埃博拉出血熱是埃博拉病毒感染所致的一種急性傳染病，近幾個月來在西非發生的疫情已被世界衛生組織宣布為“國際公共衛生緊急事件”。本書對埃博拉出血熱的發現和流行歷史、傳播途徑、危險因素、臨床表現、治療和預防手段等公眾關心的熱點問題進行了科學解答，希望能夠起到釋疑解惑、消除公眾恐慌和科學地進行健康宣傳、教育的作用。

餘宏傑，男，1971年12月5日出生，籍貫湖北黃岡，公共衛生碩士，主任醫師，現任中國疾病預防控制中心傳染病預防控制處處長。餘宏傑處長的研究領域包括非典、禽流感和豬流感、手足口病、狂犬病、布魯氏杆菌病、豬鏈球菌病、季節性流感、肺炎鏈球菌和流感嗜血杆菌病等傳染病的流行病學、傳播動力學和監測，及相關疫苗的效力、安全性和成本效果研究。

一 概述
1．什麼是埃博拉出血熱？
2．什麼是埃博拉病毒？
3．埃博拉病毒是由蝙蝠帶來的嗎？
4．埃博拉病毒的傳播途徑是什麼？
5．埃博拉出血熱可以人傳人嗎？
6．埃博拉出血熱可以從動物傳給人嗎？
7．哪些動物可能攜帶埃博拉病毒？
8．埃博拉病毒可以經空氣傳播嗎？
9．埃博拉病毒可以通過性生活傳播嗎？
10．埃博拉病毒可以通過食物和水傳播嗎？
11. 哪些人是埃博拉出血熱的高風險人群？
12．哪些行為容易導致埃博拉病毒感染？
13．歷史上埃博拉出血熱的流行情況如何？
14．目前埃博拉出血熱在哪些國家流行？
15. 中國目前有埃博拉出血熱流行嗎？
16. 中國是否存在埃博拉出血熱的輸入風險？
17．埃博拉出血熱有可能在中國廣泛傳播嗎?
18．為什麼美國把兩名本國患者接回國治療？
19．接埃博拉出血熱患者回國有什麼風險與注意事項？
二 臨床表現與治療
1．埃博拉出血熱有哪些臨床表現？
2．埃博拉出血熱嚴重嗎？為什麼？
3．在什麼情況下，應該懷疑自己感染了埃博拉出血熱？
4．懷疑得了埃博拉出血熱，該如何處理？
5．如何診斷埃博拉出血熱？
6．目前有治療埃博拉出血熱的特效藥物嗎？
7．目前埃博拉出血熱的治療方法是什麼？
8．埃博拉出血熱可以治愈嗎？是否會留下後遺癥？
9．接觸埃博拉出血熱患者後，一定會感染嗎？
10．接觸了埃博拉出血熱患者後，多長時間不出現癥狀是安全的？
11．埃博拉出血熱患者需要隔離嗎？
12．與埃博拉出血熱患者有過密切接觸的人該怎麼辦？
13．家屬可以陪護埃博拉出血熱患者嗎？
14．如果家人、親友得了埃博拉出血熱，該怎麼辦？
15．治療兩名美國患者的ZMapp是什麼“神藥”？
16．TKM-Ebola是什麼藥？
17．美國批準的針對埃博拉病毒的新檢測技術是什麼？
三 預防措施
1．目前全球是否有預防埃博拉出血熱的疫苗？
2．本地尚無埃博拉出血熱病例時，個人應該如何預防？
3．本地出現埃博拉出血熱病例時，個人應該如何預防？
4．埃博拉出血熱的密切接觸者包括哪些人？
5．對與埃博拉出血熱患者有過密切接觸的人，需要采取什麼措施？
6．為什麼要對埃博拉出血熱患者的污染物做銷毀或消毒處理？
7．埃博拉出血熱病死者的尸體應該如何處理？
8．醫護人員應該采取哪些自我保護措施？
9．公眾應該如何配合做好埃博拉出血熱的防控工作？
10．對於公眾有哪些旅行建議？
11．中醫中藥能治療埃博拉出血熱嗎？
12．如果想了解更多關於埃博拉出血熱的信息，有哪些渠道？
參考文獻和資料來源

