本書從流行病學、病理生理、發病機制、學說假說、診斷標準、臨床表現、治療原則、 自然病程、風險評估、臨床管理、研究進展等多個方面闡述了感染及免疫性肝髒病、肝 髒血管疾病、肝髒腫瘤、肝髒移植、兒童和遺傳性肝髒病、肝髒病並發癥及特殊人群髒病的相關知識，在肝髒病診斷和治療思路上為臨床工作者提供了一部全面、優質、準 確、嚴謹的參考工具書。

詹啟敏 北京大學常務副校長、醫學部主任。中國工程院院士，教授，博士生導師。教育部長江學者，國家傑出青年基金獲得者，新世紀百千萬人纔工程G級人選，國家自然科學基金委創新群體首席專家，國家973重大基礎研究項目首席科學家。
擔任中國醫師協會副會長、中國抗癌協會副理事長、中國微循環學會副理事長兼秘書長、歐美同學會海外醫師協會會長。先後擔任國家863高技術計劃生物和醫藥領域專家組組長和生物醫藥主題組組長，國家新藥創制重大專項生物藥責任專家組組長，國家衛生計生委行業科技專項委員會主任，國家生物醫藥技術戰略發展規劃專家組組長，國家健康保障科技工程專家組組長，國家生物技術發展戰略指導專家委員會主任。

姬軍生 教授，主任醫師，現任中國人民解放軍總醫院第五醫學中心主任，中國研究型醫院學會第二屆理事會常務理事，中國研究型醫院學會醫療信息化分會會長，第十屆醫學科學技術委員會保健專業委員會副主任委員，第十屆醫學科學技術委員會醫院管理專業委員會常務委員。主要研究領域為現代醫院建設與管理。在醫院管理建設中，深入貫徹健康中國戰略，瞄準國家重大戰略需求，立足國際科技前沿，以肝病與艾滋病等重大疾病為切入點，建成國家感染性疾病臨床醫學研究中心，構建了病毒性肝炎、藥物性肝病、脂肪性肝病、肝髒腫瘤和兒童肝病等全國協同研究網絡。先後主持國家科技重大專項、國家重點研發計劃項目、軍隊後勤科研重點課題等項目7項，以第一或通訊作者在 Military Medical Research、中華醫院管理雜志等期刊發表論著40餘篇，獲得軍隊科技進步一等獎1項，編審專著3部。

陸蔭英 教授 博士生導師
解放軍總醫院第五醫學中心-肝髒腫瘤診療與研究中心主任
北大醫學部特聘專家，清華大學合成與繫統生物學中心特聘研究員

學術任職
亞太肝病技術聯盟肝癌學術委員會 主委
北京市健康促進會/肝膽胰腫瘤分會 副主委
歐美同學會/醫師協會青委會 秘書長
歐美同學會/NIH中國學者聯誼會 副秘書長
“一帶一路”肝膽腫瘤及傳染病國際大會 執行主席
國際災害醫學應急救援大會(IPRED)主席團成員

張寧 教授，973首席科學家、國家“萬人計劃”入選者、國家傑出青年科學基金獲得者、科技部中青年科技創新領軍人纔、人事部百千萬人纔、突出貢獻專家、天津市傑出人纔、教育部新世紀優秀人纔、天津市特聘教授、天津市“千R計劃”入選者，天津市十佳傑出留學回國人員，天津青年科技獎獲得者，美國李氏基金會傑出成就獎獲得者。現擔任北京大學醫學部副主任，科研部部長，北京大學第一醫院腫瘤轉化研究中心常務副主任，天津醫科大學腫瘤醫院研究所PI,中國抗癌協會常務理事、副秘書長，中國抗癌協會期刊出版專業委員會主任委員，納米腫瘤學專業委員會前任主任委員，《Bancer Biology& Medicine》常務副主編。天津市第十三屆政協委員。

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第一部分肝髒基礎知識
Basics
第1章肝髒的解剖及其細胞的功能
一、 大體解剖
二、 肝髒的發育
三、 顯微結構
四、 彙管區與膽汁排洩繫統
五、 膽管樹
六、 膽管細胞
七、 膽管附屬腺
八、 彙管區間質
九、 肝小葉和腺泡功能單位
十、肝細胞
十一、質膜
十二、細胞核
十三、內質網、核糖體和高爾基體
十四、線粒體
十五、溶酶體
十六、過氧化物酶體
十七、細胞質內容物
十八、細胞骨架與細胞質基質
十九、肝竇
二十、竇內皮細胞
二-一、庫普弗細胞
二十二、肝星狀細胞
二十三、肝相關淋巴細胞
二十四、神經分布
二十五、異質性
第2章 膽汁酸與膽汁：舊分子的新功能
一、膽固醇合成膽汁酸的途徑?
