●1 醫療服務定價研究概述
一、醫療眼務合理定價是公立醫院高質量發展的要求
(一)醫療服務合理定價推動公立醫院高質量發展
(二)醫療服務合理定價有利於醫療衛生行業健康發展
(三)醫療服務合理定價促進醫療行業各方平衡發展
二、構建新時期醫療服務定價新體繫
(一)合理制定病種成本核算方法
(二)優化醫院成本管控方式
(三)支撐醫保支付方式改革
三、醫療服務定價研究路線圖
四、醫療服務定價發展現狀
(一)醫保支付制度研究現狀
(二)按病種付費在我國的應用
(三)醫療服務定價研究
(四)數據治理應用現狀
2 醫療服務定價研究設計
一、醫療服務定價模型
(一)確定定價基礎
(二)構建定價模型
(三)探索價格動態調整機制
二、醫療數據治理
(一)數據治理基本要素
(二)數據治理過程
(三)信息化繫統實現
3 醫療服務定價研究方法
一、樣本選取方法
(一)樣本醫院選取
(二)樣本病種選取
二、病種成本計算方法
(一)方法依據
(二)基於患者費用的病種成本測算方法
(三)基於臨床路徑按成本發生地進行成本歸集的病種成本核算方法
三、醫療服務定價影響因素分析方法
(一)描述性統計分析方法
(二)相關性分析方法
(三)主成分分析方法
(線性回歸模型分析方法
(五)結構方程模型(sem方程)分析方法
(六)CHAID決策樹模型分析方法
四、數據治理研究方法
(一)數據治理應用領域
(二)數據治理工具
4 病種成本實證分析
一、病種成本結構分析
(一)子宮下段剖宮產術病種成本分析
(二)老年性白內障，行白內障超聲乳化摘除術+人工晶狀體植入術(IOL)病種成本分析
(三)兩種成本計算方法下病種成本比較分析
二、不同醫院病種成本比較分析
(一)子宮下段剖宮產術病種成本分析
(二)老年性白內障，行白內障超聲乳化摘除術+人工晶狀體植入術(IOL)病種成本分析
(三)兩種成本計算方法下病種成本比較分析
5 醫療服務定價模型實證分析
一、醫療服務定價影響因素模型構建
(一)描述性統計分析
(二)相關性分析
(三)回歸分析
(四)子宮下段剖宮產術病種主成分及回歸分析
(回歸及結構方程式模型構建
(六)CHAID決策樹模型構建
二、醫療服務定價影響因素權重賦值實證分析
(一)子宮下段剖宮產術
(二)老年性白內障，行白內障超聲乳化摘除術+人工晶狀體植入術(IOL)
6 推進改革措施：價格動態調整
一、醫療服務價格動態調整的必要性
二、醫療服務價格動態調整的基本要求
三、醫療服務價格動態調整的相關利益方
(一)政府(含醫保)方
(二)醫院方
(三)患者方
四、醫療服務價格動態調整的博弈平衡分析
(一)普通病種假設下的相關利益方行為分析
(二)疑難病種下的相關利益方行為分析
(三)多方博弈下病種價格動態調整
五、醫療服務價格動態調整的閉環管理
(一)啟動條件設置
(二)調價方案制定
(三)觸發實施評估
(四)配套措施完善
7 醫療服務定價數據治理實踐
一、醫療服務定價數據結構治理基本概念
(一)數據治理
(二)明基本要素
(三)建立數據表基本結構
(四)管理定價因素主數據
(五)建立綜合數據模型
(六)分析圖表展示數據成果
二、定價因素數據規範管理
三、醫療服務定價研究數字模型搭建
(一)采集樣本醫院數據
(二)數據合法性驗證
(三)管理經濟基礎數據
(四)設置數據間關繫
(五)實現臨床路徑管理
(六)科室成本計算
四、病種成本核算實現
(一)基礎字典
(二)基礎數據
(三)核算模型
五、醫療服務定價分析
(一)科室成本分析
(二)病種成本分析
(三)定價分析
六、數據安全管理
8 結語
一、遵循定價基本原則實現動靜結合管理機制
(一)醫療服務定價以醫療服務成本數據為基礎
(二)建立醫療服務價格動態調整機制
二、形成基於臨床路徑按病種付費的醫療服務定價基本方法
(一)病種成本計算方法
(二)醫療服務定價的計量經濟學方法
(三)醫療服務定價全過程管理的信息繫統
三、建立基於臨床路徑按病種付費醫療服務定價基本模型
(一)以成本為基礎的定價模型
(二)建立閉環管理的價格動態調整機制
四、啟示
(一)建立並推廣統一的醫療服務定價和動態調整機制
(二)健全嚴密有力的價格監管機制
(三)加強醫院運營管理
(四)培養價格管理人纔隊伍
(五)高質量數據治理
參考文獻
後記