一、概述
1．什麼是埃博拉出血熱？
埃博拉出血熱（現在世界衛生組織已更名為“埃博拉病毒病”）是由埃博拉病毒引起的一種急性傳染病，可以感染人類和非人類靈長類動物（如猴、大猩猩和黑猩猩等。其臨床特征包括急起發熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛，隨後會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎髒和肝髒功能受損等，部分患者更會出現內出血和外出血。該病的潛伏期（即從感染埃博拉病毒到出現癥狀或體征的時間）為2～21天，常見潛伏期為8～10天。本病病死率高，尚無特效治療藥物和疫苗，但可以預防。
2．什麼是埃博拉病毒？
埃博拉病毒是導致埃博拉出血熱的病原體，最早發現於1976年。當時在蘇丹和剛果民主共和國[剛果（金）]發生了兩起埃博拉出血熱暴發疫情，因後者發生在靠近名叫“埃博拉河”的一個村子，因此將這一病毒命名為埃博拉病毒。埃博拉病毒屬於絲狀病毒科，可呈杆狀、絲狀、L形等多種形態（見左圖）。病毒直徑約80nm，但長度變化很大，一般為1000nm，最長可達14000nm。埃博拉病毒有五種型別，包括扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、本迪布焦型和萊斯頓型，其中前四種可導致人類和非人類靈長類動物（如猴、大猩猩和黑猩猩等）罹患埃博拉出血熱，第五種（萊斯頓型）隻能引起人類隱性感染但不致病，但可引起非人類靈長類動物發病。從目前來看，致病力最強的為扎伊爾型埃博拉病毒，這也是造成本次西非四國暴發疫情的病原體，當然也表現出與經典扎伊爾型埃博拉病毒不同的地方。
3．埃博拉病毒是由蝙蝠帶來的嗎？
埃博拉病毒的自然貯存宿主尚未完全研究清楚，但越來越多的科學證據表明，果蝠（包括錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠與小領果蝠）是埃博拉病毒的自然貯存宿主。在非洲，感染埃博拉病毒的人與非人類靈長類動物的地理分布與這些果蝠的活動範圍一致。
目前，埃博拉病毒在自然界的循環方式也尚未完全闡明。現有研究認為，埃博拉病毒主要在果蝠間循環、傳播，偶爾可將病毒傳染給黑猩猩、大猩猩等非人類靈長類動物；另外，森林羚羊和豪豬等哺乳動物也可能感染，人類則通過接觸這些動物而感染發病。此外，果蝠還可直接將埃博拉病毒傳播給人。非洲曾有檔案記載，有人因為處理感染或死去的大猩猩、黑猩猩、猴子等非人類靈長類動物而感染發病。
4．埃博拉病毒的傳播途徑是什麼？
現有研究認為，人類可以通過接觸感染或死亡的大猩猩、黑猩猩、猴子等非人類靈長類動物，以及森林羚羊、豪豬等野生動物而發病。當埃博拉出血熱在人群中暴發、流行時，主要通過接觸已感染且出現臨床表現的患者的血液、分泌物（如痰液和精液）、體液、排洩物和嘔吐物，或者接觸被患者的血液、分泌物（如痰液和精液）、體液、排洩物和嘔吐物污染的物體（如針頭）而傳播。目前尚無證據支持埃博拉病毒可以通過近距離飛沫或空氣傳播，而SARS冠狀病毒和流感病毒可以通過近距離飛沫在人與人之間傳播。
5．埃博拉出血熱可以人傳人嗎？
埃博拉出血熱可以人傳人。感染埃博拉病毒的患者在出現臨床表現後，就可作為傳染源將病毒傳播給其他人。目前認為處於潛伏期而沒有出現臨床表現的感染者不具備傳染性。人與人之間的傳播方式包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播是指通過破損皮膚或黏膜直接接觸患者的血液、分泌物（如痰液和精液）、體液、排洩物和嘔吐物而感染。間接接觸傳播是指通過破損皮膚或黏膜接觸被埃博拉出血熱患者的血液、分泌物、體液、排洩物和嘔吐物污染的物品（如衣物、床單、用過的針頭）而感染。
6．埃博拉出血熱可以從動物傳給人嗎？
埃博拉出血熱可以由動物傳給人。人通過接觸已感染或患病動物的血液、分泌物、體液、排洩物、嘔吐物等而感染發病。埃博拉出血熱是一種動物源性傳染病。現有研究認為，埃博拉病毒主要在果蝠間循環、傳播，偶爾可將病毒傳染給大猩猩、黑猩猩、猴等非人類靈長類動物，以及森林羚羊、豪豬等野生動物，然後人類通過接觸這些動物而感染發病。此外，果蝠也可直接將埃博拉病毒傳染給人。非洲曾有檔案記載，有人因為處理感染或死去的大猩猩、黑猩猩、猴等非人類靈長類動物而感染發病。
7．哪些動物可能攜帶埃博拉病毒？
在非洲，目前認為埃博拉病毒的自然貯存宿主是果蝠（包括錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠與小領果蝠）。可被埃博拉病毒感染的動物還包括大猩猩、黑猩猩、猴等非人類靈長類動物，以及森林羚羊、豪豬等野生動物。在美國和意大利，曾經在從菲律賓進口的食蟹猴體內分離出萊斯頓型埃博拉病毒。還有文獻報道，在菲律賓的豬中發現萊斯頓型埃博拉病毒感染。
8．埃博拉病毒可以經空氣傳播嗎？
目前尚無證據支持埃博拉病毒會通過近距離飛沫或空氣傳播，在這一點上，與SARS冠狀病毒和流感病毒不同，後者可以通過近距離飛沫在人與人之間傳播。
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