二、 引起代謝性肝病和脂溶性維生素吸收不良綜合征的膽汁酸合成缺陷
三、 膽汁酸作為代謝信號整合子
第3章 腸道微生物組和肝髒
一、 歷史視角與技術發展
二、 一般原則和概念構建：動態平衡中的腸肝軸及其對肝病的影響
三、 腸道微生物組在特定肝病中的作用
四、 調節腸道微生物組的干預措施

第5章 肝髒對損傷的反應：炎癥和纖維化
一、 肝髒炎癥是肝纖維化的誘因之一
二、 參與肝髒炎癥和纖維化的細胞類型
三、 肝髒炎癥和纖維化的關鍵途徑
四、 肝髒炎癥和纖維化中的Micro RNAs
第6章 干細胞和肝細胞移植
一、 臨床前研究和背景研究使臨床移植成為可能
二、 受體肝髒的肝細胞整合
三、 初步臨床研究
四、 急性肝衰竭的肝細胞移植
五、 代謝性肝病的肝細胞移植
六、 肝細胞移植患者的選擇
七、 肝細胞移植的挑戰和解決方案
第二部分肝髒疾病的處置與評估
Management and Assessment of Liver Disease
第7章 黃疸與肝功能異常檢測結果的探討
一、 歷史視角：肝功能檢測100年
二、 肝功能檢測：解剖學、生理學和病理學基礎
三、 肝功能異常檢測結果的臨床探討
第8章 評估疾病進展的無創性檢測方法
一、 纖維化分期的意義及肝活檢的作用
二、 無創性檢測方法
三、 常見的肝纖維化血清學檢測的病理生理學特點
四、 肝纖維化的放射學檢查
五、 特定疾病的分析
第9章分子和基因診斷
一、 單基因性肝病
二、 多基因性肝病
三、 二代測序技術
第10章 肝髒疾病及病灶的影像學評估
一、 彌漫性肝病
二、 肝髒局灶性病變
三、 良性病變
四、 腫瘤病變
第11章 肝髒腫塊的評估
一、 成像方式
二、 肝血管瘤
三、 局灶性結節性增生(FNH)
四、 肝腺瘤
五、 肝囊腫
六、 膽管錯構瘤
七、 膽管囊腺瘤
八、 肝膿腫
九、 肝細胞肝癌(HCC)
十、膽管癌
十一、轉移瘤
第12章 肝組織學評估
一、 臨床-病理相關性
二、 組織處理與染色
三、 顯微鏡檢查方法
四、 肝炎形態學改變
五、 淤膽性病變
六、 肝血管病變的肝實質表現
第13章 肝病的重癥監護管理
一、膿毒癥/感染性休克
二、 精神狀態改變
三、 上消化道出血
四、 常見的重癥監護問題
五、 ICU黃疸和肝功能檢查(LFT)異常
六、 缺氧/缺血性肝炎(休克肝)
七、 急性非結石性膽囊炎
八、 深靜脈血栓的預防策略
九、 原發性細菌性腹膜炎的預防
十、肝硬化患者的酸堿平衡及電解質紊亂
十一、肝病患者侵入性操作的出血風險
十二、預後評估
第三部分肝髒疾病的並發癥
Clinical Consequences of Chronic Liver Disease
第14章 肝病的神經繫統並發癥
一、 歷史背景
二、 肝性腦病的發病機制
三、 肝性腦病的疾病譜和命名
四、 肝硬化患者神經認知功能障礙譜
五、 肝性腦病的重要性
六、 肝性腦病的診斷
七、 肝性腦病的治療與管理
八、 難治性或持續性肝性腦病
九、 營養學
十、肝髒移植
第15章 腹水和低鈉血癥
一、 流行病學
