能不能跟我詳細地說一說，這個藥都有哪些不良反應呢？還有，我有點害怕這個藥了，擔心喫了它，病沒治好，反而把身體喫壞了。
英萍醫生：這類藥物主要有如下副作用。
（1）對胃腸道的不良反應：由於非甾體抗炎藥（NSAIDs）抑制了環氧化酶的合成，從而抑制了前列腺素（PGs）的合成 及發揮其保護胃黏膜的作用，故在NSAIDs 發揮作用的同時， 對胃腸道也造成了損傷，其主要表現為惡心、嘔吐、食欲減退、消化不良、腹痛、腹瀉、胃及十二指腸潰瘍及上消化道出血。因此，在用藥期間，建議患者服用藥物應在餐後服用，或與食物同時服用。禁食辛辣與酒水，定期復查便常規。如出現便血，立即停藥，可自行恢復。
（2）對腎髒的不良反應：由於非甾體抗炎藥（NSAIDs）抑制了腎髒前列腺素的合成，從而導致腎功能異常。非甾體抗炎藥（NSAIDs）影響腎髒損害的主要表現：①水腫、水鈉瀦留。② 高血壓。③腎病綜合征，並發間質性腎炎。④腎功能不全。⑤低鈉血癥。⑥急性間質性腎炎，可發展為腎衰竭。⑦腎乳頭壞死。非甾體抗炎藥（NSAIDs）引起的腎功能損害者，應立即停藥，少數嚴重者可導致死亡。故建議患者服藥期間定期復查腎功能，如有肌酐清除率下降，應在風濕科醫生的建議下及時停藥。
（3）對心血管的不良反應：非甾體抗炎藥（NSAIDs）可引起心血管不良事件的發生，如心肌梗死、不穩定型心絞痛、心髒血栓、猝死、充血性心力衰竭（CHF）、高血壓（HP）、冠 心病等。
（4）對肝髒的不良反應： 非甾體抗炎藥（NSAIDs）導 致肝功能異常具有潛伏期長、
發生率低的特點，且多為暫時性的，停藥後可恢復，但長期、大劑量應用可加重其對肝髒的
危害。故建議患者服藥期間定期復查肝功，如有異常，應在風濕科醫生指導下停藥。
（5）對中樞神經繫統的不良反應：非甾體抗炎藥 （NSAIDs）常見中樞神經癥狀有嗜睡、神情恍惚、頭痛、頭暈、耳鳴和視力減退等。
（6）其他不良反應：頭暈、頭痛、耳鳴、視神經炎、哮喘、 皮膚損害等。如有異常，應立即停藥。上述幾方面基本上是本類藥物所有的不良反應，是藥三分毒，雖然不良反應眾多，但其發生概率還是很低的，如果大夫給你們開了這類藥，那麼大夫一定是權衡利弊後纔建議你們服用的。因此，你女兒千萬不要擅自停藥，免得病情反復不愈。
4.平常所見的藥物中，哪些藥物屬於非甾體抗炎藥？
李大姐：非甾體抗炎藥是一類什麼樣的藥物，它都包括哪些具體藥物呢？
英萍醫生：非甾體抗炎藥（NSAIDs）根據其 COX-1/COX-2 理論分為 COX-1 抑制藥、COX-2 抑制藥。COX-1 抑制藥的不良反應主要累及消化道、腎髒等，如阿司匹林、吡羅昔康；COX2 抑制藥的不良反應主要累及心血管，但消化道不良反應較小，如萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、塞來昔布。此外，布洛芬、 雙氯芬酸、吲哚美辛對 COX-1、COX-2 均有抑制作用。
建議患者選擇 COX-2 抑制藥時要慎重，需評估患者的心血管危險因素，在風濕科醫生的指導下安全服用。