②藍色光損傷。除了紫外線對眼睛造成損傷之外,越來越多的證據表明藍光損害眼睛也很嚴重,那些去除了白內障的人更容易受到損傷。藍光是屬於可見光譜中光子能量最高的部分,太陽光中含有波長在400~500nm範圍的藍光,生活中常見的閃光燈、浴霸、舞臺燈光等發射的光輻射中也含有藍光。藍光可以穿透眼睛的晶狀體到達視網膜,對眼底視網膜構成很大損傷。在西方的眼科界把它稱為藍光傷害現像,它導致視網膜黃斑部病變,而黃斑部病變幾乎已成了全球人類視力的頭號殺手。黃斑部病變的原因可能是遺傳性黃斑部退化,或與眼部外傷、高度近視、感染、發炎有關,但是仍以老年性黃斑部病變占多數,約為70%,已超過以往排名第一的白內障,成為造成視力不良的最主要因素。
隨著年齡增長,一些視網膜細胞中的光敏化合物會越來越多,而太陽光中的藍光會激活這些視網膜化合物,促進有害自由基的釋放。而這些自由基會導致視網膜色素上皮細胞衰亡,無法供給感光細胞足夠養分,進而造成視力受損。
藍光可以損傷視網膜細胞的線粒體,特別是損傷線粒體DNA。若將培養的視網膜細胞暴露於藍光下6h後,與放置在暗處的細胞相比較,則細胞線粒體的活性降低了,並且隨著照射時間推移,活性降低程度增加。線粒體的主要功能是進行氧化磷酸化和儲積鈣離子,線粒體通過氧化磷酸化合成ATP,為細胞的生命活動提供能量,是細胞能量來源的主要途徑。最近的研究結果表明,線粒體作為細胞起始凋亡的主開關,在調控細胞凋亡中具有重要作用。即細胞線粒體受到光損傷,將導致細胞凋亡,細胞凋亡是視網膜光損傷的重要機制之一。這種損傷對細胞老化和與年齡相關的疾病,如黃斑變性有著密切關繫。
隨著年齡的增加,眼睛的晶狀體會自然地逐漸變黃,它也可以吸收藍光,對眼睛內部起到保護作用。但是,如果在白內障手術中摘除原有的晶狀體,置換的人工水晶體有的僅能抗紫外線,無法阻擋藍光,這就極有可能危害視網膜黃斑。黃斑是眼睛後部視網膜中心很薄,而且對光很敏感的斑點。黃斑如果發生病變,將導致中心視覺性能下降,影響了人們的閱讀能力和行動能力,也影響了人們對面容以及顏色,尤其是物體細節的認知能力。
藍光的損傷是一個連鎖反應,先引起光敏感細胞死亡,再引起視網膜黃斑變性,繼而導致視力逐漸下降,甚至完全喪失。西方人口調查顯示:在65歲以上的所有人口中,有20%患有老年性視網膜黃斑變性,它幾乎成了眼科的流行病。
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