二、 發病機制
三、 臨床特征
四、 診斷
五、 鋻別診斷
六、 並發癥
七、 疾病並發癥：自發性細菌性腹膜炎
八、 腹水的治療
九、 腹水相關疾病的治療
十、預後與自然史
第16章 門靜脈高壓性出血
一、 門靜脈繫統的解剖
二、 門靜脈循環的生理特點
三、 門靜脈高壓
第17章 肝硬化腎衰竭
一、 腎功能的監測
二、 急性腎損傷的概念
三、 不同的AKI診斷標準在肝硬化患者中的應用
四、 不同的AKI診斷標準對肝硬化患者的診斷效果
五、 IAC對肝硬化急性腎損傷診斷的修正共識建議
六、 肝腎綜合征診斷標準
七、 急性腎損傷和肝腎綜合征的病理生理學特點
八、 肝硬化合並腎功能不全患者的治療方法
九、 急性腎損傷的鋻別診斷
十、AKI的治療
十一、肝腎綜合征-急性腎損傷的預防
十二、肝硬化慢性腎病
第18章 肝硬化心肺並發癥
一、 肝硬化心肌病的定義和診斷
二、 自然史和流行病學
三、 肝硬化心肌病的發病機制
四、 臨床特征
五、 肝硬化心肌病的治療
六、 肝病的肺血管並發癥
第19章 肝髒疾病的止血和造血繫統
一、 止血繫統：肝髒疾病的正常生理和病理生理
二、 肝硬化出血
三、 肝硬化患者的血栓形成
第20章 急性肝衰竭
一、 病因與流行病學
二、 急性肝衰竭綜合征的發病機制
三、 心血管並發癥
四、 肺並發癥
五、 腎功能損害和電解質紊亂
六、 血液學障礙
七、 宿主免疫繫統崩潰
八、 胃腸道並發癥
九、 神經繫統並發癥
十、肝性腦病
十一、顱內高血壓和腦水腫
十二、急性肝衰竭的管理
第21章 慢加急性肝衰竭
一、 定義
二、 誘發因素
三、 流行
四、 自然史
五、 經濟負擔
六、 病理生理學
七、 預後模型
八、 潛在的預後生物標志物
九、 ACLF的管理
第四部分 特定肝髒疾病
Specific Diseases
第22章 酒精性肝病的流行病學和發病機制
一、 酒精性肝病的流行病學
二、 乙醇代謝
三、 酒精性脂肪肝
四、 酒精性脂肪性肝炎
五、 酒精性肝炎
六、 酒精性肝纖維化和肝硬化
七、 酒精性肝癌
八、 酒精性肝髒疾病的危險因素
九、 酒精性肝病的動物模型
十、共病情況
十一、治療靶點
第23章 酒精倒干髒疾病的自然史和輔助因素
一、 酒精攝入的方式、劑量和類型以及酒精性肝病的風險
二、 酒精性肝病的自然史
三、 影響酒精性肝病自然史的重要因素
第24章 酒精性肝病的預防和治療
一、 酒精性肝病的預防
二、 酒精性肝病的治療
三、 酒精性肝硬化的治療
第25章 非酒精性脂肪性肝病的發病機制
一、 肝脂肪變性
二、 非酒精性脂肪肝疾病：一種脂肪疾病
三、 非酒精性脂肪性肝病和胰島素抵抗：雞和蛋的理論
四、 氧化應激：脂肪燃燒
五、 脂質毒性：丑陋的“野獸”
六、 內質網應激：天生彎曲的樹伸不直
七、 自噬：銜尾蛇管家
八、 無菌性炎癥：當脂肪來挑釁
九、 腸道菌群紊亂：不速之客
十、細胞死亡：求救的呼喊
十一、纖維化：修復如初還是形成瘢痕
第26章 非酒精性脂肪肝的流行病學、自然病程和評估
一、 流行病學
二、 NAFLD的自然史
三、 NAFLD進展的影響因素
四、 NAFLD的臨床特征
五、 NAFLD的評估
第27章 非酒精性脂肪性肝病和代謝綜合征的管理
一、 共患疾病
二、 治療
第28章 丙型肝炎的病毒學及發病機制
一、 概述
二、 模型繫統
三、 病毒蛋白的結構和功能
四、 病毒及其生命周期
五、 丙型肝炎病毒感染的發病機制
第29章 丙型肝炎的流行病學、自然史和診斷
一、 丙型肝炎病毒的發現
二、 丙型肝炎病毒的傳播
三、 急性丙型肝炎的自然史
四、 慢性丙型肝炎的自然史
五、 兒童丙型肝炎病毒
第30章 丙型肝炎的治療
一、 丙型肝炎病毒治療的進展
二、 丙型肝炎病毒治療的目標
三、 抗病毒治療條件和預處理評估
四、 丙型肝炎病毒治療方案
五、 丙型肝炎病毒治療前後的監測
六、 特殊人群
第31章 乙型肝炎的病毒學和發病機制
一、 乙型肝炎病毒：宿主和模型繫統
二、 乙型肝炎病毒的生物學特性
三、 乙型肝炎病毒感染的免疫發病機制
第32章 乙型肝炎的流行病學、診斷和自然史
一、 流行病學
二、 診斷
三、 自然史
第33章 乙型肝炎的治療
一、 治療指征
二、 終止治療
三、 核昔/核昔酸類似物
四、 聚乙二醇干擾素
五、 新的治療方法
六、 特殊人群CHB的管理
七、 疫苗接種
第34章 丁型肝炎
一、 歷史回顧
二、 病毒學
三、 丁型肝炎病毒的實驗研究模型
四、 丁型肝炎病毒流行病學
五、 診斷和診斷試驗
六、 丁型肝炎病毒感染的臨床特點和自然史
七、 監測
八、 預防和治療
第35章 甲型肝炎
一、 分子病毒學
二、 發病機制
三、 流行病學
四、 臨床病程
五、 診斷
六、 急性感染的治療
七、 預防
第36章戊型肝炎
一、 戊型肝炎的歷史
二、 病毒學
三、 流行病學
四、 急性戊型肝炎病毒感染
五、 慢性戊型肝炎病毒感染
六、 戊型肝炎病毒感染的並發癥
七、 診斷
八、 治療
九、 戊型肝炎病毒與血液供應
十、預防
第五部分 感染性疾病與肝髒
Liver and Other Infections
第37章 HIV和肝髒
一、 HIV感染者肝病的流行病學
二、 HIV特有的肝病機制
三、 反映肝病嚴重程度的肝活檢和無創標志物
四、 HIV感染者的病毒性肝炎
第38章 繫統性病毒感染相關的肝髒疾病
一、 機會性病毒感染
二、 繫統性病毒感染
三、 病毒性出血熱
第39章 寄生蟲性肝疾病
一、 血吸蟲病
二、 棘球蝴病（細粒棘球蝴和多房棘球蝴）
三、 阿米巴病
四、 肝膽管寄生蟲
五、 蛔蟲
六、人類免疫缺陷病毒和寄生蟲
第40章 肝髒細菌感染和混合感染
一、 肝硬化合並細菌感染
二、 化膿性肝膿腫
三、 肝紫瘢病
四、 累及肝髒的播散性細菌感染
五、 肝移植受者的細菌感染
六、 肝移植受者真菌感染的預防
七、 常見的肝髒真菌感染
第六部分免疫性疾病與肝髒
Immune Diseases and the Liver
第41章 自身免疫性肝炎
一、 歷史和流行病學
二、 臨床表現
三、 組織學
四、 診斷
五、 治療與管理
第42章 原發性膽汁性膽管炎
一、 病因
二、 治療
第43章 原發性和繼發性硬化性膽管炎
一、 硬化性膽管炎的歷史回顧
二、 流行病學
三、 發病機制
四、 臨床特點
五、 自然病程
六、 移植前管理
七、 原發性硬化性膽管炎肝移植
第七部分肝髒血管疾病
Vascular Diseases of the Liver
第44章 布加綜合征和肝竇阻塞綜合征
一、 布加綜合征
二、 肝竇阻塞綜合征（肝靜脈閉塞性疾病）
45章 門靜脈與脾靜脈血栓形成
一、 缺乏肝病基礎的門靜脈血栓形成
二、 肝硬化患者門靜脈血栓
三、 兒童門靜脈血栓
四、 孤立性脾靜脈血栓
第八部分肝髒腫瘤
Tumors of the Liver
第46章 肝細胞癌
一、 流行病學
二、 風險因素
三、 預防
四、 發病機制
五、 HCC的監測
六、 病毒性肝炎
七、 組織學變異
八、 影像學
九、 治療
第47章 膽管癌
一、 流行病學和風險因素
二、 分子發病機制
三、 病理學和分類
四、 臨床表現和診斷
五、 治療
第48章 其他肝髒惡性腫瘤
一、 纖維板層型肝細胞癌
二、 肝母細胞瘤
三、 膽管囊腺癌
四、 肝髒上皮樣血管內皮瘤
五、 血管肉瘤
六、 肝髒淋巴瘤
七、 轉移性肝癌
第49章 肝髒良性腫瘤
一、 肝血管瘤
二、 局灶性結節增生
三、 肝細胞腺瘤
四、 結節性再生性增生
第九部分肝移植
Liver Transplantation
第50章 移植前評估與監護
一、 移植前評估
二、 再次移植：復發性疾病與移植失敗
三、 肝移植的禁忌證：絕對禁忌及相對禁忌
四、 監測和管理
五、 分配和分配繫統
六、 供肝選擇
第51章肝移植
一、 肝移植的適應證和禁忌證
二、 候選人評估和入選
三、 肝移植：死亡供體和活體供體
四、 肝移植：受體手術
五、 肝移植術後早期並發癥
六、 肝移植Z新進展
第52章 肝移植術後管理
一、 肝移植術後的發病率和死亡率
二、 關於肝移植受者護理的探討
三、 肝移植術後並發癥
四、 生殖健康
五、 再次移植
第53章 肝移植術後原發疾病的復發
一、 乙型肝炎及肝移植
二、 丙肝和肝移植
三、 原發性膽汁性膽管炎與肝移植
四、 原發性硬化性膽管炎與肝移植
五、 自身免疫性肝炎和肝移植
六、 非酒精性脂肪肝與肝移植
七、 酒精性肝病與肝移植
八、 代謝性肝病與肝移植
第十部分其他繫統疾病對肝髒的影響
Liver Affected by Other Conditions or Diseases
第54章 妊娠期肝病
一、 正常妊娠時肝髒的解剖學與功能學改變
二、 肝病相關癥狀和妊娠期體格檢査
三、 妊娠期肝膽超聲檢査
四、 非妊娠期特發性肝髒疾病
五、 妊娠和肝血管疾病
六、 妊娠期門靜脈血栓
七、 布加綜合征和妊娠
八、 遺傳性出血性毛細血管擴張
九、 肝硬化和門靜脈高壓癥
十、靜脈曲張破裂出血的管理
H-一、分娩和生產的管理
十二、妊娠期肝膽疾病
十三、妊娠和肝移植
十四、妊娠期肝髒質量的評估
十五、妊娠期特發性肝髒疾病
第55章 營養與肝髒
一、 肝硬化患者肌肉減少癥的定義
二、 肝硬化患者肌肉減少癥的診斷
三、 肝硬化患者肌肉減少癥的臨床意義
四、 肝硬化患者肌肉減少癥的原因
五、 肝硬化患者肌肉減少癥的 機制
六、 肌肉減少癥的治療選擇
七、 肝移植後的肌肉減少癥
八、 非酒精性脂肪性肝病與營養
第56章 藥物性肝損傷
一、 流行病學、常見原因和臨床危險因素
二、 因果關繫評估
三、 藥物和化學物質導致肝損傷的機制
四、 藥物性肝損傷的免疫機制
五、 藥物性肝損傷的臨床病理特征
六、 混合性（大泡性和微泡性）和大泡性脂肪變性
七、 可預測與不可預測性藥物性肝損傷
八、 特殊藥物導致的藥物性肝損傷
九、 免疫檢査點抑制藥引起的肝損傷
十、植物、草藥制品和膳食補充劑
第57章 圍術期肝功能異常
一、 術前肝功能異常
二、 術後肝功能異常
三、 麻醉藥誘導的肝損傷
四、 缺血性肝炎
五、 急性病毒性肝炎
六、 藥物性肝炎
七、 良性腫瘤術後膽汁淤積
八、 膽道梗阻
九、 術後肝功能異常患者的評估
第十一部分遺傳性肝病與兒童肝病
Inherited and Pediatric Liver Diseases
第58章 膽紅素代謝及其紊亂
一、 黃疸：肝功能異常指標
二、 膽紅素的形成
三、 血紅素分解產物潛在的效益
四、 膽紅素產量的測定
五、 膽紅素的化學構成
六、 膽紅素的化學特性
七、 膽紅素毒性
八、 膽紅素代謝
九、 白蛋白的作用
十、肝膽紅素攝取
十一、膽紅素在肝細胞內的儲存
十二、膽紅素的結合
十三、酶催化膽紅素葡萄糖醛酸化反應
十四、尿昔二磷酸葡萄糖醛基轉移酶的潛伏性
十五、尿昔二磷酸葡萄糖醛基轉移酶的多種形式
十六、UGT1A基因家族
十七、膽紅素結合物和相關有機陰離子的分泌
十八、膽紅素定量
十九、膽紅素在體液和組織中的性質和意義
二十、膽紅素代謝紊亂
第59章 Wilson病（肝豆狀核變性）
一、 Wilson 病歷史
二、 銅代謝途徑
三、 流行病學：發病率和地理分布
四、 發病機制
五、 臨床表現
六、 治療
七、 特殊情況
八、 預後與自然病程
第60章血色病
一、 回顧歷史
二、 血色素沉著癥
三、 血色素沉著癥的遺傳致病基礎
四、 遺傳學與流行病學
五、 血色素沉著癥的臨床表現
第61章 ％-抗胰蛋白酶缺乏癥
一、 流行病學
二、 發病機制
三、 臨床特征
四、 診斷
五、 治療
第62章 代謝性肝病的探討與評價
一、 一般方法與臨床評價
二、 代謝性肝病的診斷
第63章 小兒膽汁淤積綜合征
一、 肝內疾病
二、 肝外疾病
三、 兒童膽汁淤積的常規治療
第64章 肝纖維囊性疾病
一、肝纖維囊性疾病的生物學
二、 肝纖維囊性疾病的組織病理學
三、 肝纖維囊性疾病的臨床表現和治療
第65章小兒病毒性肝炎
一、 急性肝炎
二、 少見病毒
三、 慢性肝炎
四、 干擾素-a與聚乙二醇干擾素-a
五、 核昔酸類似物：拉米夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋
六、 丙型肝炎病毒